Implante anticonceptivo

Perspectiva general

Los implantes anticonceptivos son un método anticonceptivo a largo plazo. También, se denominan anticoncepción reversible de acción prolongada (LARC, por sus siglas en inglés).

Un implante anticonceptivo es una varilla plástica flexible del tamaño de una cerilla, que se coloca debajo de la piel en la parte superior del brazo. El implante libera una dosis baja y regular de la hormona progestina.

La progestina previene el embarazo al inhibir la ovulación y aumenta el grosor de la mucosidad del cuello del útero. Esto hace que sea más difícil para los espermatozoides llegar a un óvulo. La progestina también reduce el grosor de la membrana que recubre el útero, de modo que, si un espermatozoide llega a un óvulo, le resultará más difícil al óvulo fecundado adherirse al útero.

Por qué se debe hacer

Los implantes anticonceptivos son un método eficaz para el control de la natalidad a largo plazo. Los beneficios del implante incluyen los siguientes:

• Es reversible. Un proveedor de atención médica puede extraer el implante en cualquier momento si decides que no es adecuado para ti o si quieres quedar embarazada.
• No tienes ni que pensar en ello. Deberás reemplazarlo cada tres años. Sin embargo, no tendrás que preocuparte por este todos los días o todos los meses como con otros métodos.
• Tú tienes el control de tu método anticonceptivo. No necesitas interrumpir las relaciones sexuales ni hacer que tu pareja acepte el método anticonceptivo.
• No contiene estrógenos. Los métodos que contienen estrógeno pueden aumentar el riesgo de formar coágulos sanguíneos. Por lo tanto, el implante puede ser una mejor opción para ti si quieres una opción con menor riesgo.
• Permite recuperar la fertilidad rápidamente. Si quieres quedar embarazada, puedes comenzar a intentar tan pronto como se extrae el implante.

Sin embargo, los implantes anticonceptivos no son adecuados para todas las personas. Tu equipo de atención médica puede sugerirte otro método anticonceptivo si tienes alguna de las siguientes afecciones:

• Alergias a alguno de los componentes del implante.
• Antecedentes de coágulos sanguíneos graves, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
• Tumores o enfermedades en el hígado.
• Antecedentes de cáncer de mama o posibilidad de tenerlo.
• Sangrado fuera de tu periodo normal que no fue controlado por un proveedor de atención médica.

El prospecto del ingrediente activo del implante, el etonogestrel, indica que no deben usarlo las personas con antecedentes de coágulos sanguíneos. La advertencia se origina a partir de estudios sobre píldoras anticonceptivas combinadas que también contienen progestina más estrógeno. No obstante, esos riesgos pueden deberse solo al estrógeno. Dado que el implante solo contiene progestina, no está claro si realmente implica algún riesgo de formación de coágulos sanguíneos.

Habla con tu equipo de atención médica si puedes tener riesgo de coágulos sanguíneos. Esto incluye antecedentes de coágulos sanguíneos en las piernas o los pulmones, también llamado embolia pulmonar. El equipo sabrá si el implante es un método seguro para ti.

También, informa al equipo de atención médica si tienes antecedentes de lo siguiente:

• Alergias a los anestésicos o antisépticos
• Depresión
• Diabetes.
• Enfermedad de la vesícula biliar
• Presión arterial alta.
• Colesterol o triglicéridos altos
• Convulsiones o epilepsia

Algunos medicamentos y productos herbarios pueden disminuir los niveles de progestina en la sangre. Esto significa que el implante no será tan eficaz para evitar el embarazo. Los medicamentos conocidos por hacer esto incluyen ciertos medicamentos anticonvulsivos, sedantes, medicamentos para el VIH y la hierba de San Juan. Si tomas alguno de estos medicamentos, habla con el equipo de atención médica sobre las opciones anticonceptivas para ti.

Riesgos

El implante anticonceptivo no te protege contra las infecciones de trasmisión sexual.

Menos de 1 de cada 100 mujeres que usan el implante anticonceptivo durante un año quedan embarazadas. Ahora bien, si quedas embarazada mientras usas el implante, existe una posibilidad mayor de que el embarazo sea ectópico. Esto significa que el óvulo fecundado se implanta fuera del útero, por lo general en una trompa de Falopio. Sin embargo, el riesgo de un embarazo ectópico sigue siendo más bajo que para aquellas mujeres que tienen relaciones sexuales sin usar un anticonceptivo. Es por ese motivo que la tasa de embarazo durante el uso del implante es tan baja.

Los efectos secundarios asociados con los implantes anticonceptivos incluyen los siguientes:

• Dolor en la espalda o en la zona del estómago.
• Cambios en la menstruación. Puede detenerse por completo. Esto se denomina amenorrea.
• Mayor riesgo de quistes ováricos no cancerosos o benignos.
• Disminución del deseo sexual.
• Mareos.
• Dolores de cabeza.
• Leve resistencia a la insulina.
• Cambios en el estado de ánimo y depresión.
• Náuseas o malestar estomacal.
• Posibles problemas con otros medicamentos.
• Dolor en las mamas.
• Sequedad o dolor vaginal.
• Aumento de peso.

Cómo prepararte

El equipo de atención médica analizará toda tu salud antes de programar el procedimiento. Si todo parece ser seguro, decidirá la mejor fecha para colocar el implante. Esto se basa en el ciclo de tu período menstrual y en cualquier otro método anticonceptivo que estés utilizando.

Es posible que debas hacerte una prueba de embarazo antes de poder colocar el implante. Una vez colocado el implante, es recomendable usar preservativo u otro método anticonceptivo no hormonal de respaldo durante la primera semana solo para mayor seguridad.

Es posible que no necesites un método de respaldo para el control de la natalidad si te colocan el implante anticonceptivo en los siguientes casos:

• Durante los primeros cinco días de tu período menstrual. Incluso si todavía tienes sangrado o no usaste un anticonceptivo antes.
• En los primeros siete días de tu período menstrual después de usar correctamente un anticonceptivo hormonal, como las píldoras combinadas, el anillo o el parche.
• Mientras tomas la minipíldora a diario como se indicó.
• El día en que te colocan la inyección si estuviste utilizando la inyección anticonceptiva (Depo-Provera).
• El día, o unos días antes, de que te quiten otro implante anticonceptivo o dispositivo intrauterino (DIU) que hayas utilizado.

Lo que puedes esperar

El implante anticonceptivo se colocará en el centro de tu proveedor de atención médica. El procedimiento en sí toma solo un minuto aproximadamente, aunque la preparación llevará un poco más de tiempo.

Durante el procedimiento

Te recostarás boca arriba y estarás despierto. El brazo donde se colocará el implante deberá estar estirado hacia un costado o cerca de la cabeza, con el codo flexionado. Estas posiciones muestran la parte superior interna del brazo.

Allí, el proveedor de atención médica ubicará un surco entre los músculos. Después te inyectarán un anestésico local para adormecer el área. Finalmente, se insertará el dispositivo con un aplicador justo debajo de la piel. Si el implante se coloca demasiado profundo, la extracción podría ser complicada.

Después del procedimiento

El proveedor de atención médica te palpará el brazo para controlar la colocación del implante y te pedirá que hagas lo mismo. Es posible que se necesite una ecografía o una radiografía para comprobar que el dispositivo se colocó correctamente.

Se colocará un pequeño vendaje para cubrir el lugar de la colocación. También, puede aplicarse un vendaje de presión para reducir los hematomas. Puedes quitarte el vendaje de presión luego de 24 horas. No obstante, debes dejarte colocado el vendaje pequeño y mantener la zona limpia durante 3 a 5 días.

Es habitual que haya moretones, dolor, formación de cicatrices o sangrado en el lugar de la colocación.

Ponte en contacto con tu equipo de atención médica si notas lo siguiente:

• Nódulos mamarios.
• Sangrado vaginal abundante o persistente.
• Signos o síntomas de coágulos de sangre en las piernas, como dolor constante e hinchazón en las pantorrillas.
• Signos o síntomas de ictericia, como la presencia de color amarillento en la piel o en la parte blanca de los ojos.
• Signos o síntomas de infección en el lugar de la colocación, como sensibilidad, hinchazón, exudado o cambios en el color de la piel.
• Signos o síntomas de embarazo en cualquier momento desde la inserción del implante anticonceptivo.

Resultados

El implante anticonceptivo puede evitar el embarazo hasta por tres años. Debe reemplazarse a los tres años para que continúe la protección contra el embarazo no deseado.

Tu equipo de atención médica puede sugerir quitarte el implante anticonceptivo si desarrollas alguna de las siguientes afecciones:

• Migraña con aura
• Enfermedades cardíacas o accidentes cerebrovasculares
• Presión arterial alta no controlada
• Ictericia
• Depresión importante

Para extraer el dispositivo, el proveedor de atención médica inyectará un anestésico local en el brazo y por debajo del implante para entumecer la zona. Luego, se realizará un pequeño corte en la piel del brazo y el implante se empujará hasta la superficie. Una vez que se pueda ver la punta del implante, se sujetará con pinzas y se lo extraerá.

Una vez extraído el implante anticonceptivo, el corte se cubrirá con un pequeño vendaje y con un vendaje de presión. El procedimiento de extracción suele tomar menos de cinco minutos.

Si lo deseas, se puede colocar un implante nuevo en cuanto se extrae el implante original. Considera usar de inmediato otro tipo de anticonceptivo si no se te coloca un implante anticonceptivo nuevo.