Manga gástrica por laparoscopia

Perspectiva general

Durante el procedimiento de manga gástrica por laparoscopia, se extirpa un 80 % del estómago, el cual adquiere la forma de una bolsa larga tubular, del tamaño y la forma de una banana. La manga gástrica por laparoscopia a veces se conoce como manga gástrica por laparoscopia vertical. Este procedimiento se realiza generalmente de forma laparoscópica, lo cual incluye la inserción de pequeños instrumentos a través de múltiples cortes pequeños en la parte superior del abdomen.

La limitación del tamaño del estómago restringe la cantidad de alimentos que puedes consumir. Además, el procedimiento provoca cambios hormonales que ayudan a perder peso. Los mismos cambios hormonales también ayudan a aliviar las afecciones relacionadas con el sobrepeso, como presión arterial alta o la enfermedad cardíaca.

Por qué se debe hacer

La manga gástrica por laparoscopia se hace para ayudarte a perder el exceso de peso y para reducir el posible riesgo de que se presenten problemas de salud que ponen en riesgo la vida relacionados con el peso, como los siguientes:

• Enfermedades cardíacas.
• Presión arterial alta.
• Colesterol alto.
• Apnea obstructiva del sueño.
• Diabetes tipo 2.
• Accidente cerebrovascular.
• Cáncer.
• Infertilidad.

Por lo general, la manga gástrica por laparoscopia se hace únicamente después de haber intentado bajar de peso con mejores hábitos alimenticios y ejercicio.

En general, la manga gástrica por laparoscopia podría ser una opción para ti si:

• Tu índice de masa corporal es de 40 o más (obesidad extrema).
• Tu índice de masa corporal es de 35 a 39,9 (obesidad), y tienes un problema de salud grave relacionado con el peso, como diabetes tipo 2, presión arterial alta o apnea del sueño grave. En algunos casos, puedes reunir los requisitos de ciertos tipos de cirugía de pérdida de peso si tu índice de masa corporal es de 30 a 34 y tienes problemas de salud graves relacionados con el peso.

También debes estar dispuesto a hacer cambios permanentes para llevar un estilo de vida más saludable. Es posible que se te pida que participes en planes de seguimiento a largo plazo que incluyan el control de tu nutrición, estilo de vida y conducta, y tus enfermedades.

Consulta con tu plan de seguro de salud o tu oficina regional de Medicare o Medicaid para averiguar si tu póliza cubre cirugías para bajar de peso.

Riesgos

Como con cualquier otra cirugía importante, la manga gástrica por laparoscopia presenta riesgos potenciales para la salud, tanto a corto como a largo plazo.

Los riesgos relacionados con la manga gástrica por laparoscopia pueden incluir:

• Sangrado excesivo.
• Infección.
• Reacciones adversas a la anestesia.
• Coágulos sanguíneos.
• Problemas pulmonares o respiratorios.
• Fugas del borde cortado del estómago.

Los riesgos y las complicaciones a largo plazo de la manga gástrica por laparoscopia pueden incluir los siguientes:

• Obstrucción gastrointestinal.
• Hernias
• Reflujo gastroesofágico.
• Nivel bajo de glucosa en la sangre, conocido como hipoglucemia.
• Malnutrición.
• Vómitos.

En muy raras ocasiones, las complicaciones de la manga gástrica por laparoscopia pueden ser fatales.

Cómo prepararte

En las semanas previas a la cirugía, es posible que se te pida que inicies un programa de actividad física y que dejes de consumir tabaco.

Justo antes del procedimiento, podría haber restricciones en la comida, la bebida y los medicamentos que puedes tomar.

Ahora es un buen momento para planificar tu recuperación después de la cirugía. Por ejemplo, organízate para que te asistan en casa si crees que vas a necesitar ayuda.

Lo que puedes esperar

La manga gástrica por laparoscopia se realiza en el hospital. Según tu recuperación, tu hospitalización puede durar de 1 a 2 noches.

Durante el procedimiento

Los detalles de la cirugía dependen de tu situación particular y de las prácticas del hospital o del cirujano. Algunas mangas gástricas por laparoscopia se realizan mediante incisiones tradicionales grandes en el abdomen. Esto se conoce como cirugía abierta. Aunque la manga gástrica por laparoscopia suele realizarse de forma laparoscópica. Esta técnica implica colocar pequeños instrumentos a través de múltiples cortes pequeños en el abdomen superior.

Recibirás anestesia general antes de que comience la cirugía. La anestesia es un medicamento que te mantiene dormido y cómodo durante la cirugía.

Para realizar una manga gástrica por laparoscopia el cirujano crea una manga estrecha mediante el grapado vertical del estómago y elimina la parte más grande y curva del estómago.

La cirugía suele durar de 1 a 2 horas. Después de la cirugía, te despertarás en una sala de recuperación, donde el personal médico te vigilará para detectar cualquier tipo de complicación.

Después del procedimiento

Luego de la manga gástrica por laparoscopia, tu dieta comienza con líquidos libres de azúcar y no carbonatados durante los primeros siete días, y luego pasa a alimentos triturados durante tres semanas, para finalmente pasar a alimentos normales aproximadamente cuatro semanas después de la cirugía. Necesitarás ingerir un multivitamínico dos veces al día, un suplemento de calcio una vez al día y una inyección de vitamina B-12 una vez al mes durante el resto de tu vida.

También tendrás controles médicos frecuentes para vigilar tu salud durante los primeros meses después de la cirugía de pérdida de peso. Es posible que debas hacerte pruebas de laboratorio, análisis de sangre y varios exámenes.

Estos son algunos de los cambios que puedes experimentar a medida que tu cuerpo reacciona a la rápida pérdida de peso, durante los primeros 3 a 6 meses después de una manga gástrica por laparoscopia:

• Dolores en el cuerpo.
• Sensación de cansancio, como si tuvieras gripe.
• Sensación de frío.
• Piel seca.
• Pérdida o caída del cabello
• Cambios del estado de ánimo.

Resultados

La manga gástrica por laparoscopia permite lograr una pérdida de peso a largo plazo. La cantidad de peso que pierdas depende de los cambios que realices en tus hábitos de estilo de vida. Es posible que pierdas alrededor de un 60 %, o incluso más, de tu exceso de peso en un plazo de dos años.

Además de la pérdida de peso, la manga gástrica por laparoscopia puede mejorar o resolver afecciones relacionadas con el sobrepeso, entre ellas, las siguientes:

• Enfermedades cardíacas.
• Presión arterial alta.
• Colesterol alto.
• Apnea obstructiva del sueño.
• Diabetes tipo 2.
• Accidente cerebrovascular.
• Infertilidad.

La cirugía de manga gástrica por laparoscopia también puede mejorar tu capacidad de realizar las actividades diarias de rutina y puede ayudar a mejorar tu calidad de vida.

Cuando la cirugía para bajar de peso no funciona

Es posible no perder suficiente peso o recuperarlo después de la cirugía para adelgazar. Puedes aumentar de peso si no sigues los cambios de estilo de vida recomendados. Por ejemplo, si frecuentemente comes refrigerios con muchas calorías, es posible que no pierdas el peso que corresponde. Para no volver a aumentar de peso, debes realizar algunos cambios saludables permanentes en tu dieta y hacer ejercicio y actividad física regularmente.

Es importante mantener todas las citas de seguimiento programadas después de la cirugía para adelgazar a fin de que el médico controle tu progreso. Si notas que no estás perdiendo peso o presentas complicaciones después de la cirugía, consulta con tu médico de inmediato.