Exploración hepatobiliar

Perspectiva general

Una gammagrafía hepatobiliar con ácido iminodiacético es un procedimiento por imágenes utilizado para diagnosticar problemas en el hígado, la vesícula biliar y los conductos biliares.

Para realizar la gammagrafía hepatobiliar con ácido iminodiacético, conocida también como colescintigrafía o gammagrafía hepatobiliar, se inyecta un marcador radioactivo en una vena en el brazo. El marcador viaja por el torrente sanguíneo hasta el hígado, donde lo absorben las células que producen la bilis. A continuación, el marcador se desplaza con la bilis hacia la vesícula biliar y a través del conducto biliar hasta el intestino delgado.

Un escáner de medicina nuclear, llamado cámara gamma, rastrea el flujo del marcador desde el hígado hacia la vesícula biliar y el intestino delgado, y genera imágenes de ordenador.

Por qué se debe hacer

Una gammagrafía hepatobiliar con ácido iminodiacético se realiza generalmente para evaluar la vesícula. También se utiliza para observar la función de excreción de bilis del hígado y realizar un seguimiento del flujo de la bilis desde el hígado hacia el intestino delgado. Con frecuencia, la gammagrafía hepatobiliar con ácido iminodiacético se utiliza con radiografías y ecografías.

La gammagrafía hepatobiliar con ácido iminodiacético podría ser útil para diagnosticar diversas enfermedades y afecciones, por ejemplo:

• Inflamación de la vesícula, denominada colecistitis.
• Obstrucción del conducto biliar.
• Anomalías congénitas en los conductos biliares, como atresia biliar.
• Complicaciones postoperatorias, como pérdida de bilis y fístulas.
• Evaluación para un trasplante de hígado.

El proveedor de atención médica puede usar una gammagrafía hepatobiliar con ácido iminodiacético como parte de un examen para medir la velocidad a la cual la vesícula biliar libera bilis, un proceso conocido como fracción de eyección vesicular.

Riesgos

Una gammagrafía hepatobiliar con ácido iminodiacético solo conlleva unos pocos riesgos. Entre estos, se incluyen los siguientes:

• Reacción alérgica a los medicamentos que contienen marcadores radioactivos usados para la exploración.
• Moretón en el sitio de la inyección.
• Exposición a la radiación, la cual es poca.

Informa al proveedor de atención médica de si existe la posibilidad de que estés embarazada o si estás dando el pecho. En la mayoría de los casos, las pruebas de medicina nuclear, como la gammagrafía hepatobiliar con ácido iminodiacético, no se realizan en mujeres embarazadas debido al daño potencial al bebé.

Cómo prepararte

Alimentos y medicamentos

Es probable que el proveedor de atención médica te pida lo siguiente:

• Ayunar cuatro horas antes de la gammagrafía hepatobiliar con ácido iminodiacético. Quizás te permitan beber líquidos claros.
• Dejar de tomar algunos medicamentos y suplementos.

Ropa y elementos personales

Es posible que te pidan que:

• Te pongas una bata de hospital.
• Dejes las joyas y demás accesorios metálicos en casa o te los quites antes del procedimiento.

Lo que puedes esperar

Antes del procedimiento

Tu equipo de atención médica te colocará sobre una camilla, por lo general boca arriba, e inyectará el marcador radioactivo en una vena del brazo. Es posible que sientas presión o una sensación de frío a medida que se inyecta el marcador radioactivo.

Durante el procedimiento

Durante la prueba, es posible que te pongan una inyección por vía intravenosa de sincalide (Kinevac), que hace que la vesícula se contraiga y se vacíe. A veces se administra morfina durante una gammagrafía hepatobiliar con ácido iminodiacético para facilitar la visualización de la vesícula biliar.

Se coloca una cámara gamma sobre el abdomen para obtener imágenes del radiomarcador a medida que se mueve a través del cuerpo. Este proceso toma alrededor de una hora, durante la cual tendrás que permanecer quieto.

Dile al equipo si te sientes incómodo. Puedes aliviar la molestia mediante inhalaciones profundas.

Un especialista en imágenes médicas, llamado radiólogo, observará en una pantalla de ordenador el progreso del marcador radiactivo a través de tu cuerpo. Puede que necesites otra prueba por imágenes a las 24 horas si las imágenes originales no son lo suficientemente buenas.

Después del procedimiento

La mayoría de las personas pueden continuar con su rutina diaria después de la exploración. La pequeña cantidad de marcador radioactivo perderá su reactividad o se eliminará a través de la orina y las heces en uno o dos días. Bebe mucha agua para ayudar a eliminarlo del cuerpo.

Resultados

Para hacer un diagnóstico, el proveedor de atención médica debe tener en cuenta los síntomas y los resultados de otras pruebas junto con los resultados de la gammagrafía hepatobiliar con ácido iminodiacético.

Los resultados de una gammagrafía hepatobiliar con ácido iminodiacético incluyen lo siguiente:

• Típico. El marcador radioactivo se movió libremente con la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y el intestino delgado.
• Movimiento lento del marcador radioactivo. El movimiento lento del marcador radioactivo puede indicar un bloqueo o una obstrucción, o un problema en la función hepática.
• No se observa ningún marcador radioactivo en la vesícula biliar. Si no se puede observar el marcador radioactivo en la vesícula biliar, podría indicar la presencia de una inflamación grave, denominada colecistitis aguda.
• Fracción de eyección de la vesícula biliar baja. La cantidad de marcador que sale de la vesícula biliar es poca después de administrar medicamentos para vaciarla. Esto podría indicar una inflamación crónica, conocida como colecistitis crónica.
• Detección de marcador radioactivo en otras áreas. La presencia de marcador radioactivo fuera del sistema biliar podría indicar una pérdida.

El proveedor de atención médica analizará contigo el resultado de la prueba.