Pies planos

Perspectiva general

El pie plano es una afección común, en la que los arcos de la parte interna del pie se aplanan cuando se ejerce presión sobre ellos. Cuando las personas con pie plano se ponen de pie, el pie se orienta hacia afuera y toda la planta del pie cae y toca el piso.

El pie plano se puede producir cuando los arcos no se desarrollan durante la niñez. También puede manifestarse más adelante en la vida después de una lesión o por el simple desgaste natural de la edad.

Por lo general, el pie plano no causa dolor. Si no sientes dolor, no se requiere tratamiento. Sin embargo, si el pie plano te causa dolor y limita lo que deseas hacer, entonces se puede justificar una evaluación de un especialista.

Síntomas

La mayoría de las personas no presenta síntomas asociados con el pie plano. Sin embargo, algunas personas sufren dolor de pie, en especial en el talón o en la zona del arco. El dolor puede empeorar con la actividad. Puede producirse hinchazón a lo largo de la parte interna del tobillo.

Cuándo debes consultar al médico

Consulta con el proveedor de atención médica si tú o tu hijo presentan dolor en los pies, sobre todo, si este limita las actividades que desean hacer.

Causas

El pie plano es normal en los bebés y niños pequeños, ya que el arco del pie todavía no se desarrolló. En la mayoría de las personas, el arco se desarrolla durante la infancia, pero en algunas personas, no se desarrolla nunca. Las personas sin arco pueden tener problemas o no.

Algunos niños tienen un pie plano flexible, en el que el arco es visible cuando el niño está sentado o en puntas de pie, pero desaparece cuando el niño está de pie. La mayoría de los niños supera el pie plano flexible sin problemas.

Las personas sin pie plano también pueden sufrir esta afección. Los arcos pueden contraerse abruptamente después de una lesión. O bien, esta contracción se puede producir con los años por el desgaste natural. Con el paso del tiempo, el tendón que se extiende a lo largo de la parte interna del tobillo y ayuda a sostener el arco puede debilitarse o desgastarse. A medida que aumenta la gravedad, puede manifestarse artritis en el pie.

Factores de riesgo

Entre los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer pie plano se incluyen los siguientes:

• Obesidad
• Lesión en el pie o el tobillo
• Artritis reumatoide
• Envejecimiento
• Diabetes

Diagnóstico

Para ver la mecánica de tus pies, el proveedor de atención médica los observará de adelante y de atrás, y te pedirá que te pares en puntas de pie. De esta forma, evaluará la fuerza en los tobillos e identificará el área de dolor principal. El patrón de desgaste del calzado también puede revelar información sobre tus pies.

Pruebas

Entre las pruebas por imágenes que pueden ser de ayuda en el diagnóstico de la causa del dolor de pie, se pueden incluir las siguientes:

• Radiografías. Una radiografía simple utiliza una pequeña cantidad de radiación para generar imágenes de los huesos y las articulaciones de los pies. Es particularmente útil para evaluar la alineación y detectar artritis.
• Tomografía computarizada. Esta prueba toma radiografías del pie desde diferentes ángulos y proporciona mucho más detalle que una radiografía estándar.
• Ecografía. Es posible que se utilice una ecografía si se sospecha que existe una lesión en el tendón. La ecografía utiliza ondas de sonido para generar imágenes de los tejidos blandos dentro del cuerpo.
• Imágenes por resonancia magnética. Por medio de ondas de radio y un imán potente, las imágenes por resonancia magnética proporcionan un detalle minucioso del hueso y los tejidos blandos.

Tratamiento

No es necesario hacer ningún tratamiento para el pie plano si no causa dolor.

Terapias

Para el pie plano doloroso, el proveedor de atención médica puede sugerir lo siguiente:

• Plantillas ortopédicas (dispositivos ortopédicos). Las plantillas ortopédicas de venta libre pueden ayudar a aliviar el dolor que causa el pie plano. A veces, se recomiendan las plantillas ortopédicas diseñadas a medida que se moldean según el contorno del pie. Las plantillas ortopédicas no curan el pie plano, pero suelen reducir los síntomas.
• Ejercicios de estiramiento. Algunas personas con pie plano también tienen el tendón de Aquiles acortado. Los ejercicios para estirar este tendón pueden ayudar.
• Fisioterapia. En el caso de algunos corredores, el pie plano puede contribuir a las lesiones por sobrecarga. Un fisioterapeuta puede proporcionar ejercicios para fortalecer los músculos y tendones del pie y ofrecer orientación para mejorar la marcha.

Cirugía

La cirugía no se realiza solo para corregir el pie plano, sino que también puede ser una opción cuando los pacientes continúan sufriendo un dolor que limita sus actividades después de haber probado tratamientos no quirúrgicos. Además, con la cirugía, se pueden reparar los problemas de huesos y tendones que les provocan dolor.

Estilo de vida y remedios caseros

Si el pie plano te produce un dolor leve, puedes intentar lo siguiente:

• Reposo. Evita las actividades que puedan empeorar la afección. Participa en actividades de bajo impacto, como caminar, andar en bicicleta o nadar, en lugar de saltar y correr.
• Plantillas ortopédicas. Las plantillas ortopédicas que se pueden comprar sin receta médica podrían darte mayor comodidad.
• Medicamentos. Los analgésicos disponibles sin receta médica, como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros) y el naproxeno sódico (Aleve), pueden ayudar.
• Pérdida de peso. Perder peso puede reducir la sobrecarga en los pies.

Preparación antes de la cita

Si los pies te causan mucho dolor, el proveedor de atención médica puede derivarte a un médico especializado en trastornos del pie, como un cirujano ortopédico o un podólogo.

Lo que puedes hacer

Usa tu calzado diario para ir a la cita médica, de manera que el proveedor de atención médica pueda observar los patrones de desgaste en las suelas. Antes de la cita, sería conveniente que escribas respuestas para las siguientes preguntas:

• ¿Cuándo notaste problemas en los pies por primera vez?
• ¿Tienes algún otro problema médico?
• ¿Tus padres o hermanos tienen pie plano?
• ¿Alguna vez te lesionaste el pie o el tobillo?
• ¿Qué medicamentos y suplementos tomas habitualmente?

Qué esperar del médico

Es posible que el proveedor de atención médica te haga las siguientes preguntas:

• ¿Dónde te duele exactamente?
• ¿Cómo describirías el dolor: sordo, agudo o ardor?
• ¿Qué empeora el dolor? ¿Qué mejora el dolor?
• ¿El tipo de calzado que usas afecta el dolor?
• ¿Has probado con plantillas ortopédicas?
• ¿Cómo afecta a tu vida el dolor?