جراحة العمود الفقري العنقي للأطفال

نظرة عامة

يمكن إجراء جراحة الجزء العنقي من العمود الفقري للأطفال في حالات الأطفال المصابين بإصابات أو حالات تؤثر في عظام العنق. يُعرف جزء العنق المتصل بالعمود الفقري بالجزء العنقي من العمود الفقري.

قد تكون حالات الجزء العنقي من العمود الفقري موجودة منذ الولادة. أو قد تكون ناجمة عن إصابة مثل حادث سيارة أو دراجة نارية. حالات الجزء العنقي من العمود الفقري التي تحدث منذ الولادة والمعروفة بالحالات الخلقية، ليست شائعة. وتُصيب عادةً الأطفال المصابين بمرض يؤثر في الجزء العنقي من العمود الفقري. أو قد تُصيب الأطفال الذين تعرضوا لتغيرات خلقية في عظام العنق.

يمكن أن تؤدي حالات الجزء العنقي من العمود الفقري إلى الإصابة بضغط أو تضرر في الحبل النخاعي والأعصاب. قد يسبب هذا الضغط أعراضًا مثل صعوبة المشي أو التبول أو أداء الأنشطة الحركية الدقيقة. يمكن أن يساعد تخفيف هذا الضغط على منع ظهور مزيد من الأعراض.

لماذا يتم ذلك؟

يمكن إجراء جراحة الجزء العنقي من العمود الفقري للأطفال بعد إصابة الجزء العنقي من العمود الفقري أو عندما يُصاب الطفل بحالة تؤثر في العمود الفقري.

قد يُزيل جراح الأطفال أجزاءً من العظم الذي يضغط على الأعصاب أو الحبل النخاعي للمساعدة على منع فقدان وظيفة العصب. تُجرى جراحة الجزء العنقي من العمود الفقري للأطفال أحيانًا لتصحيح عدم الاستقرار بين العظام، ما قد يؤدي إلى إصابة الحبل النخاعي أو الأعصاب. يمكن استخدام الغرسات المعدنية بما في ذلك القضبان والمسامير لربط العظام، ما يُسمى بالدمج، وكذلك لمنع الحركة المفرطة. ويمكن أن يقلل هذا من نطاق حركة الرقبة.

عوامل الخطورة

يجب على جراحي الجزء العنقي من العمود الفقري للأطفال مراعاة نمو الطفل وتطوره في المستقبل.

تشمل المخاطر المحتملة لجراحة الجزء العنقي من العمود الفقري للأطفال ما يلي:

• النزيف.
• إصابة الحبل النخاعي أو الأعصاب.
• العَدوى.
• التشوه.
• آلام الرقبة.

كيف تستعد؟

قد تحتاج إلى جدولة اختبارات لطفلك قبل إجراء جراحة الجزء العنقي من العمود الفقري للأطفال. أخبر أيضًا اختصاصي الرعاية الصحية لطفلك بأي أدوية أو مكملات غذائية يتناوَلها الطفل.

في اليوم السابق للجراحة، اتبِع التعليمات التي تلقيتها من اختصاصي الرعاية الصحية لطفلك. بشكل عام، اجعل طفلك يتوقف عن تناوُل الأغذية غير السائلة قبل ثماني ساعات من الموعد المقرر لوصوله لإجراء الجراحة، ولكن استمر في تشجيعه على تناوُل السوائل. اجعل طفلك يتوقف عن تناوُل جميع الأغذية والتوقف عن شرب السوائل غير الصافية قبل ست ساعات من الوصول. ويشمل هذا حليب الأطفال والحليب وعصير البرتقال. توقف أيضًا عن إعطاء الطعام لطفلك عبر الأنبوب إذا كان لديه أنبوب تغذية. يُسمح بحليب الأم والماء وعصير الفاكهة الصافي والبيديالايت والجيلاتين ومصاصات الثلج المنكهة والمرق الصافي.

ثم، توقفي عن إعطاء حليب الأم قبل أربع ساعات من موعد الوصول ولكن استمري في تشجيع طفلك على شرب السوائل الصافية. اجعل طفلك يتوقف عن شرب جميع السوائل والتوقف عن مضغ العلكة قبل ساعتين من وقت التقرير.

استشر اختصاصي الرعاية الصحية لطفلك حول الأدوية التي قد يتناوَلها الطفل قبل الجراحة. يمكن إعطاء بعض الأدوية قبل الجراحة.

ما يمكن أن تتوقعه

بعد إجراء العملية

يخضع طفلك للتخدير العام خلال أي إجراء جراحي في العمود الفقري، بما في ذلك جراحة الجزء العنقي من العمود الفقري. قد يُعطى طفلك كذلك مُسكِّنًا قبل بدء الإجراء.

قد يوضع طفلك على جهاز يحافظ على ثبات العمود الفقري قبل جراحة الجزء العنقي من العمود الفقري. وقد تشمل هذه الأجهزة دعامة الرقبة أو دعامة تثبيت الرأس والرقبة (هالو).

في أثناء إجراء العملية

يعتمد النهج الجراحي الأنسب على الموقع الذي يُجرى عليه الإجراء. قد يَفتح الجراح شقًا في الجزء الخلفي من العنق. ويُفتح في بعض الأحيان شق في الجزء الأمامي من العنق.

يُزيل الجراح خلال الإجراء العظام التي يضغط على الحبل النخاعي للطفل أو أعصابه.

تكون هناك حاجة في بعض الأحيان إلى إجراء دمج الفقرات لربط عظمتين أو أكثر. قد يُدخل الجراح شرائح أو مسامير أو قضبانًا أو أسلاكًا لتثبيت العمود الفقري وتحقيق الدمج. وقد يُستخدم أيضًا طُعم عظمي. خلال وضع الطُعم العظمي، تُزرع عظمة من منطقة أخرى من الجسم أو تُستخدم عظمة مُتبرع بها.

بعد العملية

يمكث طفلك في غرفة الإفاقة بعد العملية حتى يزول تأثير التخدير. في معظم الأحيان، يُسمح لك برؤية طفلك في غرفة الإفاقة.

تعتمد مدة بقاء طفلك في المستشفى على نوع الجراحة التي أُجريت له. لكن في العادة، يمكث الطفل في المستشفى مدة يوم إلى يومَين بعد جراحة الجزء العنقي من العمود الفقري.

يمكن لمعظم الأطفال العودة إلى المدرسة في غضون أسبوع أو أسبوعَين، ويمكنهم المشاركة في أنشطة التربية البدنية بعد شهرَين إلى ثلاثة أشهر من الجراحة. وقد يرتدي بعض الأطفال دعامة أو جهازًا خاصًا مثل دعامة تثبيت الرأس والرقبة (هالو) للمساعدة على تعافي الرقبة بعد العملية الجراحية. ويمكن للأطفال العودة إلى ممارسة كل أنشطتهم خلال ثلاثة إلى ستة أشهر بعد العملية الجراحية.

لا يحتاج الأطفال عادةً إلى العلاج الطبيعي أو المهني بعد الجراحة.

النتائج

غالبًا، تكون جراحة الجزء العنقي من العمود الفقري عند الأطفال ناجحة. ولا تُجرَى الجراحة عادةً إلا في حالات الضرورة القصوى لدى الأطفال للحد من خطر الإصابة بمشكلات عصبية.