Blefaroplastia

Perspectiva general

La blefaroplastia es un tipo de cirugía que extirpa el exceso de piel de los párpados. A medida que envejeces, los párpados se estiran y los músculos que los sostienen se debilitan. En consecuencia, se puede acumular un exceso de grasa arriba y abajo de los párpados. Esto provoca cejas flácidas, párpados superiores caídos y bolsas debajo de los ojos.

Aparte del aspecto envejecido, una flacidez importante de la piel alrededor de los ojos puede reducir la visión lateral (visión periférica), especialmente en las partes superior y externa del campo visual. La blefaroplastia puede reducir o eliminar estos problemas de visión. La cirugía también puede lograr que los ojos parezcan más jóvenes y alerta.

Infórmate sobre cómo se realiza la blefaroplastia y los beneficios y riesgos del procedimiento.

Por qué se debe hacer

La blefaroplastia podría ser una opción para lo siguiente:

• Bolsas o flacidez en los párpados superiores.
• Exceso de piel en los párpados superiores que bloquea parcialmente la visión periférica.
• Exceso de piel en los párpados inferiores.
• Bolsas debajo de los ojos.

La blefaroplastia puede realizarse al mismo tiempo que te realizas otro procedimiento, como un levantamiento de cejas, un estiramiento facial o un rejuvenecimiento cutáneo.

La cobertura del seguro puede depender de si la cirugía repara una afección que daña la visión. El seguro probablemente no cubrirá la cirugía solamente para mejorar tu aspecto.

Riesgos

Todas las cirugías tienen riesgos, incluida la reacción a la anestesia y coágulos sanguíneos. Además de esos, los riesgos poco comunes de la cirugía de párpados incluyen:

• Infección y sangrado
• Ojos secos e irritados
• Dificultad para cerrar los ojos u otros problemas con los párpados
• Cicatrices evidentes
• Lesión en los músculos del ojo
• Cambio de color de la piel
• Visión temporalmente borrosa o, en casos excepcionales, pérdida de la visión
• La necesidad de una cirugía de seguimiento

Cómo prepararte

Antes de programar una blefaroplastia, te reunirás con un proveedor de atención médica. Los proveedores de atención médica con los que te reúnas pueden incluir un cirujano plástico, un especialista en ojos (oftalmólogo), o un oftalmólogo que se especialice en cirugía plástica alrededor de los ojos (cirujano oculoplástico). Se analizarán los siguientes aspectos:

• Tus antecedentes médicos. Tu proveedor de atención médica te preguntará sobre tus cirugías previas. Tu proveedor de atención médica también puede hacer preguntas acerca de afecciones anteriores o actuales, como ojos secos, glaucoma, alergias, problemas circulatorios, problemas de tiroides y diabetes. Tu proveedor de atención médica también preguntará acerca del consumo de medicamentos, vitaminas, suplementos herbarios, alcohol, tabaco y drogas ilícitas.
• Tus objetivos. Una conversación sobre lo que deseas obtener de la cirugía ayudará a crear las condiciones indicadas para obtener un buen resultado. El proveedor de atención médica hablará contigo acerca de si el procedimiento podría o no funcionar en tu caso.

Antes de la cirugía de párpados, probablemente te harán un examen físico y lo siguiente:

• Examen de la vista completo. Esto podría incluir una prueba de la producción de lágrimas y medición de partes de los párpados.
• Prueba de campo visual. Es para ver si hay puntos ciegos en las esquinas de los ojos (visión periférica). Esto es necesario para respaldar una reclamación al seguro.
• Fotografías de los párpados. Las fotografías desde distintos ángulos ayudan con la planificación de la cirugía, y documentar si existe un motivo médico para ella, lo cual podría respaldar una reclamación al seguro.

Y tu proveedor de atención médica probablemente te pedirá que hagas lo siguiente:

• Dejar de tomar warfarina (Jantoven), aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros), naproxeno sódico (Aleve y otros), naproxeno (Naprosyn) y otros medicamentos o suplementos herbarios que puedan aumentar el sangrado. Pregúntale al proveedor de atención médica cuánto tiempo antes de la cirugía debes dejar de tomar estos medicamentos. Toma solamente los medicamentos aprobados por el cirujano.
• Deja de fumar varias semanas antes de la cirugía. Fumar puede reducir la capacidad de cicatrización después de la cirugía.
• Pídele a otra persona que te lleve y te traiga hasta el lugar de la cirugía, si es una cirugía ambulatoria. Programa que alguien se quede contigo durante la primera noche después de regresar de la cirugía.

Lo que puedes esperar

Antes del procedimiento

La blefaroplastia se suele realizar de forma ambulatoria. Es posible que te den medicamentos, tales como inyecciones en los párpados para entumecerlos y medicamentos por vía intravenosa para ayudar a relajarte.

Durante el procedimiento

En los párpados superiores, el cirujano corta a lo largo del pliegue del párpado. Retira algunos excesos de piel, músculo y posiblemente grasa, y después cierra el corte.

En el párpado inferior, el cirujano hace un corte justo debajo de las pestañas en el pliegue natural del ojo o dentro del párpado inferior. Luego, retira o redistribuye el exceso de grasa, músculo y piel flácida, y después cierra el corte.

Si tu párpado superior cae cerca de la pupila, el cirujano puede hacer una blefaroplastia combinada con un procedimiento denominado ptosis palpebral. La ptosis palpebral está diseñada para levantar el párpado y retirar el exceso de piel.

Después del procedimiento

Después de la cirugía, pasarás un tiempo en la sala de recuperación, donde los miembros del personal te controlarán por si surge alguna complicación. Se te dará el alta más tarde el mismo día para que puedas recuperarte en tu hogar.

Después de la cirugía, podrías tener por un tiempo:

• Visión borrosa debido al ungüento lubricante que se te aplicó en los ojos
• Ojos llorosos
• Sensibilidad a la luz
• Visión doble
• Párpados entumecidos, hinchados
• Hinchazón y moretones similares a tener un "ojo negro"
• Dolor o molestia

Toma las siguientes medidas para ayudar a recuperarte de la cirugía, salvo que el cirujano te dé instrucciones diferentes.

Qué hacer:

• Usa compresas de hielo en los ojos durante 10 minutos cada hora la noche después de la cirugía. Al día siguiente, usa compresas de hielo en los ojos de 4 a 5 veces durante todo el día.
• Usa gotas o ungüentos para los ojos de venta con receta.
• Duerme con la cabeza elevada por encima del nivel del pecho por algunos días.
• Aplica compresas frías para reducir la hinchazón.
• Usa gafas de sol oscuras para proteger la piel de los párpados del sol y del viento.
• De ser necesario, toma acetaminofén (Tylenol, otros) para reducir el dolor.

Qué no hacer:

• No hagas ejercicios extenuantes durante una semana: levantar cosas pesadas, nadar, trotar o hacer gimnasia aeróbica.
• No fumes.
• No te frotes los ojos.
• No uses lentes de contacto durante aproximadamente dos semanas.
• No tomes aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros), naproxeno sódico (Aleve y otros), naproxeno (Naprosyn) ni otros medicamentos o suplementos herbarios que puedan aumentar el sangrado.

Como te indicaron, regresa al consultorio del proveedor de atención médica para que te quiten los puntos, si es necesario.

Busca atención médica de inmediato si tienes cualquiera de los siguientes síntomas:

• Falta de aire
• Dolor de pecho
• Frecuencia cardíaca inusual
• Dolor ocular grave
• Sangrado
• Problemas de visión

Resultados

Muchas personas que tienen blefaroplastia dicen que tienen más confianza en sí mismas y se sienten más jóvenes y descansadas. En algunos casos, los resultados de la cirugía pueden durar toda la vida. En otros, los párpados pueden volver a caerse.

Los moretones y la hinchazón suelen disminuir lentamente dentro de 10 a 14 días. Las cicatrices de los cortes quirúrgicos podrían tardar meses en desaparecer. Procura proteger la piel delicada de los párpados contra la exposición solar.