Miomectomía robótica

Perspectiva general

La miomectomía robótica, un tipo de miomectomía laparoscópica, es un modo mínimamente invasivo que tienen los cirujanos para extirpar los fibromas uterinos. Con la miomectomía robótica puedes tener menos pérdida de sangre, menos complicaciones, una hospitalización más corta y un retorno a las actividades más rápido que con la cirugía abierta.

La cirugía robótica puede llevar más tiempo y costar más que la laparoscopia tradicional, pero, por lo demás, los resultados suelen ser similares.

Por qué se debe hacer

El médico puede recomendar una miomectomía robótica si tienes lo siguiente:

• Ciertos tipos de fibromas. Los cirujanos pueden utilizar la miomectomía laparoscópica, incluida la miomectomía robótica, para extirpar los fibromas que se encuentran dentro de la pared uterina (intramurales) o que se proyectan hacia el exterior del útero (subserosos).
• Fibromas más pequeños o en una cantidad reducida. Las pequeñas incisiones empleadas en la miomectomía robótica hacen que el procedimiento tenga mejores efectos con los fibromas uterinos más pequeños, que son más fáciles de extraer.
• Fibromas uterinos que causan dolor crónico o sangrado intenso. La miomectomía robótica puede ser una forma segura y eficaz de aliviar el dolor.

Riesgos

La miomectomía robótica tiene un índice bajo de complicaciones. Sin embargo, los riesgos pueden comprender los siguientes:

• Pérdida excesiva de sangre. Durante la miomectomía robótica, los cirujanos toman medidas adicionales para evitar un sangrado excesivo, incluso bloquear el flujo de las arterias uterinas e inyectar medicamentos en los fibromas para que los vasos sanguíneos se contraigan.
• Infección. Aunque el riesgo es mínimo, el procedimiento de miomectomía robótica presenta riesgo de infección.

Cómo prepararte

Alimentos y medicamentos

Deberás estar en ayunas, no comer ni beber nada, durante las horas previas a la cirugía. Sigue las recomendaciones de tu equipo de atención médica sobre el tiempo de ayuno.

Si tomas medicamentos con regularidad, consulta al equipo de atención médica si debes cambiar tu rutina de medicamentos habitual los días previos a la cirugía. Además, dile al equipo de atención médica si tomas medicamentos de venta libre, vitaminas u otros suplementos alimentarios.

Otros preparativos

En la mayoría de los casos, la miomectomía robótica se realiza como procedimiento ambulatorio o requiere una noche de hospitalización. El centro donde te atiendes podría requerir que alguien te acompañe el día de la cirugía. Asegúrate de tener a disposición a alguien para que te ayude con el transporte y te brinde su apoyo.

Lo que puedes esperar

Antes del procedimiento

Las miomectomías robóticas se realizan con anestesia general, lo que significa que estás dormida durante la cirugía. Habla con el equipo de atención médica acerca de los analgésicos y cómo se te podrían administrar.

Durante el procedimiento

En la miomectomía robótica, el cirujano realiza varios cortes pequeños (incisiones) en tu abdomen para acceder a los fibromas y extirparlos. Sentado frente a una consola informática separada, el cirujano usa controles especiales para operar una cámara y los instrumentos quirúrgicos que están sujetos a brazos mecánicos. Algunos cirujanos ahora realizan miomectomías robóticas de puerto único (una incisión).

El uso de incisiones más pequeñas significa que es posible que tengas menos dolor, pierdas menos sangre y vuelvas a las actividades habituales más rápido que con otros métodos de miomectomía.

Después del procedimiento

Luego de una miomectomía robótica, es posible que permanezcas en el hospital por una noche. Tu equipo de tratamiento observará tu estado mientras estás en el hospital, controlará tu dolor y se asegurará de que estés cómoda. Puedes esperar que ocurra un sangrado vaginal durante varios días luego del procedimiento.

Durante la recuperación, que por lo general dura alrededor de dos a cuatro semanas, tendrás que evitar hacer ejercicio extenuante y levantar objetos pesados. Es posible que tu médico te recomiende caminar o realizar otros ejercicios livianos. Puedes regresar al trabajo tan pronto como te sienta capaz. Puedes reanudar el sexo cuando te sientas cómoda haciéndolo.

Resultados

Los resultados de una miomectomía robótica pueden comprender los siguientes:

• Alivio de los síntomas. Luego de una miomectomía robótica, la mayoría de las mujeres experimentan un alivio de los signos y síntomas molestos, como sangrado menstrual intenso, dolor pélvico y presión.
• Mejora en la fertilidad. Algunos estudios sugieren que las mujeres tienen buenos resultados de embarazo aproximadamente un año después de la cirugía. Luego de una miomectomía robótica, espera entre tres y seis meses, o más, antes de intentar quedar embarazada para que el útero tenga tiempo de curación suficiente.