تنظير القولون الافتراضي

نظرة عامة

يمثل تنظير القولون الافتراضي طريقة أقل توغلاً للكشف عن سرطان الامعاء الغليظة. ويُعرف هذا الإجراء أيضًا باسم فحص القولون بالتصوير المقطعي المحوسب.

وبخلاف تنظير القولون المعتاد أو التقليدي الذي يتطلب إدخال منظار في المستقيم وتمريره إلى داخل القولون، يستخدم تنظير القولون الافتراضي التصوير المقطعي المحوسب لالتقاط مئات الصور المقطعية لأعضاء البطن. ثم تُضاف بعد ذلك هذه الصور معًا لتقديم استعراض كامل للمنطقة الداخلية من القولون والمستقيم. ويحتاج تنظير القولون الافتراضي إلى تنظيف الأمعاء بنفس الطريقة المستخدمة في تنظير القولون المعتاد.

تنظير القولون الافتراضي هو إحدى الطرق المستخدمة للكشف عن سرطان القولون. ناقش خيارات فحص سرطان القولون مع الطبيب لمعرفة ما إذا كان تنظير القولون الافتراضي خيارًا مناسبًا لحالتك.

لماذا يتم ذلك؟

يُستخدم تنظير القولون الافتراضي للكشف عن سرطان القولون لدى الأشخاص الذين لا تقل أعمارهم عن 45 عامًا.

قد يقترح الطبيب تنظير القولون الافتراضي في الحالات الآتية:

• إذا كان هناك احتمال متوسط للإصابة بسرطان القولون.
• إذا كنت لا ترغب في استخدام الأدوية المنومة أو تحتاج إلى القيادة بعد الاختبار.
• إذا كنت لا ترغب في إجراء تنظير القولون.
• إذا كنت معرضًا للإصابة بالآثار الجانبية لتنظير القولون، مثل النزيف الشديد نتيجة عدم تخثر الدم لديك بطريقة طبيعية.
• إذا كنت مصابًا بانسداد في الأمعاء.

لا يمكنك إجراء تنظير القولون الافتراضي في الحالات الآتية:

• إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بسرطان القولون أو تكوّن كتل الأنسجة غير الطبيعية (السلائل) داخل القولون.
• إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون أو سلائل القولون.
• إذا كنت مصابًا بمرض تورم وألم الأمعاء المزمن المعروف باسم داء كرون أو التهاب القولون التقرحي.
• إذا كنت مصابًا بالتهاب الرتج الحاد.

أوضحت الدراسات أن تنظير القولون الافتراضي يكتشف الإصابة بالسلائل الكبيرة والسرطان بالمعدل نفسه تقريبًا مثل تنظير القولون العادي.

ولأن تنظير القولون الافتراضي يفحص منطقة البطن والحوض بالكامل، يمكن الكشف أيضًا عن العديد من الأمراض الأخرى. ويمكن اكتشاف مشكلات غير مرتبطة بسرطان القولون، مثل تشوهات الكلى أو الكبد أو البنكرياس. وقد يؤدي ذلك إلى إجراء المزيد من الاختبارات.

عوامل الخطورة

تنظير القولون الافتراضي إجراء آمن بشكل عام. غير أن له بعض المخاطر المحتملة، ومنها:

• تمزق (انثقاب) القولون أو المستقيم. يُجرى ضخ القولون والمستقيم بالهواء أو بثاني أكسيد الكربون خلال الاختبار، وهذا ينطوي على مخاطر بسيطة تشمل التسبب في حدوث تمزق. غير أن مخاطر حدوث التمزق أقل مقارنةً بتنظير القولون التقليدي.
• التعرض لمستوى منخفض من الإشعاع. يتطلب تنظير القولون الافتراضي استخدام كمية بسيطة من الإشعاع لالتقاط صور للقولون والمستقيم. ويستخدم الأطباء أقل كمية ممكنة من الإشعاع لالتقاط صورة واضحة. وتكون هذه الجرعة مساوية لكمية الإشعاع التي يتعرض لها الشخص بشكل طبيعي خلال عامين، كما أنها تقل كثيرًا عن تلك المستخدمة في الفحوصات التشخيصية بالتصوير المقطعي المحوسب.

كيف تستعد؟

لا يدفع جميع موفري التأمين الصحي مقابل تنظير القولون الافتراضي لفحص سرطان القولون. راجع مع موفر التأمين الصحي لمعرفة ما الاختبارات التي يتم تغطيتها.

ما يمكن أن تتوقعه

قبل إجراء الاختبار

ستحتاج إلى تفريغ القولون قبل إجراء تنظير القولون الافتراضي. فقد يُسبب البراز المتبقي في القولون تعتيم الصور المُلتقطة أثناء الفحص.

لتفريغ القولون، اتبع تعليمات الطبيب بدقة. قد يُطلب منك ما يلي:

• اتباع نظام غذائي خاص في اليوم السابق للفحص. لن تتمكن عادةً من تناول الطعام خلال هذا اليوم. وقد تقتصر المشروبات على السوائل الصافية. وقد لا تتمكن من تناول أي أطعمة أو مشروبات بعد منتصف الليلة السابقة للفحص.
• تناول مُلين في الليلة السابقة للفحص. قد تحتاج كذلك إلى استخدام تحميلة لإزالة أي براز متبقٍ في القولون.
• تناول أدوية لتحديد البراز الموجود في القولون. ستساعد هذه الأدوية الطبيب على معرفة الفرق بين تشوهات القولون والبراز.
• تعديل الأدوية المعتادة. ذكّر الطبيب بالأدوية التي تتناولها قبل الفحص بأسبوع على الأقل. ولمدة زمنية قصيرة، قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الفحص بأيام أو ساعات.

أثناء الاختبار

سترتدي ثوبًا طبيًا لكن على الأرجح من دون أي ملابس أخرى. ولن تكون الأدوية التي تساعد على النوم ضرورية عادةً، لكن قد يعطيك الطبيب دواءً لتهدئة القولون.

ستبدأ الفحص وأنت مستلقٍ على جانبك فوق طاولة الفحص، وتكون ركبتاك مرفوعتين نحو صدرك عادةً. ويضع الممرض أو الفني أنبوبًا صغيرًا (أنبوب قسطرة) داخل المستقيم. ومن خلال هذه القسطرة، سيُجرى ملء القولون بالهواء أو غاز ثاني أكسيد الكربون بينما تتقلب على الطاولة مع الحفاظ على استقامة عمودك الفقري. يساعد الهواء أو الغاز على الحصول على صور واضحة، وقد يسبب الشعور بضغط داخل منطقة المعدة.

في الجزء التالي من الاختبار، ستستلقي على ظهرك. ثم تُنقل طاولة الفحص إلى داخل جهاز التصوير المقطعي المحوسب، ويُجرى فحص الجسم. ثم تستدير لتستلقي على بطنك أو على جانبك، ليخضع جسمك للفحص مرة أخرى.

وقد يُطلب منك الالتفاف بجسدك لتتخذ بعض الوضعيات الأخرى مع حبس أنفاسك في بعض الأحيان.

ويستغرق تنظير القولون الافتراضي نحو 15 دقيقة عادةً.

بعد الاختبار

يمكنك استئناف الأنشطة المعتادة بعد تنظير القولون الافتراضي. قد تشعر بالانتفاخ أو تُخرج الغازات لبضع ساعات بعد الفحص لأن جسمك يعمل على تنظيف القولون من أي هواء أو غاز متبقٍ.

النتائج

وسيراجع الطبيب نتائج تنظير القولون ثم يشاركها معك.

قد تكون نتائج اختبارك:

• سلبية. تكون نتيجة الاختبار سلبية عندما لا يكتشف الطبيب أي تشوهات في القولون. إذا كنت معرضًا لخطر متوسط للإصابة بسرطان القولون وليست لديك عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون بخلاف العمر، فقد ينصحك الطبيب بتكرار الفحص في غضون خمس سنوات.
• إيجابية. تكون نتيجة الاختبار إيجابية عندما تُظهر الصور سلائل أو تشوهات أخرى في القولون. إذا ظهرت هذه النتائج، فمن المرجح أن يقترح الطبيب إجراء تنظير القولون التقليدي للحصول على عينات من الأنسجة غير المنتظمة أو إزالة السلائل. في بعض الحالات، يمكن إجراء تنظير القولون التقليدي أو إزالة السليلة في اليوم نفسه مثل تنظير القولون الافتراضي.
• اكتشاف التشوهات الأخرى. يكتشف هنا اختبار التصوير مشكلات خارج القولون، مثل مشكلات في الكلية أو الكبد أو البنكرياس. قد تكون هذه النتائج مهمة أو غير مهمة، لكن قد يقترح الطبيب إجراء اختبارات إضافية لمعرفة سببها.