Oxigenación por membrana extracorpórea

Perspectiva general

En la oxigenación por membrana extracorpórea, la sangre se bombea fuera del cuerpo a una máquina de circulación extracorpórea. La máquina elimina el dióxido de carbono y devuelve sangre rica en oxígeno al cuerpo. La sangre fluye desde el lado derecho del corazón hacia la máquina de circulación extracorpórea. Después se recalienta y se devuelve al cuerpo.

La oxigenación por membrana extracorpórea permite que la sangre circule alrededor del corazón y los pulmones. Esto permite que el corazón y los pulmones descansen y sanen.

La oxigenación por membrana extracorpórea es un tipo de soporte vital extracorpóreo. Se utiliza para afecciones del corazón y de los pulmones que ponen en riesgo la vida. La oxigenación por membrana extracorpórea se puede usar para la atención médica de la COVID-19, el síndrome de insuficiencia respiratoria aguda y otras infecciones.

Por qué se debe hacer

La oxigenación por membrana extracorpórea se puede usar para ayudar a personas con afecciones que causan insuficiencia del corazón o de los pulmones. También se usa en personas que esperan o se recuperan de un trasplante de corazón o pulmón. A veces se usa cuando otras medidas de soporte vital no han funcionado.

La oxigenación por membrana extracorpórea no trata ni cura las enfermedades. Pero puede ayudar a corto plazo cuando el cuerpo no puede proporcionar suficiente oxígeno y circulación de sangre a los tejidos.

Algunas afecciones cardíacas para las que se puede usar la oxigenación por membrana extracorpórea son:

• Complicaciones de un trasplante de corazón.
• Ataque cardíaco, también conocido como infarto de miocardio agudo.
• Enfermedad del músculo cardíaco, también conocida como miocardiopatía.
• El corazón no puede bombear suficiente sangre, lo que se conoce como choque cardiogénico.
• Temperatura corporal baja, denominada hipotermia.
• Septicemia.
• Hinchazón e irritación del músculo cardíaco, que se conoce como miocarditis.

Algunas afecciones cardíacas para las que se puede usar la oxigenación por membrana extracorpórea son las siguientes:

• Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda.
• Coágulo de sangre que obstruye y detiene el flujo de sangre hacia una arteria en los pulmones, que se conoce como embolia pulmonar.
• COVID-19.
• Inhalación de productos de desecho en el útero por parte del feto, que se conoce como aspiración de meconio.
• Síndrome pulmonar por hantavirus.
• Presión arterial alta en los pulmones, que se conoce como hipertensión pulmonar.
• Agujero en el músculo entre el pecho y el área del abdomen, que se conoce como hernia diafragmática congénita.
• Influenza, también conocida como gripe.
• Neumonía.
• Insuficiencia respiratoria.
• Reacción alérgica grave denominada anafilaxia.
• Traumatismo.

Riesgos

Algunos de los posibles riesgos de la oxigenación por membrana extracorpórea son los siguientes:

• Sangrado.
• Coágulos sanguíneos.
• Trastorno de coagulación, también conocido como coagulopatía.
• Infección.
• Pérdida de sangre en manos, pies, o piernas, que se conoce como isquemia en extremidades.
• Convulsiones.
• Accidente cerebrovascular.

Cómo prepararte

Se utiliza la oxigenación por membrana extracorpórea cuando se necesita soporte vital después de una cirugía o durante una enfermedad grave. La oxigenación por membrana extracorpórea puede ayudar a tu corazón o a tus pulmones para que puedas recuperarte. Un profesional de atención médica decide cuándo puede ser útil. Si necesitas oxigenación por membrana extracorpórea, tus profesionales de atención médica, incluidos los terapeutas respiratorios capacitados, te prepararan.

Lo que puedes esperar

Tu profesional de atención médica pone una sonda delgada y flexible, conocida como cánula, en una vena para extraer sangre. Se inserta un segundo catéter en una vena o arteria para enviar sangre tibia y oxigenada a tu cuerpo. Te dan otros medicamentos, incluidos sedantes, para hacer que estés cómodo durante la oxigenación por membrana extracorpórea.

Según la afección, la oxigenación por membrana extracorpórea se podría usar durante unos días o hasta unas semanas. Tu equipo de atención médica habla contigo o con tu familia sobre qué esperar.

Resultados

Los resultados de la oxigenación por membrana extracorpórea varían. Tu equipo de atención médica puede explicarte si la oxigenación por membrana extracorpórea te podría ayudar.