Eyaculación tardía

Perspectiva general

La eyaculación retardada es una afección en la cual se necesita mucho tiempo de excitación sexual masculina para que el hombre alcance el clímax y libere semen a través del pene, lo que se llama eyaculación. Algunas personas con eyaculación retardada son incapaces de eyacular por completo.

La eyaculación retardada puede ser temporal o un problema de por vida. Las causas probables de la eyaculación retardada incluyen algunas enfermedades crónicas, cirugías y medicamentos. El tratamiento para la eyaculación retardada depende de la causa.

La eyaculación retardada puede suceder de vez en cuando. Solamente se convierte en un problema si es continua o les ocasiona estrés o preocupación a ti o tu pareja.

Síntomas

No hay un tiempo específico que indique un diagnóstico de eyaculación retardada. Algunas personas con eyaculación retardada necesitan varios minutos de estimulación sexual para tener un orgasmo y eyacular. Otras directamente podrían no eyacular, lo que se llama aneyaculación.

Cuando se tiene eyaculación retardada, el retraso causa incomodidad. La eyaculación retardada también puede significar dejar de tener relaciones sexuales por cansancio, irritación física, pérdida de la erección o porque la pareja quiere hacerlo.

Con frecuencia, puede haber dificultades para alcanzar el orgasmo durante la relación u otras actividades sexuales con una pareja. Algunas personas pueden eyacular solamente cuando se masturban y puede que otras no eyaculen con la masturbación.

La eyaculación retardada se divide en los siguientes tipos según los síntomas:

• De por vida frente a adquirida. En el caso de la eyaculación retardada de por vida, el problema se presenta desde el momento de la madurez sexual. La eyaculación retardada adquirida se produce después de un período de funcionamiento sexual normal.
• Generalizada frente a situacional. La eyaculación retardada generalizada no se limita a determinadas parejas sexuales ni tampoco a determinados tipos de estimulación. La eyaculación retardada situacional se produce solamente en determinadas circunstancias.

Cuándo debes consultar con un médico

Consultar con el profesional de atención médica principal es un buen punto de partida cuando tienes eyaculación retardada. Programa una cita con tu profesional de atención médica en los siguientes casos:

• La eyaculación retardada es un problema para ti o tu pareja.
• Tienes otro problema que puede relacionarse con la eyaculación retardada. O bien tomas medicamentos que pueden causar eyaculación retardada.
• Tienes otros síntomas junto con la eyaculación retardada que podrían parecer tener relación con ella o no.

Causas

Algunos medicamentos, ciertas enfermedades crónicas y las cirugías pueden causar eyaculación retardada. Otras causas pueden ser el abuso de sustancias adictivas o un problema de salud mental, como depresión, ansiedad o estrés. A veces, se debe a una combinación de problemas físicos y psicológicos.

Las causas psicológicas de la eyaculación retardada incluyen las siguientes:

• Depresión, ansiedad u otras afecciones de salud mental
• Problemas de pareja a causa del estrés, la falta de comunicación o de otras preocupaciones
• Ansiedad acerca del desempeño
• Imagen corporal negativa
• Tabúes culturales o religiosos
• Diferencias entre el sexo real con una pareja y las fantasías sexuales

Los medicamentos y otras sustancias que pueden causar eyaculación retardada incluyen los siguientes:

• Algunos antidepresivos o antipsicóticos
• Determinados medicamentos para la presión arterial alta
• Determinados diuréticos
• Algunos medicamentos antipsicóticos
• Algunos medicamentos anticonvulsivos
• Alcohol en exceso

Las causas físicas de la eyaculación retardada incluyen las siguientes:

• Determinados defectos de nacimiento que afectan al sistema reproductivo
• Lesión de los nervios pélvicos que controlan el orgasmo
• Ciertas infecciones, como una infección de las vías urinarias
• Cirugía de próstata, como la resección transuretral de la próstata o la extirpación de la próstata
• Enfermedades neurológicas, como neuropatía diabética, accidente cerebrovascular o lesión en los nervios de la médula espinal
• Trastornos relacionados con las hormonas, como niveles deficientes de hormona tiroidea, hipotiroidismo, o niveles bajos de testosterona, o hipogonadismo
• Eyaculación retrógrada, que es una afección en la cual el semen vuelve hacia atrás e ingresa en la vejiga en lugar de salir del pene

Factores de riesgo

Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de tener eyaculación retardada:

• Edad avanzada, ya que, con la edad, la eyaculación puede tardar más
• Trastornos psicológicos, como depresión o ansiedad
• Enfermedades, como diabetes o esclerosis múltiple
• Algunos tratamientos médicos, como la cirugía de próstata
• Medicamentos, como determinados antidepresivos, medicamentos para la presión arterial alta o diuréticos
• Problemas en la relación, como no poder hablar con tu pareja
• Consumo excesivo de alcohol, especialmente el alcoholismo prolongado

Complicaciones

Las complicaciones de la eyaculación retardada incluyen las siguientes:

• Disminución del placer sexual para ti y tu pareja
• Estrés o ansiedad al momento de tener relaciones sexuales
• Problemas maritales o en la relación a causa de una vida sexual poco satisfactoria
• Infertilidad, que es la imposibilidad de lograr un embarazo

Diagnóstico

Es posible que solo se necesiten un examen físico y tus antecedentes médicos para recomendar un tratamiento para la eyaculación retardada. Sin embargo, podría haber un problema que causa la eyaculación retardada que requiere tratamiento. Es posible que necesites más pruebas luego o que tengas que consultar a un especialista.

Además de un examen físico del pene y los testículos, puede que te realicen lo siguiente:

• Análisis de sangre. Una muestra de sangre que se envía a un laboratorio puede verificar enfermedades cardíacas, diabetes, niveles hormonales y otras enfermedades.
• Análisis de orina. Los análisis de orina detectan signos de diabetes, infección y otras enfermedades.

Tratamiento

El tratamiento de la eyaculación retardada depende de la causa Y puede incluir tomar medicamentos o hacer cambios en los medicamentos que tomas. También puede implicar asesoramiento psicológico o abordar el consumo de alcohol o drogas ilícitas.

Medicamentos

Si tomas medicamentos que pueden causar eyaculación retardada, reducir la dosis o cambiar de medicamento pueden solucionar el problema. En ocasiones, agregar un medicamento podría ayudar.

No existen medicamentos que estén aprobados para el tratamiento de la eyaculación retardada. Los medicamentos utilizados para tratar la eyaculación retardada se utilizan principalmente para tratar otras enfermedades. Estos incluyen los siguientes:

• Amantadina, que se usa para el Parkinsonismo
• Buspirona, que se usa para la ansiedad
• Ciproheptadina, que se usa para la alergia

Asesoramiento psicológico

El asesoramiento puede ayudarte a enfrentar los problemas de salud mental de base que se relacionan con la eyaculación retardada, como la depresión o la ansiedad.

Puedes consultar a un psicólogo o consejero de salud mental por tu cuenta o junto con tu pareja. También podría ayudarte acudir a un terapeuta sexual, que es un consejero de salud mental especializado en terapia de conversación para problemas sexuales.

Estrategias de afrontamiento, y apoyo

La eyaculación retardada crónica puede causar estrés mental y emocional a ti y a tu pareja. Si tienes eyaculación retardada solo ocasionalmente, trata de no suponer que tienes un problema permanente y de no esperar que vuelva a suceder la próxima vez que tengas relaciones sexuales.

También si tienes eyaculación retardada, dale tranquilidad a tu pareja sexual, ya que podría pensar que tu incapacidad para alcanzar el clímax es un signo de falta de interés sexual.

Habla abiertamente con tu pareja sobre tu afección. El tratamiento suele ser más satisfactorio si las parejas trabajan en equipo. Es posible que debas consultar a un terapeuta con tu pareja. Esto puede ayudarlos a abordar las inquietudes que ambos pueden tener acerca de la eyaculación retardada.

Preparación antes de la cita

Si tuviste problemas para tener un orgasmo, habla con tu profesional de atención médica principal, quien puede remitirte a un especialista. Puede tratarse de un especialista en problemas genitales masculinos, que se conoce como urólogo; un especialista en el sistema hormonal, que es un endocrinólogo, o un especialista en salud mental, que puede ser un psiquiatra, psicólogo o trabajador social.

A continuación, encontrarás información que ayudará a que te prepares para la cita médica.

Lo que puedes hacer

Asiste con tu pareja, si es posible. Tu pareja podría brindar información que ayudará a diagnosticar y tratar el problema.

Prepara una lista de lo siguiente:

• Tus síntomas, incluidos aquellos que parezcan no estar relacionados con la eyaculación retardada, y la fecha en que comenzaron
• Información personal de importancia, incluidos eventos de gran estrés o cambios o enfermedades recientes en tu vida
• Todos los medicamentos, vitaminas, remedios medicinales y suplementos que tomas, incluidas las dosis
• Preguntas para hacerle a tu profesional de atención médica

Preguntas para hacerle al médico

En el caso de la eyaculación retardada, estas son algunas preguntas básicas que puedes hacer:

• ¿Cuál es la causa más probable de la eyaculación retardada?
• ¿Qué pruebas deben hacerme?
• ¿Desaparecerá el problema?
• ¿Qué tratamientos existen? ¿Cuál me recomienda?
• Tengo otras enfermedades. ¿Cómo puedo controlar estas afecciones de manera conjunta?
• ¿Dónde puedo encontrar más información sobre mi afección?

Qué esperar de tu médico

Es posible que el profesional de atención médica te pregunte lo siguiente:

• ¿Tienes problemas para eyacular de forma intermitente o es un problema continuo?
• ¿Puedes eyacular durante las relaciones sexuales? ¿Puedes eyacular solo cuando tu pareja te toca directamente el pene o cuando te masturbas?
• Si puedes eyacular, ¿cuánto tiempo tardas desde el comienzo de la actividad sexual?
• ¿Has tenido cambios en el deseo sexual o algún otro problema sexual?
• ¿Tienes problemas con tu pareja sexual?
• ¿Has tenido otros problemas sexuales de disfunción eréctil, como problemas para lograr o mantener una erección?
• ¿Consumes alcohol o drogas ilícitas? Si es así, ¿qué cantidad?