Implantes penianos

Perspectiva general

Los implantes penianos son dispositivos que se colocan dentro del pene para permitir que los hombres con disfunción eréctil logren una erección. Los implantes penianos generalmente se recomiendan después del fracaso de otros tratamientos para la disfunción eréctil.

Hay dos tipos principales de implantes penianos: semirrígidos e inflables. Cada tipo de implante peniano funciona de manera diferente y tiene diversas ventajas y desventajas.

La colocación de los implantes penianos requiere cirugía. Antes de elegir implantes penianos, asegúrate de comprender en qué consiste la cirugía, los posibles riesgos, las complicaciones y la atención de seguimiento.

Por qué se debe hacer

Para la mayoría de los hombres, la disfunción eréctil se puede tratar satisfactoriamente con medicamentos o el uso de una bomba peniana (dispositivo de constricción por vacío). Podrías considerar la posibilidad de un implante peniano si no eres un candidato para otros tratamientos, o si no puedes tener una erección adecuada para la actividad sexual con los otros métodos.

Los implantes penianos también se pueden utilizar para el tratamiento de casos graves de un trastorno que produce cicatrices en el interior del pene y provoca erecciones dolorosas y una curvatura del pene (enfermedad de Peyronie).

Los implantes penianos no son adecuados para todos. El proveedor de atención médica podría tratar de advertirte sobre los implantes penianos si tienes lo siguiente:

• Una infección, como una infección pulmonar o una infección de las vías urinarias
• Diabetes, si no está bien controlada, o una enfermedad cardíaca importante

Si bien los implantes penianos le permiten al paciente tener una erección, no aumentan el deseo sexual ni la sensibilidad. Los implantes penianos tampoco harán que el pene sea más grande de lo que es en el momento de la cirugía. En realidad, con un implante, el pene erecto podría parecer levemente más corto que lo que solía ser.

Riesgos

Algunos de los riesgos de la cirugía de implante peniano incluyen los siguientes:

• Infección. Como con cualquier cirugía, es posible tener una infección. Puedes tener más riesgo de una infección si tienes una lesión de la médula espinal o diabetes.
• Problemas con el implante. Los diseños nuevos de implantes penianos son confiables, pero, excepcionalmente, los implantes funcionan mal. Se necesita una cirugía para reparar o reemplazar un implante roto, pero es posible dejar un dispositivo roto en su lugar si no deseas otra cirugía.
• Erosión o adherencia interna. En algunos casos, el implante se puede adherir a la piel dentro del pene o desgastar la piel interna del pene. En muy pocas ocasiones, el implante atraviesa la piel. A veces, estos problemas están relacionados con una infección.

Cómo tratar una infección

Las infecciones después de la cirugía de un implante peniano suelen producirse durante los tres primeros meses de la intervención. A veces, se necesita una cirugía para extraer el implante a fin de tratar la infección.

Cómo prepararte

Al principio, hablarás con un proveedor de atención médica o un urólogo acerca de los implantes penianos. Durante la visita, es probable que el proveedor de atención médica haga lo siguiente:

• Revise tus antecedentes médicos. Prepárate para responder preguntas sobre enfermedades que tengas y hayas tenido, en especial sobre tu experiencia con la disfunción eréctil. Habla acerca de los medicamentos que tomas o que tomaste recientemente, así como también cualquier cirugía a la que te hayas sometido.

• Realice una exploración física. Para asegurarte de que los implantes penianos son la mejor opción para ti, el proveedor de atención médica realizará una exploración física que consta de un examen urológico completo. El proveedor de atención médica confirmará la presencia y la naturaleza de la disfunción eréctil, y se asegurará de que esta no se pueda tratar de ninguna otra manera.

  Es posible que el proveedor de atención médica también trate de determinar si existe algún motivo por el que la cirugía de implante peniano pueda provocar complicaciones. El proveedor de atención médica también examinará tu capacidad para utilizar las manos, ya que algunos implantes penianos requieren una mayor destreza manual que otros.

• Hable sobre tus expectativas. Asegúrate de comprender en qué consiste el procedimiento y el tipo de implante peniano más adecuado para ti. Recuerda que el procedimiento se considera permanente e irreversible.

  El proveedor de atención médica también explicará los riesgos y beneficios, entre los que se incluyen las posibles complicaciones. En el caso ideal, le darás participación a tu pareja en la conversación con el proveedor de atención médica.

Tipos de implantes penianos

Hay dos tipos principales de implantes penianos:

• Implantes inflables. Los dispositivos inflables, el tipo de implante peniano más común, se puede inflar para crear una erección y desinflar en otros momentos. Los implantes inflables de tres piezas utilizan un reservorio lleno de líquido que se implanta debajo de la pared abdominal, una bomba y una válvula de liberación que se colocan dentro del escroto, y dos cilindros inflables dentro del pene.

  Para lograr una erección, debes bombear el líquido, que es solución salina, desde el reservorio hacia los cilindros. Después, libera la válvula que se encuentra en el escroto para drenar el líquido de nuevo hacia el reservorio.

  El modelo de dos piezas funciona de manera similar, pero el líquido del reservorio es parte de la bomba que se implanta en el escroto. En los dos dispositivos, el reservorio se llena con solución salina el día de la cirugía y permanece en el dispositivo.

• Barras semirrígidas. Los dispositivos semirrígidos están siempre firmes. El pene se puede doblar alejándolo del cuerpo para mantener relaciones sexuales y hacia el cuerpo para ocultarlo.

  Un implante peniano maleable es un dispositivo semirrígido con una serie de segmentos centrales que se mantienen juntos con un resorte en cada extremo. La capacidad de mantener las posiciones hacia arriba y hacia abajo es mejor que la de otras barras semirrígidas.

Otros diseños especiales pueden adaptarse a un pene acortado o a uno más grande que el promedio. Los implantes penianos inflables también están disponibles con cubierta de antibiótico, que podría ayudar a reducir el riesgo de infección, y recubrimientos para reducir la fricción, lo que posiblemente prolongue la vida útil del implante.

Comparación de los tipos de implantes

A la hora de elegir el tipo de implante peniano, ten en cuenta tu preferencia personal y tus antecedentes médicos. El proveedor de atención médica podría sugerir un tipo de diseño y no otro, en función de la edad, el riesgo de infección y otras enfermedades, lesiones o tratamientos médicos a los que te hayas sometido en el pasado.

Antes de la cirugía de implante peniano, tal vez debas hacer lo siguiente:

• Evitar ciertos medicamentos. El proveedor de atención médica puede recomendarte que dejes de tomar temporalmente aspirina y medicamentos antiinflamatorios, que pueden aumentar el riesgo de sangrado.
• Organizar cómo volverás a casa. Pregúntale al proveedor de atención médica cuándo podrás volver a casa después de la cirugía. La cirugía de implante peniano puede implicar quedar internado una noche.
• Limitar los alimentos y los líquidos. No comas ni bebas nada después de la medianoche previa a la cirugía. Sigue las instrucciones del proveedor de atención médica.

Lo que puedes esperar

Antes del procedimiento

La cirugía de implante peniano generalmente se realiza en un hospital o en un centro quirúrgico. El proveedor de atención médica puede darte un medicamento para que permanezcas inconsciente durante la cirugía (anestesia general) o un medicamento que bloquee el dolor en la parte inferior del cuerpo (anestesia raquídea).

El proveedor de atención médica te administrará antibióticos por vía intravenosa para evitar que se produzca una infección. Además, la zona de la cirugía se lavará con una solución antibiótica a base de alcohol y se afeitará antes de la cirugía para reducir el riesgo de que se produzca una infección.

Durante la cirugía

Es posible que se te inserte un tubo (sonda) en la vejiga a través del pene para recolectar la orina en algún momento durante la cirugía. El cirujano realizará una incisión por debajo del glande, en la base del pene o en la parte baja del abdomen.

A continuación, el cirujano estirará el tejido esponjoso del pene, que normalmente se llena de sangre durante una erección. Este tejido se encuentra dentro de cada una de las dos cámaras huecas llamadas cuerpos cavernosos.

El cirujano elegirá el tamaño correcto del implante y colocará los cilindros de este dentro del pene. Todos los tamaños se personalizan de acuerdo con las medidas de tu cuerpo.

Si el implante consiste en un dispositivo inflable de dos piezas, el cirujano colocará una bomba y una válvula dentro del escroto. Si se trata de un dispositivo de tres piezas, el médico también implantará un reservorio de líquido por encima o por debajo de la pared abdominal, para lo que hará uso de la primera incisión. A veces se hace una segunda incisión en el abdomen.

Una vez que se haya colocado el dispositivo, el cirujano coserá las incisiones para cerrarlas. La cirugía de implante peniano suele tardar entre 45 minutos y una hora.

Después de la cirugía

Después de una cirugía de implante peniano, probablemente debas tomar medicamentos para aliviar el dolor. Con frecuencia, se administra una inyección de acción prolongada en el escroto para ayudar a reducir el dolor durante 48 a 72 horas. Es posible que el dolor leve persista durante varias semanas. Es posible que se te dé un antibiótico que deberás tomar por vía oral durante una semana.

Consulta al proveedor de atención médica sobre cuándo puedes retomar las actividades cotidianas. La mayoría de los hombres puede retomar la actividad físicas intensa y la actividad sexual aproximadamente de 4 a 6 semanas después de la cirugía.

Después de que aprendas a usar el dispositivo, normalmente de 3 a 6 semanas después de la cirugía, el proveedor de atención médica puede recomendarte que infles y desinfles el implante peniano para que practiques su uso y estires la zona que rodea a los cilindros.

Resultados

Si bien los implantes penianos son el tratamiento más invasivo para la disfunción eréctil, la mayoría de los hombres que se los colocan y sus parejas informan que estos dispositivos les resultaron satisfactorios. De hecho, los implantes penianos tienen el mayor índice de satisfacción de todos los tratamientos para la disfunción eréctil.