Minipíldora (píldora anticonceptiva que contiene solo progestina)

Perspectiva general

La minipíldora noretisterona es un anticonceptivo oral que contiene la hormona progestina. Los anticonceptivos orales son medicamentos que se utilizan para evitar el embarazo. Estos medicamentos también se denominan píldoras anticonceptivas.

A diferencia de las píldoras anticonceptivas combinadas, la minipíldora, que también se conoce como la píldora anticonceptiva de solo progestina, no contiene estrógeno.

La minipíldora engrosa el moco cervical y afina el revestimiento del útero. Esto evita que el esperma llegue al óvulo y que el óvulo fecundado se implante en el útero. La minipíldora puede impedir que ovules. Esto significa que la píldora impide que los ovarios liberen un óvulo. Sin embargo, aproximadamente la mitad de las personas que utilizan la minipíldora siguen ovulando.

Para que la minipíldora sea eficaz para prevenir el embarazo, debes tomarla todos los días a la misma hora.

Por qué se debe hacer

La minipíldora es un método anticonceptivo fácil de revertir. Y es probable que recuperes la fertilidad muy rápido. Al dejar de tomar las píldoras, puedes quedar embarazada casi de inmediato.

Además de prevenir el embarazo, la minipíldora puede reducir o suspender los períodos intensos o dolorosos. La minipíldora también puede ayudar a tratar un tipo de irritación de la piel, llamada dermatitis por progesterona, que podría estar relacionada con el ciclo menstrual.

Puedes considerar la minipíldora en los siguientes casos:

• Diste a luz o estás amamantando. La minipíldora es un método seguro que se puede iniciar en cualquier momento durante el amamantamiento. No afecta a la cantidad de leche producida. Puedes comenzar a utilizar la minipíldora de inmediato luego de dar a luz, aunque no estés amamantando.
• Tienes determinados problemas de salud. Si tienes antecedentes de coágulos sanguíneos en las piernas o los pulmones, o si tienes un mayor riesgo de presentar esas afecciones, el proveedor de atención médica podrá recomendar que tomes la minipíldora. La minipíldora puede ser una buena opción si tienes hipertensión arterial o problemas de corazón.
• Te preocupa tomar estrógeno. Algunas personas eligen la minipíldora por los posibles efectos secundarios de las píldoras anticonceptivas con estrógeno.

Pero la minipíldora no es la mejor opción para todas las personas. Quizás tu proveedor de atención médica no te recomiende el uso de la minipíldora en las siguientes situaciones:

• Tienes o tuviste cáncer de mama.
• Tienes ciertas enfermedades hepáticas.
• Tienes sangrado uterino sin causa aparente.
• Tomas ciertos medicamentos para la tuberculosis, para el VIH, el SIDA o para controlar las convulsiones.

Si tienes problemas para tomar la píldora a la misma hora todos los días porque tu horario laboral cambia frecuentemente o debido a otros factores, la minipíldora no sería el mejor método anticonceptivo para ti.

Riesgos

Embarazo

Con un uso normal, hasta 9 de cada 100 personas que usan la minipíldora quedarán embarazadas en el primer año de uso. Si la píldora se toma exactamente según lo indicado, la tasa de embarazos es menor que 1 de cada 100 mujeres por año. Esta tasa es similar a la de otros métodos anticonceptivos que utilizan hormonas.

Si quedas embarazada mientras tomas la minipíldora, puede haber una posibilidad ligeramente superior de que el óvulo fecundado se implante fuera del útero, generalmente en la trompa de Falopio. Esto se conoce como embarazo ectópico. Las trompas de Falopio llevan los óvulos desde los ovarios hasta el útero.

Parece que no hay un aumento en el riesgo de defectos congénitos en bebés nacidos de personas que tomaban la minipíldora durante el embarazo. Pero deberías dejar de tomar la minipíldora inmediatamente al enterarte de que estás embarazada.

Infecciones de transmisión sexual

La minipíldora no te protegerá de las infecciones de transmisión sexual. Para protegerte mejor de estas infecciones, mantén relaciones sexuales más seguras.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios de la minipíldora pueden incluir los siguientes:

• Sangrado menstrual irregular y manchado.
• Acné.
• Sensibilidad en las mamas.
• Disminución del deseo sexual, lo que también se conoce como libido.
• Depresión.
• Dolores de cabeza.
• Náuseas.
• Quistes ováricos.

Cómo prepararte

Para comprar la minipíldora, necesitarás que tu proveedor de atención médica te dé una receta médica. Generalmente, las minipíldoras vienen en paquetes de 28 píldoras activas. Esto significa que todas las píldoras contienen progestina. No hay píldoras inactivas sin hormonas.

Siempre y cuando no estés embarazada, puedes comenzar a tomar la minipíldora en cualquier momento, idealmente el primer día de la menstruación.

Es posible que puedas saltearte los dos días recomendados sin tener relaciones sexuales o utilizando un método anticonceptivo de respaldo, como un preservativo, si empiezas a tomar la minipíldora:

• Durante los primeros cinco días de tu menstruación.
• Entre las seis semanas y los seis meses después de haber dado a luz si estás amamantando de manera exclusiva y no has tenido el período.
• Dentro de los primeros 21 días después de haber dado a luz si no estás amamantando.
• El día siguiente después de dejar de usar otro método anticonceptivo hormonal.
• Inmediatamente después de una pérdida de embarazo o un aborto.

Si empiezas a tomar la minipíldora más de cinco días después del inicio del período, es posible que tengas que evitar las relaciones sexuales o usar un método anticonceptivo de respaldo durante los dos primeros días que tomes la minipíldora.

Si alternas entre una píldora anticonceptiva combinada y la minipíldora, comienza a tomar la minipíldora el día después de haber tomado la última píldora anticonceptiva combinada activa.

Habla con tu proveedor de atención médica para saber cuándo debes evitar las relaciones sexuales o utilizar un método anticonceptivo de respaldo cuando comiences y utilices la minipíldora.

Lo que puedes esperar

Mientras tomas la minipíldora, tal vez tengas menos sangrado durante los períodos o directamente no tengas sangrado.

Para usar la minipíldora:

• Habla con el proveedor de atención médica sobre la fecha de inicio. Asegúrate de tener un método anticonceptivo de respaldo disponible si es necesario.
• Elige una hora para tomar la píldora cada día. Es importante tomar la minipíldora a la misma hora todos los días. Si tomas la minipíldora más de tres horas después de lo usual, evita las relaciones sexuales o usa un método anticonceptivo de respaldo durante al menos dos días.
• ¿Qué hacer si te olvidas de tomar alguna píldora? Si olvidas tomar una minipíldora más de tres horas después del horario habitual, hazlo en cuanto te acuerdes, aun si esto significa tomar dos píldoras en un solo día. Evita tener relaciones sexuales o utiliza un método anticonceptivo de respaldo los dos días siguientes. Si has mantenido relaciones sexuales sin protección, consulta con el proveedor de atención médica sobre el tipo de anticonceptivo de emergencia que deberías usar.
• No hagas pausas entre un paquete y otro. Siempre ten preparado el próximo paquete antes de finalizar el actual. A diferencia de las píldoras anticonceptivas combinadas, los paquetes de minipíldoras no contienen una semana de píldoras inactivas.
• ¿Qué hacer si estás enfermo? Si tienes vómitos o diarrea intensa mientras tomas la minipíldora, puede que la progestina no se esté absorbiendo bien en el cuerpo. Evita tener relaciones sexuales o utiliza un método anticonceptivo de respaldo hasta dos días después de que paren los vómitos o la diarrea. Si vomitas en las tres horas siguientes a la toma de una minipíldora, toma otra cuanto antes.
• Informa a tu proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que tomas. Es posible que algunos medicamentos hagan que la minipíldora pierda eficacia. Por ejemplo, quizás debas usar un método anticonceptivo de respaldo si tomas antibióticos.

Si el sangrado es más abundante de lo normal o dura más de ocho días, consulta con tu proveedor de atención médica. Además, consulta con tu proveedor de atención médica si quieres cambiar a otro método anticonceptivo.

El proveedor de atención médica puede hablar contigo sobre las opciones de métodos anticonceptivos para decidir si las minipíldoras son lo mejor para ti.