الثآليل الشائعة

نظرة عامة

تتميز الثآليل بصغر حجمها، وهي أجزاء نامية من الجلد المحبب، وتظهر غالبًا على الأصابع أو اليدين. فهي تتميز بخشونة ملمسها، كما تظهر بها نقاط سوداء صغيرة. وهذه النقاط أوعية دموية متجلطة.

تحدث الثآليل بصفة عامة بسبب الإصابة بفيروس، وتَنتقل باللمس. يمكن أن تستغرق الثآليل من شهرين إلى 6 أشهر حتى تتحسن. والثآليل عادةً غير ضارة، وتُشفى من تلقاء نفسها بمرور الوقت. ولكن يختار العديد من الأشخاص إزالتها نظرًا إلى أنها تسبب لهم الإزعاج أو الحرج.

الأعراض

تشمل أعراض الثآليل الشائعة ما يأتي:

• نتوءات صغيرة ولحمية ومحبَّبة على الأصابع أو اليدين.
• خشونة الملمس.
• نقاط سوداء منثورة، وهي أوعية دموية متجلطة.

متى تزور الطبيب

ارجع إلى اختصاصي رعاية صحية متخصص في الثآليل الشائعة إذا:

• كانت النتوءات تسبب ألمًا أو نزيفًا أو حرقة أو مثيرة للحكة.
• حاولت علاج الثآليل، لكنها استمرت أو انتشرت أو عاودت الظهور.
• كانت النتوءات مزعجة أو تعارضت مع أنشطتك.
• كنت غير متأكد ما إذا كانت النتوءات ثآليل.
• ظهر لديك العديد من الثآليل.
• كان لديك ضعف في الجهاز المناعي.
• ظهرت الثآليل في الوجه أو القدم أو الأعضاء التناسلية.

الأسباب

تَنتج هذه الثآليل الشائعة عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يوجد أكثر من 100 نوع من هذا الفيروس الشائع، ولكن لا يسبِّب سوى بعضها الثآليل في اليدين. تنتقل بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الاتصال الجنسي. لكن أغلب الأنواع تنتقل بالتلامس الجلدي العادي أو باستخدام الأغراض المشتركة مثل المناشف. ينتقل الفيروس في العادة من خلال الفتحات في الجلد سأف الأظافر أو الخدوش. يمكن أن يسبب قضم الأظافر انتشار الثآليل في أطراف أصابعك وحول أظافرك.

تختلف استجابة جهاز المناعة لدى كل شخص تجاه فيروس الورم الحليمي البشري. لكن ليس كل مَن يتعرض لفيروس الورم الحليمي البشري يصاب بالثآليل.

عوامل الخطورة

الأشخاص الأكثر عُرضَةً لخطر الإصابة بالثآليل الشائعة هم:

• الأطفال واليافعون.
• الأشخاص المصابون بضعف الجهاز المناعي مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشري (HIV)/متلازمة نقص المناعة المكتسب (AIDS) أو الأشخاص ذوي الأعضاء المزروعة.
• الأشخاص المعتادون على قضم الأظافر أو سأفها.

الوقاية

للمساعدة على الوقاية من الثآليل الشائعة:

• لا تلمس الثآليل أو تضغط عليها، بما في ذلك الثآليل التي تظهر لديك.
• لا تستخدم نفس مبرد الأظافر أو حجر الخفاف أو مقص الأظافر الذي تستخدمه على الثآليل على الجلد والأظافر السليمة. استخدم مبرد أظافر أحادي الاستخدام.
• لا تقضم أظافرك أو تضغط على سأف الأظافر.
• اعتنِ بنظافتك. تجنب تمشيط الشعر أو قصه أو حلقه في المناطق التي بها ثآليل.
• تجنب مشاركة أحواض الاستحمام الساخنة وأماكن الاستحمام والحمامات الدافئة. ولا تشارك المناشف أو المناديل مع الآخرين.
• استخدم مرطب اليدين يوميًا. فذلك يساعد على منع جفاف الجلد وتشققه.

التشخيص

في معظم الحالات، يمكن لاختصاصي الرعاية الصحية تشخيص الثآليل الشائعة باستخدام طريقة واحدة أو أكثر من الطرق الآتية:

• فحص الثؤلول.
• كشط الطبقة العلوية من الثؤلول بحثًا عن نقاط داكنة ودقيقة، وهي شائعة في الثآليل.
• يمكن أخذ عينة صغيرة من الثؤلول وإرسالها إلى المختبر لاستبعاد الأنواع الأخرى من النتوءات الجلدية. وتُعرف هذه العملية باسم الاختزاع بالكشط.

المعالجة

تختفي معظم الثآليل الشائعة دون علاج، ولكن قد تظهر ثآليل جديدة بالقرب منها بعد عام أو عامين. يفضِّل بعض الأشخاص علاج الثآليل على يد اختصاصي رعاية صحية؛ لأن العلاجات المنزلية لم تنجح أو لأنها تسبب لهم الإزعاج أو بسبب انتشارها أو بسبب مخاوف تجميلية.

يهدف العلاج إلى إزالة الثآليل، أو تحفيز جهاز المناعة للاستجابة ومقاومة الفيروس أو كلتا الطريقتين. قد يستغرق العلاج أسابيع أو شهورًا. وحتى لو اختفت الثآليل بالعلاج، فإنها عادةً ما تظهر مجددًا أو تنتشر. من المرجح أن يقترح اختصاصي الرعاية الصحية بدء العلاج بأقل الطرق إيلامًا، خاصةً عند علاج الأطفال الصغار.

يشمل علاج الثآليل الشائعة الطرق الآتية. ويعتمد أفضل خيار على موقع الثؤلول وأعراضك وتفضيلاتك. وفي بعض الأحيان تُستخدم هذه الطرق مع العلاجات المنزلية.

• أدوية التقشير التي تُصرف بوصفة طبية. تعمل أدوية الثآليل التي تحتوي على حمض الساليسيليك عن طريق إزالة طبقات من الثؤلول بمقدار بسيط في كل مرة. تشير الدراسات إلى أن حمض الساليسيليك يكون أكثر فعالية عندما يقترن بالتجميد أو العلاج بالليزر الصبغي النبضي.
• 5-فلورويوراسيل. يوضع دواء الثآليل هذا على الثؤلول مباشرةً ويوضع تحت ضمادة لمدة 12 أسبوعًا. غالبًا ما تُستخدم هذه الطريقة مع الأطفال وتحقق نتائج جيدة.
• مستضد المبيضات. تعمل هذه الطريقة عن طريق حقن مستضد المبيضات في الثؤلول. وهي تحفز الجهاز المناعي لمحاربة الثآليل، حتى تلك التي ليست قريبة من موقع الحقن. هذا الاستخدام مختلف عن الاستخدام الأصلي لهذا الدواء، ما يعني أنه غير حاصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لإزالة الثآليل. غالبًا ما تُستخدم هذه الطريقة مع الأشخاص الذين لم تستجب الثآليل لديهم لعلاجات أخرى، وتحقق نتائج جيدة.

• التجميد. يتضمن العلاج بالتجميد في عيادة اختصاصي الرعاية الصحية استخدام النيتروجين السائل لتجميد الثآليل. ويُطلق على هذه الطريقة أيضًا اسم المعالجة بالبرد. ويُكوِّن التبريد بثورًا تحت الثؤلول وحوله، ما يؤدي إلى قتل النسيج. وينسلخ النسيج الميت خلال أسبوع أو نحو ذلك. ستحتاج غالبًا إلى تكرار العلاج.

  تشمل الآثار الجانبية للمعالجة بالبرد الألم والتقرحات والندبات. قد تكون تلك الطريقة مؤلمة، لذلك لا تُستخدم عادةً لعلاج الثآليل عند الأطفال الصغار.

• الأحماض الأخرى. إذا لم ينجح حمض الساليسيليك أو التجميد، فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بحمض ثلاثي كلورواسيتيك أو أحماض أخرى. في هذه الطريقة، يُقشَّر الثؤلول ثم يوضع الحمض باستخدام عود أسنان خشبي. ستحتاج إلى تكرار العلاج كل أسبوع أو نحو ذلك حتى يزول الثؤلول.

  تشمل الآثار الجانبية الحرق والوخز والتغيرات في لون الجلد.

• إزالة أنسجة الثؤلول. يمكن لاختصاصي الرعاية الصحية استخدام أداة خاصة لإزالة جزء من الثؤلول. وتُسمى هذه الأداة المكشطة. يمكن الجمع بين هذا العلاج والطرق الأخرى. قد يعود الثؤلول في المنطقة نفسها.

• العلاج بالليزر. إذا لم تنجح الطرق الأخرى، فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بالعلاج بالليزر. يُطلق على هذا النوع من العلاج أيضًا العلاج الضوئي. تشمل الأمثلة ليزر ثاني أكسيد الكربون، والليزر الصبغي النبضي، والعلاج الضوئي الديناميكي. يعمل العلاج بالليزر على حرق الأوعية الدموية الصغيرة في الثآليل. بمرور الوقت يموت الثؤلول ويتساقط.

  الأدلة على مدى فعالية علاجات الليزر محدودة.

  يمكن أن يسبب ليزر ثاني أكسيد الكربون الألم والندبات.

الرعاية الذاتية

تزيل العلاجات المنزلية، مثل ما يأتي، الثآليل الشائعة غالبًا. لا تستخدمي هذه الطرق إذا كنتِ مصابة بضعف في جهاز المناعة أو مرض السكري.

• أدوية تقشير البشرة. تتوفر منتجات إزالة البثور دون وصفة طبية مثل حمض الساليسيليك على هيئة ضمادة وجل وسائل. بالنسبة إلى البثور الشائعة، ابحثي عن محلول حمض الساليسيليك بنسبة 17%. عادة ما تُستخدم هذه المنتجات (Compound W وClear Away من Dr. Scholl وغيرها) يوميًا لبضعة أسابيع غالبًا. للحصول على أفضل النتائج، ضعي الماء الدافئ على البثرة لبضع دقائق قبل استخدام المنتج. أزيلي أي جلد ميت باستخدام لوح الصنفرة الذي يمكنكِ التخلص منه أو حجر الخفاف بين جلسات العلاج.

  إذا شعرتِ بألم في البشرة، فتوقفي عن استخدام المنتج لمدة من الوقت. إذا كنتِ حاملاً، فتحدثي إلى الطبيب قبل استخدام المحلول الحمضي.

• التجميد. تتوفر بعض منتجات النيتروجين السائل في شكل سائل أو رذاذ دون وصفة طبية (Compound W Freeze Off وFreeze Away من Dr. Scholl وغيرهما).
• الشريط اللاصق. أظهرت نتائج العديد من الدراسات الصغيرة، التي أجريت على الشريط اللاصق لعلاج الثآليل، أن هذا العلاج لا يعمل بصورة جيدة. وإذا كنتِ ترغبين في تجربته، فاتبعي الخطوات الآتية: قومي بتغطية البثور بشريط لاصق لمدة ستة أيام. ثم انقعي الثؤلول في الماء وأزيلي الأنسجة الميتة بلطف باستخدام حجر الخفاف أو لوح الصنفرة الذي يمكنكِ التخلص منه. اتركي البثور مكشوفة لمدة 12 ساعة تقريبًا، ثم كرري العملية حتى تختفي البثور.

التحضير للموعد

عادة ما تكون الخطوة الأولى استشارة اختصاصي الرعاية الصحية الأولية. ولكن قد تُحال إلى اختصاصي في اضطرابات الجلد. ويُطلق على هذا النوع من الأطباء طبيب الجلد. في ما يأتي بعض النصائح التي قد تساعدك على الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله؟

جهّز قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها بانتظام — بما في ذلك الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية والمكمّلات الغذائية. وقائمة بالجرعات اليومية لكل منها.

قد ترغب أيضًا في إعداد قائمة أسئلة تريد طرحها أثناء الموعد الطبي، مثل:

• ما الذي أدى إلى الإصابة بالثآليل؟
• هل ستعود إن خضعتَ لإزالتها؟
• ما العلاجات المتوفرة لإزالة الثآليل، وبأيِّها توصيني؟
• ما الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها؟
• ما بدائل النهج الذي تقترحه؟
• إن لم تكن الأورام ثآليل، فما الاختبارات التي تحتاج إلى إجرائها؟
• كيف يمكنني الوقاية من الإصابة بالثآليل؟

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

قد يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية بعض الأسئلة مثل:

• متى لاحظت وجود الثآليل لأول مرة؟
• هل سبق أن أُصِبت بها في الماضي؟
• هل تضايقك الثآليل، سواء لأسباب تجميلية أو لأنها لا تشعرك بالراحة؟
• ما أساليب العلاج التي استخدمتها من قبل لمداواة الثآليل التي أُصِبت بها؟ منذ متى وأنت تستخدمها وما النتائج التي حققتها؟