Depo-Provera (inyección anticonceptiva)

Perspectiva general

Depo-Provera es una marca muy conocida de acetato de medroxiprogesterona, una inyección anticonceptiva que contiene la hormona progestina. Depo-Provera se administra como inyección cada tres meses. Depo-Provera normalmente suprime la ovulación para evitar que los ovarios liberen un óvulo. También aumenta la densidad de la mucosa cervical para evitar que el esperma llegue al óvulo.

El acetato de medroxiprogesterona también está disponible en una dosificación más baja. Esta versión se conoce como Depo-SubQ Provera 104. Si bien Depo-Provera se inyecta en el músculo, Depo-SubQ Provera 104 se inyecta debajo de la piel.

Depo-Provera y Depo-SubQ Provera 104 tienen beneficios y riesgos similares. Para usar Depo-Provera o Depo-SubQ Provera 104, deberás visitar a tu médico o a otro proveedor de atención médica.

Por qué se debe hacer

Depo-Provera se usa para prevenir el embarazo y controlar las afecciones médicas relacionadas con el ciclo menstrual. Tu proveedor de atención médica puede recomendarte Depo-Provera si:

• No quieres tomar píldoras anticonceptivas todos los días
• Quieres o debes evitar usar estrógeno
• Tienes problemas de salud; por ejemplo, anemia, convulsiones, anemia falciforme, endometriosis o fibromas uterinos

Entre otros beneficios, Depo-Provera:

• No requiere una acción diaria
• Elimina la necesidad de interrumpir la actividad sexual para la anticoncepción
• Disminuye los calambres y dolores menstruales
• Reduce el flujo menstrual y, en algunos casos, detiene la menstruación
• Disminuye el riesgo de padecer cáncer de endometrio

Sin embargo, Depo-Provera no es adecuado para todas las pacientes. El proveedor de atención médica podría desaconsejar el uso de Depo-Provera si tienes lo siguiente:

• Sangrado vaginal sin causa aparente
• Cáncer de mama
• Enfermedad hepática
• Sensibilidad a algún componente de Depo-Provera
• Factores de riesgo de osteoporosis
• Antecedentes de depresión
• Antecedentes de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular

Además, informa a tu proveedor de atención médica si tienes diabetes, presión arterial alta no controlada o antecedentes de ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares, y sangrado vaginal sin causa aparente.

Riesgos

En un año de uso habitual, se estima que 6 de cada 100 mujeres que usan el método Depo-Provera quedan embarazadas. Pero el riesgo de embarazo es mucho menor si regresas cada tres meses para colocarte la inyección.

El método Depo-SubQ Provera 104 fue muy eficaz en los estudios iniciales. Sin embargo, al ser un medicamento más nuevo, la investigación actual puede no reflejar las tasas de embarazo con el uso habitual.

Algunas de las cuestiones que hay que tener en cuenta sobre Depo-Provera son las siguientes:

• Puede retrasarse el retorno de la fertilidad. Después de suspender el método Depo-Provera, podrías tardar 10 meses o más hasta que comiences a ovular de nuevo. Si quieres quedar embarazada dentro del próximo año, Depo-Provera podría no ser el método anticonceptivo adecuado para ti.

• Depo-Provera no te protege contra infecciones de trasmisión sexual. De hecho, algunos estudios sugieren que los anticonceptivos hormonales, como Depo-Provera, podrían aumentar el riesgo de clamidia y VIH. No se sabe si esta asociación se debe a los problemas hormonales o de comportamiento relacionados con el uso de un método anticonceptivo fiable.

  El uso de preservativos disminuirá el riesgo de contraer una infección de trasmisión sexual. Si estás preocupada por el VIH, habla con el proveedor de atención médica.

• Podría afectar la densidad mineral ósea. La investigación sugirió que los métodos Depo-Provera y Depo-SubQ Provera 104 podrían provocar una pérdida de la densidad mineral ósea. Esta pérdida podría ser particularmente preocupante en adolescentes que aún no han llegado a la masa ósea máxima. Y no está claro si esta pérdida es reversible.

  Debido a esto, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. agregó advertencias firmes a los envases de la inyección en contra del uso de Depo-Provera y Depo-SubQ Provera 104 durante más de dos años. La advertencia también establece que utilizar estos productos podría aumentar el riesgo de sufrir osteoporosis y fracturas óseas más adelante.

  Si tienes otros factores de riesgo para la osteoporosis, como antecedentes familiares de disminución de la masa ósea y ciertos trastornos alimenticios, es una buena idea hablar sobre los posibles riesgos y beneficios de este tipo de anticonceptivo con el proveedor de atención médica, así como también informarte sobre otras opciones de anticoncepción.

Otros efectos secundarios de Depo-Provera generalmente disminuyen o desaparecen en los primeros meses. Estos podrían comprender los siguientes:

• Dolor abdominal
• Hinchazón
• Disminución del interés en las relaciones sexuales
• Depresión
• Mareos
• Dolores de cabeza
• Períodos irregulares y sangrado intermenstrual
• Nerviosismo
• Debilidad y fatiga
• Aumento de peso

Consulta con el proveedor de atención médica lo antes posible si tienes:

• Depresión
• Sangrado abundante o preocupaciones sobre tus patrones de sangrado
• Dificultad para respirar
• Pus, dolor prolongado, enrojecimiento, picazón o sangrado en el lugar de la inyección
• Dolor abdominal intenso en la región inferior
• Reacción alérgica grave
• Otros síntomas que te preocupen

Muchos expertos creen que los métodos anticonceptivos que contienen solo progestina, como Depo-Provera, presentan riesgos significativamente menores para estos tipos de complicaciones que los métodos anticonceptivos que contienen estrógeno y progestina.

Cómo prepararte

Necesitarás una receta de Depo-Provera del proveedor de atención médica, quien probablemente revisará tu historia clínica y te medirá la presión arterial antes de recetarte el medicamento.

Habla con el proveedor de atención médica sobre todos tus medicamentos, incluso sobre los medicamentos sin receta y los productos a base de hierbas. Si quieres administrarte inyecciones de Depo-Provera en tu hogar, pregúntale al proveedor de atención médica si esto es posible.

Lo que puedes esperar

Para usar Depo-Provera:

• Consulta con el proveedor de atención médica acerca de la fecha de inicio. Para asegurarte de no estar embarazada antes de que te inyecten Depo-Provera, es probable que el proveedor de atención médica te aplique la primera inyección cinco días después del inicio de tu período menstrual.

  Si has dado a luz recientemente, tu primera inyección se aplicará en un plazo de cinco días después de haber dado a luz, incluso si estás amamantando. Puedes comenzar a utilizar Depo-Provera en otros momentos, pero es posible que primero debas hacerte una prueba de embarazo.

• Prepárate para la inyección. El proveedor de atención médica limpiará el lugar de la inyección con una compresa con alcohol. Después de la inyección, no masajees el lugar de la inyección.

  Según la fecha de inicio de tu período menstrual, el proveedor de atención médica podrá recomendar que uses un método anticonceptivo complementario durante siete días después de la primera inyección. El método anticonceptivo complementario no es necesario después de las inyecciones posteriores, siempre que estas se apliquen siguiendo el cronograma.

  Programa tu próxima inyección. Las inyecciones de Depo-Provera deben aplicarse cada tres meses. Si dejas pasar más de 13 semanas entre inyecciones, es posible que debas hacerte una prueba de embarazo antes de la siguiente inyección.