Útero doble

Perspectiva general

El útero doble es una afección poco frecuente que presentan algunas mujeres al nacer. En el feto femenino, el útero comienza siendo dos pequeños tubos. A medida que el feto crece, los tubos suelen unirse para crear un órgano hueco de mayor tamaño. Este órgano es el útero.

A veces los tubos no se unen por completo. En su lugar, cada uno se desarrolla hasta convertirse en un órgano independiente. El útero doble puede tener una abertura hacia la vagina. Esta abertura se llama cuello del útero. En otros casos, cada útero tiene su propio cuello del útero. A menudo, también hay una fina pared de tejido a lo largo de la vagina. Esta divide la vagina en dos, con dos aberturas separadas.

Las mujeres con útero doble suelen tener embarazos satisfactorios. Sin embargo, esta afección puede aumentar las probabilidades de sufrir un aborto espontáneo o un parto prematuro.

Síntomas

El útero doble a menudo no causa ningún síntoma. Esta afección puede descubrirse durante un examen pélvico regular. O puede detectarse durante unas pruebas por imágenes para averiguar la causa de los abortos espontáneos repetidos.

Es posible que las mujeres que tienen vagina doble junto con un útero doble consulten primero al proveedor de atención médica por un sangrado menstrual que no se detiene con un tampón. Esto puede ocurrir cuando se coloca un tampón en una vagina, pero sigue saliendo sangre del segundo útero y vagina.

Cuándo debes consultar con un médico

Consulta al médico si tienes flujo menstrual a pesar de usar un tampón. O si tienes mucho dolor durante el período o has sufrido varios abortos espontáneos.

Causas

Se desconoce por qué algunos fetos desarrollan un útero doble. La genética podría influir. La razón es que esta enfermedad rara a veces es hereditaria.

Factores de riesgo

No se sabe con certeza cuáles son los factores de riesgo para un útero doble. Tampoco se conoce la causa de esta afección. La genética probablemente tiene que ver, junto con otros factores desconocidos.

Complicaciones

Muchas mujeres con útero doble tienen una vida sexual activa. También pueden tener embarazos normales y partos satisfactorios. Sin embargo, a veces un útero doble y otros factores uterinos pueden causar:

• Infertilidad.
• Aborto espontáneo.
• Parto prematuro.
• Problemas renales.

Diagnóstico

Durante un examen pélvico rutinario, es posible diagnosticar un útero doble. El médico puede observar dos cuellos del útero o notar un útero con una forma inusual. Para confirmar el diagnóstico de útero doble, necesitarás someterte a unas pruebas específicas:

• Ecografía. Este examen usa ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes del interior del cuerpo. Para capturar las imágenes, se presiona un dispositivo denominado transductor contra la parte exterior del bajo vientre. También se puede colocar el transductor en la vagina. Esto se denomina una ecografía transvaginal. Puede que sean necesarios ambos tipos de ecografía para obtener la mejor vista. Puede utilizarse una ecografía en 3D si está disponible en tu centro.
• Sonohisterografía. La sonohisterografía es un tipo especial de ecografía. A través de un catéter, se inyecta un líquido en el útero. El líquido describe la forma del útero en la ecografía. Esto permite al médico detectar cualquier anomalía.
• Resonancia magnética. La máquina de resonancia magnética parece un túnel con ambos extremos abiertos. Durante la prueba, te tumbarás sobre una mesa móvil que se deslizará hacia el interior del tubo por la abertura. Este examen sin dolor utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes transversales del interior de tu cuerpo.
• Histerosalpingografía. Durante una histerosalpingografía, se inyecta un tinte especial en el útero a través del cuello del útero. Cuando el tinte se mueve por los órganos reproductores, se obtienen imágenes de rayos X. Estas imágenes muestran la forma y el tamaño del útero. También muestran si las trompas de Falopio están abiertas.

A veces, también se utiliza la ecografía o la resonancia magnética para saber si hay problemas renales.

Tratamiento

A menudo no es necesario un tratamiento para el útero doble si no presenta síntomas u otros problemas. Muy pocas veces se realiza una cirugía para unir un útero doble.

Sin embargo, a veces la cirugía puede ayudar. Si el útero está parcialmente dividido y has sufrido una interrupción del embarazo sin ninguna otra explicación médica, es posible que el médico te recomiende una intervención quirúrgica. Esto puede ayudar a mantener un futuro embarazo.

La cirugía también puede ser útil si tienes una vagina doble además de un útero doble. Este procedimiento elimina la pared de tejido que separa las dos vaginas. Esto puede facilitar un poco el trabajo de parto.

Preparación antes de la cita

En primer lugar, puedes consultar a tu proveedor principal de atención médica o a otro proveedor de atención médica. O bien, pueden remitirte a un especialista. Esto puede incluir ver a un médico, llamado ginecólogo, que se especializa en las afecciones del sistema reproductor femenino. O bien, puedes ver a un médico especializado en las hormonas reproductoras y la ayuda con la fertilidad. Este tipo de médico se denomina endocrinólogo reproductor.

Qué puedes hacer

Cuando programes la cita, pregunta si hay algo que debas hacer para prepararte. Te pueden dar instrucciones para prepararte para algunas pruebas. Posteriormente, haz una lista de lo siguiente:

• Los síntomas, incluso aquellos que no parezcan relacionados con el motivo de la cita.
• Información personal esencial, lo que incluye las situaciones de estrés importantes, los cambios recientes en tu vida y los antecedentes médicos familiares.
• Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que tomes; anota también las dosis, es decir, la cantidad que tomas.
• Preguntas para hacer al médico.

Si puedes, pídele a un familiar o un amigo que te acompañe. Te ayudará a recordar lo que hables con el médico durante la cita.

En el caso de un útero doble, algunas preguntas básicas que le puedes hacer al médico son las siguientes:

• ¿Cuál puede ser la causa de mis síntomas?
• ¿Puede haber otras causas posibles de mis síntomas?
• ¿Tengo que hacerme alguna prueba?
• ¿Necesito recibir tratamiento?
• ¿Existe alguna alternativa al tratamiento que me sugiere?
• ¿Hay alguna restricción que deba cumplir?
• ¿Debería consultar con un especialista?
• ¿Tiene algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?

Si se te ocurren otras preguntas, no dudes en hacérselas al médico.

Lo que puedes esperar del médico

Es posible que el médico te haga varias preguntas, como las siguientes:

• ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
• ¿Los síntomas están presentes todo el tiempo o solo de vez en cuando?
• ¿Cuál es la gravedad de los síntomas?
• ¿Tienes períodos regulares?
• ¿Has estado embarazada?
• ¿Has dado a luz?
• ¿Hay algo que parezca mejorar los síntomas?
• ¿Hay algo que haga empeorar los síntomas?