Preeclampsia posparto

Descripción general

La preeclampsia posparto es una afección poco frecuente que se produce cuando una mujer tiene presión arterial alta y exceso de proteínas en la orina inmediatamente después del parto. La preeclampsia es una afección similar que se manifiesta durante el embarazo y, en general, se resuelve cuando nace el bebé.

La mayoría de los casos de preeclampsia posparto se manifiestan en un plazo de 48 horas después del parto. Pero, la preeclampsia posparto, a veces, se presenta hasta seis semanas o más después del parto. Esto se conoce como preeclampsia posparto tardía.

La preeclampsia posparto requiere tratamiento inmediato. Si no se trata, la preeclampsia posparto puede ocasionar convulsiones y otras complicaciones graves.

Síntomas

Quizás sea difícil que detectes por ti misma la preeclampsia posparto. Muchas mujeres que tienen preeclampsia posparto no presentan signos o síntomas durante el embarazo. Además, podrías no sospechar que algo anda mal cuando estás concentrada en recuperarte del parto y en cuidar del recién nacido.

Los signos y síntomas de la preeclampsia posparto (que suelen ser los mismos síntomas de la preeclampsia previa al parto) pueden incluir los siguientes:

• Presión arterial alta (hipertensión): de 140/90 milímetros de mercurio (mm Hg) o más
• Exceso de proteínas en la orina (proteinuria)
• Dolores de cabeza intensos
• Cambios en la vista, que incluyen pérdida temporal de la vista, visión borrosa o sensibilidad a la luz
• Dolor en la parte superior del abdomen, por lo general debajo de las costillas y del lado derecho
• Náuseas y vómitos
• Falta de aire
• Disminución de la orina

Cuándo consultar al médico

Si presentas signos o síntomas de preeclampsia posparto poco tiempo después del parto, comunícate de inmediato con el proveedor de atención médica. Según las circunstancias, es posible que necesites atención médica inmediata.

Comunícate con el proveedor de atención médica si tienes preguntas o inquietudes sobre tu salud mientras te recuperas del parto.

Causas

Las causas de la preeclampsia postparto y la preeclampsia que ocurre durante el embarazo no se comprenden completamente.

Factores de riesgo

La cantidad limitada de investigación indica que entre los factores de riesgo de la preeclampsia posparto se encuentran los siguientes:

• Presión arterial alta durante el embarazo más reciente. Tienes mayor riesgo de manifestar preeclampsia posparto si tuviste presión arterial alta luego de las 20 semanas de embarazo (hipertensión gestacional).
• Obesidad. El riesgo de tener preeclampsia posparto es mayor si eres obesa.
• Tener un embarazo múltiple. El nacimiento de mellizos, trillizos o más bebés en un parto aumenta el riesgo de tener preeclampsia.
• Presión arterial alta crónica. La presión arterial alta no controlada antes del embarazo aumenta el riesgo de padecer preeclampsia y preeclampsia posparto.
• Diabetes. La diabetes tipo 1 o tipo 2 o la diabetes gestacional aumentan el riesgo de padecer preeclampsia y preeclampsia posparto.

Complicaciones

Las complicaciones de la preeclampsia posparto incluyen:

• Eclampsia posparto. La eclampsia posparto es esencialmente la preeclampsia posparto con convulsiones. La eclampsia posparto puede provocar daños permanentes en los órganos vitales, entre ellos el cerebro, los ojos, el hígado y los riñones.
• Edema pulmonar. Esta enfermedad pulmonar potencialmente mortal ocurre cuando se presenta un exceso de líquido en los pulmones.
• Accidente cerebrovascular. Un accidente cerebrovascular ocurre cuando se interrumpe o disminuye gravemente el suministro de sangre hacia una parte del cerebro, lo que impide que el tejido cerebral reciba oxígeno y nutrientes. Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica.
• Tromboembolia. La tromboembolia es la obstrucción de un vaso sanguíneo por un coágulo de sangre que viaja desde otra parte del cuerpo. Esta afección también es una emergencia médica.
• Síndrome de HELLP. El síndrome de HELLP (que por sus siglas en inglés hace referencia a la hemólisis o destrucción de los glóbulos rojos, la elevación de las enzimas hepáticas y el conteo bajo de plaquetas) puede volverse potencialmente mortal rápidamente. Los síntomas del síndrome de hemólisis, elevación de las enzimas hepáticas y conteo bajo de plaquetas incluyen náuseas y vómitos, dolores de cabeza, y dolor en la parte superior derecha del abdomen. El síndrome de Hemólisis, elevación de las enzimas hepáticas y conteo bajo de plaquetas es particularmente peligroso porque implica daños a varios sistemas de órganos. En ocasiones, puede manifestarse repentinamente, incluso antes de que se detecte la presión arterial alta, o sin ningún síntoma.

Prevención

El médico puede:

• Explicarte los signos y síntomas de la preeclampsia
• Recomendarte tomar aspirina para bebés (81 miligramos) para prevenir la preeclampsia durante un próximo embarazo
• Alentarte a que tengas un estilo de vida activo y lleves una dieta saludable

Diagnóstico

Si ya recibiste el alta hospitalaria después del parto y el proveedor de atención médica sospecha que tienes preeclampsia posparto, podría ser necesario que vuelvas al hospital.

La preeclampsia posparto generalmente se diagnostica a través de los análisis de laboratorio:

• Análisis de sangre. Estos análisis pueden determinar cómo están funcionando el hígado y los riñones, y si la sangre tiene una cantidad normal de plaquetas (las células que contribuyen a la coagulación de la sangre).
• Análisis de orina. El profesional de salud podría analizar una muestra de orina para ver si contiene proteína, o podría pedirte que recolectes orina durante 24 horas y analizarla para determinar la cantidad total de proteína.

Tratamiento

La preeclampsia posparto puede tratarse con medicamentos, entre ellos los siguientes:

• Un medicamento para reducir la presión arterial alta. Si tu presión arterial se encuentra en niveles peligrosamente altos, el proveedor de atención médica podría recetarte un medicamento para disminuirla (medicamentos antihipertensivos).
• Un medicamento para prevenir las convulsiones. El sulfato de magnesio puede ayudar a prevenir convulsiones en mujeres con preeclampsia posparto que presentan signos y síntomas graves. Por lo general, el sulfato de magnesio se toma durante 24 horas. Luego del tratamiento con sulfato de magnesio, el proveedor de atención médica controlará de cerca la presión arterial, la micción y otros síntomas.

Si estás amamantando, por lo general la lactancia se considera segura cuando tomas estos medicamentos. Si tienes preguntas o no estás seguro, consulta con el proveedor de atención médica.

Preparación para la consulta

Si recientemente diste a luz y tienes signos o síntomas de preeclampsia posparto, comunícate inmediatamente con el proveedor de atención médica.

A continuación incluimos información que te ayudará a prepararte para tu cita y a saber qué puedes esperar del proveedor de atención médica.

Qué puedes hacer

Antes de tu cita médica, puedes prepararte de la siguiente manera:

• Haz una lista de los síntomas que tengas. Incluye descripciones detalladas y cualquier síntoma que parezca no estar relacionado.
• Busca a un ser querido o amigo que pueda acompañarte a la consulta. El miedo y la ansiedad podrían impedir que te concentres en lo que dice el proveedor de atención médica. Lleva a alguien para que te ayude a recordar toda la información.
• Prepara una lista de preguntas para hacerle al proveedor de atención médica. De ese modo, no te olvidarás de ninguna pregunta importante que quieras hacer y así podrás aprovechar al máximo el tiempo con el proveedor de atención médica.

Las preguntas básicas para hacerle al proveedor de atención médica pueden incluir las siguientes:

• ¿Cómo de grave es mi afección?
• ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
• ¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme?
• ¿Puedo seguir amamantando y cuidando a mi bebé recién nacido?
• ¿Cuál es la mejor manera de controlar mis otras enfermedades junto con la preeclampsia posparto?
• ¿Ante qué signos o síntomas debo llamarlo o ir al hospital?

No dudes en hacer cualquier otra pregunta durante la cita médica.

Qué esperar del médico

Es probable que el proveedor de atención médica también te haga algunas preguntas. Por ejemplo:

• ¿Has tenido algún síntoma inusual últimamente, como visión borrosa o dolores de cabeza?
• ¿Cuándo notaste los signos o síntomas por primera vez?
• ¿Sueles tener presión arterial alta?
• ¿Has tenido preeclampsia o preeclampsia posparto durante un embarazo anterior?
• ¿Has tenido alguna otra complicación durante un embarazo anterior?
• ¿Tienes alguna otra enfermedad?
• ¿Tienes antecedentes de dolor de cabeza o migraña?