ترقوة مكسورة

نظرة عامة

كسر عظم الترقوة من الإصابات الشائعة. يربط عظم الترقوة لوح الكتف بعظم الصدر. وتشمل الأسباب الشائعة لكسر عظم الترقوة السقوط والحوادث المرورية والرياضية. في بعض الأحيان، يحدث كسر في عظم الترقوة لدى الأطفال عند ولادتهم.

اطلب المساعدة الطبية بسرعة في حالة كسر عظم الترقوة. تُشفى معظم الحالات جيدًا باستخدام الثلج ومسكنات الألم والمِعلاق والعلاج الطبيعي وبمرور الوقت. وقد تتطلب بعض الكسور إجراء عملية جراحية لوضع شرائح أو مسامير أو قضبان في العظم لتثبيت العظام في مكانها أثناء فترة الشفاء.

الأعراض

تتضمن أعراض كسر عظم الترقوة:

• الشعور بألم تزداد حدته عند تحريك الكتف.
• التورم أو الكدمات أو الإيلام عند اللمس.
• انخفاض مرونة الجلد الذي يغطي موضع الكسر؛ إذ يبقى مرتفعًا كالخيمة لبعض الوقت بعض قرصه برفق.
• تكوّن نتوء فوق الكتف أو بالقرب منه.
• صدور صوت طحن أو طقطقة عند تحريك الكتف.
• تيبّس الكتف أو العجز عن تحريكه.

لا يتمكن حديثو الولادة غالبًا من تحريك ذراعهم لعدة أيام بعد التعرض لكسر عظم الترقوة أثناء الولادة، وسيبكون إذا حرك أحدهم هذه الذراع.

الحالات التي تستلزم زيارة الطبيب

إذا لاحظت أعراض كسر عظم التُرْقُوَة أو ألمًا شديدًا يجعلك غير قادر على استخدام ذراعك كالمعتاد، فاستشر طبيبًا على الفور. إذ يمكن أن يؤدي تأخير علاجها إلى عدم التئامها جيدًا.

الأسباب

تشمل الأسباب الشائعة لكسر عظم الترقوة ما يلي:

• السقوط، مثل السقوط على كتف أو ذراع مفرودة.
• الإصابات الرياضية، مثل تلقي ضربة مباشرة بالكتف في ملعب أو حلبة تزلج أو ساحة لعب.
• الحوادث المرورية، مثل حوادث السيارات أو الدراجات النارية أو الهوائية.
• إصابات الولادة، عادةً من عمليات الولادة الطبيعية المتعسرة.

عوامل الخطورة

المراهقون والأطفال أكثر عرضة للإصابة بكسر عظم الترقوة من البالغين. وينخفض احتمال الإصابة به بعد سن العشرين. ويزداد ذلك الاحتمال مجددًا بين كبار السن نتيجة لفقدان العظم بسبب السن.

المضاعفات

تتعافى معظم كسور عظم الترقوة دون صعوبة وقد تشمل مضاعفاتها عند حدوثها ما يلي:

• إصابة أحد الأعصاب أو الأوعية الدموية. يمكن في حالات نادرة أن تؤدي الأطراف المدببة لعظمة الترقوة المكسورة إلى إصابة الأعصاب والأوعية الدموية المجاورة. لهذا ينبغي طلب الرعاية الطبية الفورية عند الشعور بخَدر أو برودة في الذراع أو اليد.
• ضعف الالتئام أو تأخُّره. قد يتعافى الكسر الشديد في عظمة الترقوة ببطء أو لا يتعافى مطلقًا. ويمكن أن يؤدي عدم التحام أجزاء العظمة ببعضها بشكل صحيح أثناء الالتئام إلى تقصيرها.
• ظهور كتلة في العظم. تتكوّن في الموضع الذي تلتحم فيه أجزاء العظمة المكسورة ببعضها كتلة عظمية كجزء من عملية الالتئام. ويمكن رؤية هذه الكتلة بسهولة بسبب قربها من الجلد. ويختفي أغلب تلك الكتل -وليس كلها- بمرور الوقت.
• الالتهاب المفصلي العظمي. يمكن أن تؤدي كسور المفاصل التي تربط عظم الترقوة بلوح الكتف أو عظم القص إلى زيادة احتمال إصابة ذلك المفصل بالتهاب المفاصل في وقت لاحق.

التشخيص

أثناء الفحص الجسدي، سيفحص الطبيب المنطقة المصابة بإيلام عند اللمس أو تورم أو جرح مفتوح. توضح الأشعة السينية موضع الكسر ومدى سوء حالته وما إذا كانت هناك إصابة في المفاصل أم لا. يمكن أن يقدّم التصوير المقطعي المحوسب صورًا أكثر تفصيلاً.

المعالجة

يجب تثبيت أي عظم مكسور لمساعدته على الالتئام. وعادة ما يحتاج المصابون بكسر في عظم الترقوة إلى ارتداء حمالة. يستغرق التئام العظم من 3 إلى 6 أسابيع لدى الأطفال، ومن 6 إلى 12 أسبوعًا لدى البالغين.

في حالة إصابة الطفل حديث الولادة بكسر في عظم الترقوة أثناء الولادة، فعادة ما يلتئم خلال أسبوعين تقريبًا باستخدام وسائل تسكين الألم والتعامل مع الطفل بعناية فحسب.

الأدوية

قد يكون مسكن الألم الذي يمكنك شراؤه من دون وصفة طبية هو كل ما تحتاج إليه لتخفيف الألم. وقد يحتاج بعض الأشخاص إلى دواء يُصرف بوصفة طبية ويحتوي على مخدر لبضعة أيام. ولأن الأدوية المخدرة يمكن أن تسبب الإدمان، فمن المهم استخدامها لفترة قصيرة فقط ووفقًا لتوجيهات الطبيب فقط.

العلاج

تبدأ ممارسة التمارين الرياضية لاستعادة الحركة بعد بدء العلاج بفترة وجيزة. من المهم عادةً بدء التحرُّك لتخفيف التيبّس. يمكن أن تساعد بعد ذلك التمارين الرياضية الأخرى والعلاج الطبيعي على تحرُّك المفاصل بشكل أفضل وبناء عضلات قوية.

الجراحة

قد يلزم إجراء جراحة إذا كُسر عظم التُرقُوَة واخترق الجلد أو تحرك من مكانه أو انقسم إلى عدة أجزاء. وتتضمن جراحة عظم التُرقُوَة المكسور عادةً استخدام شرائح أو مسامير أو قضبان لتثبيت العظام في مكانها أثناء التئامها. والمضاعفات الجراحية نادرة الحدوث، ولكن يمكن أن تشمل العَدوى.

نادرًا ما يحتاج الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا إلى الجراحة لأن سرعة الالتئام لديهم أكبر من البالغين.

نمط الحياة وعلاجات منزلية

يمكن لوضع الثلج على منطقة كسر عظم التُرْقُوَة مدة تتراوح بين 20 و30 دقيقة كل بضع ساعات خلال أول يومين إلى ثلاثة أيام أن يساعد على تسكين الألم ومنع التورم.

التحضير للموعد

بناءً على شدة الكسر، يمكن أن يوصي طبيبك المباشر أو طبيب قسم الطوارئ بالرجوع إلى جرّاح لعلاج إصابات العظم، يُطلق عليه أيضًا جرّاح تقويم العظام.

ما يمكنك فعله

قد يكون من المفيد كتابة قائمة تتضمن ما يلي:

• تفاصيل عن الأعراض وسبب الإصابة ووقت حدوثها.
• معلومات عن المشكلات الطبية السابقة.
• كل الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها، مع ذكر الجرعات.
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.

ما يمكن توقعه من طبيبك

قد يطرح الطبيب الأسئلة الآتية:

• هل أصبت بكسر في العظم من قبل؟
• هل أخبرك أحد من قبل بإصابتك بضعف في العظم؟