Sigmoidoscopia flexible

Perspectiva general

Una sigmoidoscopia flexible es un examen para ver el interior del recto y parte del intestino grueso. Un examen de sigmoidoscopia flexible se realiza utilizando una sonda delgada y flexible con una luz, una cámara y otros instrumentos, lo que se conoce como sigmoidoscopio.

El intestino grueso también se denomina colon. La última sección del colon que se conecta al recto se denomina colon sigmoides.

Durante una sigmoidoscopia, el examinador inserta la sonda en el ano y la guía a través del recto, el colon sigmoides y la mayoría del colon descendente en el lado izquierdo del cuerpo. No atraviesa todo el colon.

La cámara le permite al profesional de atención médica ver tejidos irregulares. Estos pueden incluir cáncer o pequeños tumores, denominados pólipos, que pueden convertirse en cáncer. Se pueden extirpar pólipos o muestras de tejido pequeñas con instrumentos especiales del sigmoidoscopio.

Si se detecta cáncer o pólipos, es probable que haya problemas a lo largo del colon. Puede que necesites un examen de seguimiento con un procedimiento similar, denominado colonoscopía para ver el colon entero.

Por qué se debe hacer

El profesional de atención médica puede utilizar un examen de sigmoidoscopia flexible para hallar la causa de:

• Dolor abdominal que no desaparece.
• Sangrado del recto.
• Cambios en los hábitos intestinales.
• Pérdida de peso no intencionada.

Estudios de detección de cáncer

La sigmoidoscopia se usa para detectar el cáncer de colon o pólipos que pueden derivar en cáncer. La Comisión de Servicios Preventivos de los EE. UU. recomienda un primer estudio de detección a los 45 años. Las personas con mayor riesgo de cáncer de colon pueden someterse a una primera prueba a los 40 años. Después de los 75 años, junto a tu profesional de atención médica pueden considerar la frecuencia de la prueba según la condición general de tu salud, los resultados de pruebas anteriores y tus preferencias.

Los estudios de detección de cáncer de colon con sigmoidoscopia se recomiendan cada cinco años hasta los 75 años. Si te sometes a un análisis anual de heces, denominado prueba inmunoquímica fecal, el tiempo entre sigmoidoscopias puede ser mayor.

La colonoscopia completa también se usa para detectar el cáncer de colon. Se recomienda cada 10 años.

En comparación con una colonoscopia, una sigmoidoscopia:

• Lleva menos tiempo de preparación.
• Le lleva menos tiempo al profesional de atención médica.
• No suele requerir anestesia para dormir a la persona.
• Tiene menos riesgo de dañar el recto y el colon.

Riesgos

La sigmoidoscopia flexible presenta pocos riesgos. Algunas de las complicaciones poco frecuentes de la sigmoidoscopia flexible son las siguientes:

• Sangrado en el lugar donde se tomó una muestra de tejido.
• Desgarro en la pared del colon o del recto denominado perforación.

Cómo prepararte

Planifica que alguien te lleve a tu casa después del procedimiento.

Antes de una sigmoidoscopia flexible, deberás vaciar el colon. Esta preparación permite ver el revestimiento del colon con claridad.

Para vaciar el colon, sigue las instrucciones atentamente. Es posible que te pidan que hagas lo siguiente:

• Seguir una dieta especial el día anterior al examen. También es posible que te pidan que no comas ni bebas nada después de la medianoche previa al examen. Tus opciones probablemente incluirán lo siguiente:
  • Consomé libre en grasas.
  • Agua pura.
  • Jugos filtrados de color claro, tal como de manzana o uva blanca.
  • Bebidas deportivas de limón, lima o naranja.
  • Gelatinas de limón, lima o naranja.
  • Té y café sin leche ni crema de leche.

• Usa un kit de preparación intestinal. El profesional de atención médica te dirá qué tipo de kit de preparación intestinal utilizar. Estos kits tienen medicamentos para vaciar tu colon. Vas a defecar con frecuencia, así que necesitarás estar cerca del retrete.

  Sigue las instrucciones del envase. Toma las dosis cuando se indica en las instrucciones. Un kit de preparación puede tener una combinación de:

  • Laxantes que se toman como píldoras o líquidos que aflojan las heces.
  • Enemas en el recto para limpiarlo de heces.
• Ajusta tus medicamentos. Al menos una semana antes del examen, dile a tu profesional de atención médica qué medicamentos, vitaminas y suplementos tomas. Esto es especialmente importante si tienes diabetes, si tomas medicamentos o suplementos que contienen hierro o si tomas aspirinas u otros anticoagulantes. Podrías tener que ajustar las dosis o dejar de tomar los medicamentos de forma transitoria.

Lo que puedes esperar

Durante el examen

En general, no se requiere ni anestesia ni analgésicos. El profesional de atención médica podría darte un medicamento que ayude a que te relajes o te adormezcas.

Es posible que debas vestir una bata de hospital. Deberás recostarte sobre tu lado izquierdo en la camilla de exploración, en general con las rodillas flexionadas hacia el pecho. El profesional de atención médica insertará el sigmoidoscopio en tu ano y lo llevará a través de tu recto hacia el colon sigmoides.

La sonda del sigmoidoscopio le permite al profesional de atención médica introducir aire con dióxido de carbono en tu colon. Esto expande el colon, lo que proporciona una mejor visión del revestimiento del colon. Cuando se mueve el sigmoidoscopio o se introduce más en el colon, puedes sentir calambres o la necesidad de defecar.

El sigmoidoscopio también posee una pequeña cámara de video en la punta. La cámara envía imágenes del colon en vivo a una pantalla similar a un monitor de computadora. También pueden introducir instrumentos a través del sigmoidoscopio para tomar muestras de tejido.

Un estudio de sigmoidoscopia flexible suele demorar alrededor de 15 a 20 minutos. Puede demorar un poco más si se toman muestras.

Después del examen

Después del examen, podrás sentir una molestia leve alrededor de tu vientre. Podrías sentir hinchazón o flatulencias durante unas horas. Caminar puede ayudarte a aliviar las molestias.

Deberías poder retomar la dieta y las actividades usuales inmediatamente. Si te recetaron medicamentos para relajarte o adormecerte, no podrás conducir de inmediato.

Si se extrajeron pólipos o se tomaron muestras de tejido, podrías notar una pequeña cantidad de sangre en tu primera deposición luego del examen.

Llama a tu profesional de atención médica si presentas algunos de estos síntomas:

• Heces con sangre o coágulos sanguíneos.
• Sangrado del recto.
• Dolor del vientre intenso o que no desaparece.
• Fiebre de 100 ° Fahrenheit (37,8 ° Celsius) o más.

Resultados

Algunos resultados de una sigmoidoscopia pueden compartirse justo después de la prueba. Algunos resultados pueden necesitar análisis de laboratorio. El profesional de atención médica puede explicar si los resultados fueron negativos o positivos.

• Un resultado negativo significa que en tu examen no se hallaron tejidos irregulares.
• Un resultado positivo significa que tu profesional de atención médica halló pólipos, cáncer u otro tejido afectado por una enfermedad.

Si se obtuvieron pólipos o biopsias, se envían a un laboratorio para que las examine un especialista. Además, si una sigmoidoscopia muestra pólipos o cáncer, es probable que necesites una colonoscopía para detectar o extirpar otros tejidos en todo el colon.

Si la calidad de las imágenes de video fue pobre porque no se realizó una preparación intestinal correcta, el profesional de atención médica puede programar una repetición de la prueba u otra prueba de detección o diagnóstico.