Distonía focal

Perspectiva general

Las distonías focales (“yips”) son espasmos involuntarios de la muñeca que ocurren cuando las personas que juegan golf intentan hacer un golpe de putt. Sin embargo, las distonías focales (“yips”) también pueden afectar a personas que practican otros deportes, como críquet, dardos y béisbol.

Alguna vez se pensó que la distonía focal (“yips”) siempre se asociaba con la ansiedad por el desempeño. Sin embargo, ahora parece que algunas personas tienen distonía focal (“yips”) debido a una afección neurológica que afecta a músculos específicos. A la distonía focal también se la llama “yips”.

Cambiar la forma en que realizas la tarea afectada puede ayudarte a aliviar la distonía focal. Por ejemplo, un jugador de golf diestro podría intentar dar el golpe con la mano izquierda.

Síntomas

El síntoma más frecuente asociado con la distonía focal es la sacudida involuntaria de los músculos, aunque algunas personas también tienen temblores, contracciones, espasmos o bloqueo.

Causas

Los yips, presentes en algunas personas, son un tipo de distonía focal, una afección que causa contracciones musculares involuntarias durante una tarea específica. Probablemente estén relacionados con la sobrecarga de ciertos grupos de músculos, similar al calambre del escritor. La ansiedad empeora el efecto.

Algunos deportistas se ponen tan ansiosos y se centran tanto en sí mismos, al punto de distraerse por pensar en exceso, que se ve afectada su capacidad de desempeñar una habilidad, como un golpe de precisión en el golf. El atragantamiento es una forma extrema de ansiedad por el desempeño que puede tener un efecto dañino en el juego de un golfista o de cualquier atleta.

Factores de riesgo

La distonía focal (“yips”) suele relacionarse con lo siguiente:

• Edad avanzada.
• Más experiencia jugando al golf.
• Participación en un torneo.

Diagnóstico

No existe ninguna prueba estándar para diagnosticar la distonía focal. Se puede realizar un examen neurológico para descartar otras causas posibles. El diagnóstico de distonía focal se basa en la descripción que las personas hacen de sus síntomas. Grabar en video la muñeca en el momento de hacer un putt para capturar el movimiento asociado con la distonía focal también puede ayudar al profesional de atención médica a hacer el diagnóstico.

Tratamiento

Debido a que la distonía focal puede estar relacionada con el uso excesivo de ciertos músculos, un cambio en la técnica o en los equipos podría ayudar. Ten en cuenta estas estrategias:

• Cambia el tipo de agarre. Esta técnica funciona para muchos jugadores de golf, ya que cambia los músculos que utilizan para hacer el golpe de putt.
• Utiliza un palo de putter diferente. Un palo de putter más largo te permitirá usar más los brazos y hombros y menos las manos y muñecas al hacer un golpe de putt. Otros palos de putter que podrían ser útiles están diseñados con un agarre especial para estabilizar las manos y las muñecas.
• Mira el hoyo al hacer el golpe de putt. Cambiar la posición de la cabeza y la zona de enfoque de los ojos puede ayudar. Intenta mirar el hoyo cuando hagas el golpe de putt en lugar de mirar la pelota.
• Capacitación en habilidades mentales. Las técnicas como la relajación, la visualización o el pensamiento positivo ayudan a reducir la ansiedad, aumentar la concentración y aliviar el miedo a la distonía focal.
• Medicamentos. El tratamiento con medicamentos orales puede ayudar a controlar la distonía focal. Las benzodiacepinas, el baclofeno y los medicamentos anticolinérgicos pueden usarse para tratar la distonía focal, y el propranolol puede usarse para tratar los temblores.
• Inyección de toxina botulínica. Una inyección cuidadosa de toxina botulínica, como onabotulinumtoxinA (Botox), incobotulinumtoxinA (Xeomin), abobotulinumtoxinA (Dysport) o toxina botulínica tipo B (Myobloc), en los músculos hiperactivos puede usarse para tratar la distonía focal. Esto puede ayudar a limitar las contracciones musculares y podría aliviar la afección.

Antes de tomar medicamentos para tratar la distonía focal, consulta con los organismos rectores del deporte que practicas si compites a nivel profesional o en eventos amateur aprobados. Las reglas sobre las sustancias prohibidas difieren de un deporte a otro y de una organización a otra.

Preparación antes de la cita

Si bien, al principio, puedes consultar a tu equipo de atención primaria, es posible que te remitan a un profesional de atención médica que se especialice en medicina del deporte.

Lo que puedes hacer

Te recomendamos que hagas una lista que incluya lo siguiente:

• Descripciones detalladas de tus síntomas
• Información sobre problemas médicos que hayas tenido
• Información sobre problemas médicos de tu padre, tu madre, tus hermanos o tus hermanas
• Todos los medicamentos y suplementos alimenticios que tomas
• Preguntas que quieras hacerle al equipo de atención médica

En el caso de las distonías locales, o yips, algunas de las preguntas que puedes hacerle a tu equipo de atención médica son las siguientes:

• ¿Cuál podría ser la causa de mis síntomas?
• ¿Existe algún tratamiento para mis síntomas?
• ¿Tendré siempre distonía focal?
• ¿Tiene algún folleto o material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomienda para obtener información?

Qué esperar de tu médico

El profesional de atención médica puede hacerte preguntas detalladas sobre cómo y cuándo se presentan tus síntomas. Además, es posible que quiera observar cómo haces tu golpe de putt. Sin embargo, dado que es más frecuente que la distonía focal se produzca en situaciones de competencia, podría resultar imposible demostrarla a voluntad.

El profesional de atención médica podría preguntarte lo siguiente:

• ¿Cuándo se presentan normalmente tus síntomas?
• ¿Cuánto tiempo hace que tienes síntomas?
• ¿Se presentan tus síntomas con otras actividades?
• ¿Hay algo que parezca mejorar los síntomas?
• ¿Hay algo que parezca empeorarlos?