زرع الكلى الوقائي

نظرة عامة

زراعة الكلى الوقائية عملية زراعة كلى تُجرى قبل بدء غسيل الكلى. غسيل الكلى علاج يزيل السوائل الزائدة والفضلات من الجسم عند فشل الكلى.

تُجرى معظم عمليات زراعة الكلى للأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى لأن كلياتهم لم تعد قادرة على تنظيف دمائهم.

يُعتقد أن زراعة الكلى الوقائية الخيار الأفضل للداء الكلوي في المرحلة النهائية. ومع ذلك، لا تتجاوز نسبة عمليات زراعة الكلى الوقائية في الولايات المتحدة الأمريكية 2.5%.

ثمة العديد من الأسباب التي تجعل معدل زراعة الكلى الوقائية منخفضًا، مثل:

• نقص في عدد الكلى المتبرع بها.
• الإحالات المتأخرة إلى مراكز زراعة الأعضاء.
• قلة الحصول على الرعاية.
• التأخير في تقييمات المتبرعين الأحياء.

لماذا يتم ذلك؟

لزراعة الكلى الوقائية فوائد عديدة، مثل:

• انخفاض خطر رفض الجسم للكلية الجديدة.
• حياة أطول.
• تحسُّن جودة الحياة.
• تكاليف علاجية أقل.
• لا حاجة إلى غسيل الكلى والقيود الغذائية والمضاعفات الصحية المصاحبة له.

إن فوائد زراعة الكلى الوقائية مهمة للأطفال واليافعين المصابين بالداء الكلوي في المرحلة النهائية.

عوامل الخطورة

تنطوي زراعة الكلى الوقائية على مخاطر، مثل أي عملية جراحية. وفي ما يأتي اثنان من أكثر المخاطر شيوعًا:

• التعرض لمشكلات الجراحة في وقت أبكر مما لو كنت قد انتظرت لإجراء عملية زراعة الكلى.
• احتمال فقدان وظائف الكلى التي لديك.

على الرغم من أن زراعة الكلى الوقائية غالبًا ما تكون أكثر نجاحًا من زراعة الكلى التي تُجرى بعد بدء غسيل الكلى، فإن زراعة الكلى ليست علاجًا شافيًا. حيث يتعين عليك تناول الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع لبقية حياتك. ويمكن أن يكون لهذه الأدوية أيضًا مخاطر وآثار جانبية. وسيوضح فريق الرعاية الصحية جميع المخاطر والآثار الجانبية لجراحة الزراعة.

كيف تستعد؟

أولاً، يمكنك التحدث إلى أعضاء فريق الرعاية الصحية. ويمكنهم مساعدتك على فهم عملية زراعة العضو وما إذا كانت مناسبة لك.

التوقيت بالغ الأهمية. تحدث إلى فريق الرعاية عن زراعة الكلى الوقائية قبل فشل الكلى. إذا كان ثمة أصدقاء أو أفراد من العائلة يرغبون في التبرع بالكلية، فيجب أن يخضعوا للاختبار على الفور لمعرفة ما إذا كانوا متطابقين أم لا. فانتظار الحصول على كلية من متبرع متوفٍ قد يعني الانتظار لمدة أطول.

اختيار مركز زراعة الأعضاء

في حال أوصى فريق الرعاية الصحية بزراعة الكلى الوقائية، ستُحال إلى مركز لزراعة الأعضاء لتقييم حالتك. ويحق للمريض أن يختار مركزًا لزراعة الأعضاء بنفسه أو اختيار واحد من قائمة المراكز المفضلة لشركة التأمين المشترك بها.

إليك بعض الأمور التي تجب مراعاتها عند اختيار مركز زراعة الأعضاء:

• عدد عمليات زراعة الأعضاء التي تُجرى كل عام ونوعها.
• معدلات بقاء المرضى على قيد الحياة.
• التكاليف والتغطية التأمينية.
• ما إذا كان مركز زراعة الأعضاء يجري عمليات التبرع من الأحياء، في حال وجود متبرع حي.
• خدمات الدعم متاحة.

ما يمكن أن تتوقعه

يُجري فريق زرع الأعضاء في مركز زراعة الأعضاء العديد من الاختبارات لاتخاذ قرار بشأن ما إذا كان زرع الكلى الوقائي مناسبًا لك أو لا. وسيأخذون عدة عوامل متنوعة في الحسبان، تتضمن ما يأتي:

• مدى كفاءة عمل الكليتين.
• حالتك الصحية العامة، بما في ذلك الصحة العقلية.
• أي أمراض مزمنة أُخرى قد تؤثر في نجاح الزرع.
• ما إذا كانت توجد كلية متوفرة من متبرِّع أم لا.
• قدرتك على الالتزام بتعليمات فريق الرعاية وتناول الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع بقية حياتك.

إذا جرت الموافقة على خضوعك لزرع الكلى الوقائي وتوفرت الكلى، فسيُحدَّد موعد لإجراء جراحة الزرع. وفي حال عدم توفر الكلى، قد تُوضع على قائمة الانتظار.

النتائج

بعد عملية زراعة الكلى، سيستمر فريق الرعاية الصحية في متابعتك لإجراء فحوصات منتظمة. وسيتأكد أعضاء فريق الرعاية من أن كليتك تعمل على ما يرام وأنك تتناوَل الكمية المناسبة من الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع. وعليك إخبار فريق الرعاية على الفور إذا كانت لديك أي من علامات الرفض، مثل:

• الحُمّى.
• كمية أقل من البول أو التبول بشكل أقل.
• تورم.
• زيادة الوزن.
• ألم الكلى.

قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن تتمكن من العودة إلى ممارسة أنشطتك المعتادة. فيمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى العمل بعد ستة إلى ثمانية أسابيع، ولكن يختلف التعافي من شخص لآخر. ويعتمد التعافي على العديد من العوامل الشخصية، مثل أي حالات طبية أخرى لديك ومدى استجابة جسمك للكلية الجديدة.