تصوير الحويضة الوريدية

نظرة عامة

صورة الحويضة الوريدية هي فحص للمسالك البولية بالأشعة السينية. ويُطلق على هذا الفحص أيضًا التصوير الإفراغي للجهاز البولي، ويمكّن فريق الرعاية من رؤية أجزاء المسالك البولية وكيفية عملها.

يمكن أن يساعد هذا الاختبار على تشخيص مشكلات مثل حصوات الكلى أو تضخم البروستاتا أو أورام المسالك البولية أو المشكلات الموجودة منذ الولادة.

أثناء الاختبار، تُحقن صبغة الأشعة السينية في أحد أوردة ذراعك. تتدفق الصبغة إلى الكلى والحالبين والمثانة لتوضح هذه الأعضاء. وتُلتقط صور الأشعة السينية في أوقات محددة أثناء الفحص.

لماذا يتم ذلك؟

قد تحتاج إلى إجراء صورة حويضة وريدية إذا كانت لديك أعراض مثل ألم في الظهر أو أحد جانبي الجسم أو دم في البول، ما قد يشير إلى إصابتك بمشكلة في المسالك البولية.

يمكن أن يساعد هذا الاختبار طبيبك على تشخيص حالات معينة مثل:

• حصوات الكلى.
• تضخم البروستاتا.
• أورام المسالك البولية.
• مشكلات في بنية الكلى، مثل الكلية الإسفنجية النخاعية. وتكون هذه الحالة موجودة منذ الولادة وتؤثر في القنوات الصغيرة الموجودة داخل الكلى.

كانت صورة الحويضة الوريدية تُستخدم غالبًا للكشف عن مشكلات المسالك البولية. غير أن اختبارات التصوير الأحدث، التي تشمل فحوص التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب تستغرق وقتًا أقصر ولا تحتاج إلى صبغة الأشعة السينية. وقد أصبحت هذه الاختبارات الأحدث أكثر انتشارًا الآن.

لكن يظل من الممكن أن تفيد صورة الحويضة الوريدية طبيبك فيما يلي:

• العثور على المشكلات المتعلقة ببنية الأعضاء الموجودة في المسالك البولية.
• الكشف عن حصوات الكلى.
• إظهار وجود انسداد في المسالك البولية.

عوامل الخطورة

تصوير الحويضة الوريدية إجراء آمن بوجه عام، فالمضاعفات نادرة، لكنها واردة الحدوث.

من الممكن أن يسبب حقن صبغة الأشعة السينية آثارًا جانبية مثل:

• الشعور بالدفء أو احمرار الجلد.
• الإحساس بطعم معدني في الفم.
• الغثيان.
• الحكة.
• الطفح الجلدي.

في حالات نادرة، تحدث ردود فعل شديدة تجاه الصبغة، منها:

• انخفاض شديد في ضغط الدم.
• رد فعل مفاجئ في الجسم بكامله يمكن أن يؤدي إلى مشكلات في التنفس وأعراض أخرى مهددة للحياة وهو ما يعرف باسم صدمة التفاعلات التأقّية.
• توقف القلب، حيث يتوقف القلب عن النبض.

ستتعرض أثناء التصوير بالأشعة السينية لمستويات منخفضة من الإشعاع. وكمية الإشعاع التي تتعرض لها أثناء إجراء صورة الحويضة الوريدية صغيرة. إلا أن احتمالات إصابة الخلايا في جسمك بأي ضرر منخفضة.

ولكن إذا كنتِ حاملاً أو تعتقدين أنكِ قد تكونين حاملاً، فأخبري طبيبك بذلك قبل إجراء صورة الحويضة الوريدية. فقد يقرر طبيبك استخدام اختبارًا تصويريًا آخر.

كيف تستعد؟

للاستعداد للفحص، أخبر فريق الرعاية في الحالات الآتية:

• إذا كانت لديك أي حساسية، وخاصةً تجاه اليود.
• إذا كنتِ حاملاً أو تعتقدين أنكِ قد تكونين حاملاً.
• إذا ظهر عليك رد فعل شديد سابقًا تجاه صبغات الأشعة السينية.

قد تحتاج إلى تجنب تناول الطعام والشراب لمدة زمنية معينة قبل إجراء صورة الحويضة الوريدية. وقد ينصحك الطبيب أيضًا بتناول مُلين في الليلة السابقة للفحص.

ما يمكن أن تتوقعه

قبل خضوعك للفحص، يمكن لأحد أفراد فريق رعايتك الصحية أن:

• يطرح عليك أسئلة بشأن تاريخك الطبي.
• يقيس ضغط دمك ونبضك ودرجة حرارة جسمك.
• يطلب أن ترتدي ثوب المستشفى وتخلع الحُلي والنظارات وأي أجسام معدنية قد تشوّش صور الأشعة السينية.
• يضع أنبوبًا وريديًا في أحد أوردة ذراعك تُحقن من خلاله صبغة الأشعة السينية.
• يطلب منك إفراغ مثانتك.

في أثناء تصوير الحويضة الوريدية

ستستلقي على ظهرك على طاولة الفحص الطبي. ويوضع جهاز أشعة سينية على بطنك. وبعد ذلك:

• تُلتَقط صورة بالأشعة السينية تُظهر جهازك البولي قبل حقن أي صبغة.
• تُحقن صبغة الأشعة السينية عبر الأنبوب الوريدي المثبت في ذراعك.
• تُلتَقط صور الأشعة السينية على فواصل زمنية محددة مع تدفق الصبغة عبر الكليتين إلى الحالبَين وإلى داخل المثانة.
• قرب نهاية الفحص، قد يُطلب منك التبول لتفريغ مثانتك مرة أخرى.
• بعد العودة إلى طاولة الفحص، تُلتقط صورة أشعة سينية أخرى لمثانتك الفارغة.

بعد تصوير الحويضة الوريدية

عندما ينتهي الفحص، يُخرَج الأنبوب الوريدي من ذراعك. ويمكنك استئناف أنشطتك المعتادة.

النتائج

ويراجع طبيب متخصص في قراءة صور الأشعة السينية الصور الناتجة من الفحص ويفسرها، وهذا الطبيب هو اختصاصي الأشعة. ويرسل اختصاصي الأشعة تقريرًا إلى طبيبك. ستتحدث مع طبيبك عن نتائج الاختبار في زيارة للمتابعة.