DIU de cobre (ParaGard)

Perspectiva general

ParaGard es un dispositivo intrauterino (DIU) que puede proporcionar un control de la natalidad a largo plazo (anticonceptivo). A veces se lo denomina opción de DIU no hormonal.

El dispositivo ParaGard es una estructura de plástico en forma de T que se inserta en el útero. El alambre de cobre enrollado alrededor del dispositivo produce una reacción inflamatoria que es tóxica para los espermatozoides y los óvulos, mediante lo cual se evita el embarazo.

ParaGard es el único DIU de cobre disponible en los Estados Unidos. Puede prevenir el embarazo hasta por 10 años después de su colocación.

Por qué se debe hacer

ParaGard ofrece un método anticonceptivo efectivo y de largo plazo. Se puede utilizar en mujeres premenopáusicas de todas las edades, incluso en adolescentes.

Estos son algunos de los beneficios de ParaGard:

• Elimina la necesidad de interrumpir la actividad sexual para la anticoncepción
• Se mantiene en su lugar por hasta 10 años
• Se puede quitar en cualquier momento
• Se puede usar durante el amamantamiento
• No tiene el riesgo de los efectos secundarios, tales como coágulos de sangre, relacionados con los métodos anticonceptivos hormonales
• Se puede utilizar como anticonceptivo de emergencia si se coloca dentro de los cinco días después de las relaciones sexuales sin protección

ParaGard no es adecuado para todas las personas. El profesional de salud puede desaconsejar el uso de ParaGard en los siguientes casos:

• Tienes anomalías uterinas, como fibromas grandes, que interfieren con la colocación o la retención de ParaGard
• Tienes una infección pélvica, por ejemplo una enfermedad inflamatoria pélvica
• Tienes cáncer de útero o de cuello uterino
• Tienes sangrado vaginal sin causa aparente
• Eres alérgica a algún componente de ParaGard
• Tienes un trastorno que causa una acumulación excesiva de cobre en el hígado, el cerebro y otros órganos vitales (enfermedad de Wilson)

Riesgos

Menos del 1 por ciento de las mujeres que usan ParaGard quedarán embarazadas en el primer año de uso habitual. Con el tiempo, el riesgo de embarazo en las mujeres que usan ParaGard sigue siendo bajo.

Si quedas embarazada usando ParaGard, tendrás un riesgo mayor de tener un embarazo ectópico (cuando el óvulo fecundado se implanta fuera del útero, por lo general en una trompa de Falopio). Pero como el dispositivo ParaGard previene la mayoría de los embarazos, el riesgo general de tener un embarazo ectópico es menor que el de las mujeres sexualmente activas que no utilizan ningún método anticonceptivo.

ParaGard no protege contra infecciones de transmisión sexual.

Algunos de los efectos secundarios asociados con el dispositivo ParaGard son los siguientes:

• Sangrado entre períodos menstruales
• Dolores menstruales
• Dolores menstruales fuertes y sangrado intenso

También existe la posibilidad de expulsar el dispositivo ParaGard del útero. Es posible que no sientas la expulsión si ocurre.

Es posible que tengas más probabilidad de expulsarlo si reúnes algunas de estas condiciones:

• Nunca has estado embarazada
• Tienes períodos menstruales intensos o prolongados
• Tienes dolores menstruales fuertes
• Anteriormente has expulsado un DIU
• Tienes menos de 25 años
• Te colocaron el DIU inmediatamente después de la labor de parto

Cómo prepararte

ParaGard se puede colocar en cualquier momento durante un ciclo menstrual normal. Si acabas de tener un bebé, el médico podría recomendar que esperes unas ocho semanas después del parto antes de colocarte ParaGard.

Antes de colocarte ParaGard, tu proveedor de atención médica evaluará tu salud general y te hará un examen pélvico. Es posible que te hagan una prueba de embarazo para confirmar que no estás embarazada, y que te hagan un examen para detectar infecciones de transmisión sexual.

Tomar un medicamento antiinflamatorio que no contiene esteroide, como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros), una a dos horas antes del procedimiento puede ayudar a disminuir los dolores.

El dispositivo ParaGard habitualmente se coloca en el consultorio del proveedor de atención médica.

Lo que puedes esperar

Durante el procedimiento

Tu proveedor de atención médica colocará un espéculo en la vagina, y limpiará la vagina y el cuello uterino con una solución antiséptica. Se podría usar un instrumento especial para alinear delicadamente el canal cervical y la cavidad uterina. En el próximo paso, el proveedor de atención médica doblará los brazos horizontales del dispositivo ParaGard y lo colocará dentro de un tubo aplicador.

El tubo se inserta en el canal cervical y se coloca con cuidado el ParaGard en el útero. Cuando se retire el tubo aplicador, el dispositivo ParaGard permanecerá en su lugar. El proveedor de atención médica recortará los hilos del dispositivo ParaGard para que no sobresalgan demasiado hacia el interior de la vagina y podrá registrar la longitud de los hilos.

Durante la inserción de ParaGard, podrás presentar mareos, desmayo, náuseas, presión arterial baja o una frecuencia cardíaca más lenta de lo normal. Es probable que el proveedor de atención médica te sugiera que permanezcas acostada durante algunos minutos para dejar que pasen estos efectos secundarios. Es posible, aunque poco frecuente, que el DIU perfore la pared uterina o el cuello uterino. Si se produce esta complicación, el proveedor de atención médica analizará el tratamiento adecuado.

Después del procedimiento

Cerca de un mes después de la colocación de ParaGard, el proveedor de atención médica podrá volver a examinarte para asegurarse de que el dispositivo no se haya desplazado y para verificar la presencia de signos y síntomas de infección.

Mientras utilices ParaGard, comunícate con tu proveedor de atención médica de inmediato si tienes:

• Signos o síntomas de embarazo
• Sangrado vaginal inusualmente abundante
• Flujo vaginal con mal olor
• Dolor pélvico en aumento
• Dolor abdominal intenso o sensibilidad
• Fiebre sin causa aparente
• Posible exposición a una infección de transmisión sexual

También es importante que te comuniques con tu proveedor de atención médica de inmediato si crees que el dispositivo ParaGard no se encuentra en su lugar. Llama al médico en los siguientes casos:

• Si tienes sangrado intermenstrual o sangrado después de tener relaciones sexuales
• Si las relaciones sexuales resultan dolorosas para ti o tu pareja
• Si los hilos ya no están o de pronto parecen más largos
• Si puedes palpar el dispositivo en el cuello del útero o en la vagina

El proveedor de atención médica verificará la localización del ParaGard y podrá extraerlo si fuera necesario.

Extracción

El dispositivo ParaGard habitualmente se extrae en el consultorio del proveedor de atención médica. El profesional posiblemente utilice pinzas para sujetar los hilos del dispositivo y tirar con delicadeza. Los brazos del dispositivo se doblarán hacia arriba a medida que se retiran del útero.

Un sangrado leve y un poco de dolor son frecuentes durante la extracción. En raras ocasiones, la extracción puede ser más complicada.