القمل

نظرة عامة

القمل حشرات صغيرة جدًا بلا أجنحة تتغذى على دم الإنسان. وينتشر القمل من شخص لآخر من خلال المخالطة اللصيقة ومشاركة المتعلقات الشخصية.

توجد ثلاثة أنواع من القمل:

• قمل الرأس الذي يوجد في فروة الرأس. ويمكن رؤية هذا النوع بسهولة عند مؤخرة العنق وفوق الأذنين.
• قمل الجسم الذي يعيش في الملابس ومفارش الأسِرة، وينتقل إلى جلد الإنسان للتغذي على الدم. وعادةً ما يصيب قمل الجسم الأشخاص الذين لا يستطيعون الاغتسال أو غسل ثيابهم كثيرًا، كمن ليس لهم مأوى.
• قمل العانة، ويُعرَف هذا النوع باسم قمل السلطعون، ويظهر هذا القمل على الجلد والشعر في منطقة العانة. ويمكن العثور عليه أيضًا، في حالات قليلة، على شعر الجسم الخشن مثل شعر الصدر أو الحواجب أو الرموش.

وإذا لم يُعالج القمل بصورة صحيحة، فيمكن أن يصبح مشكلة متكررة.

الأعراض

تشتمل المؤشرات والأعراض الشائعة للقمل على ما يلي:

• حكة شديدة في فروة الرأس أو الجسم أو في منطقة الأعضاء التناسلية.
• شعور بالوخز ناتج عن حركة الشعر.
• وجود القمل في فروة الرأس أو الجسم أو الملابس أو العانة أو شعر الجسم في مناطق أخرى. ويقارب حجم القمل البالغ حجم بذرة السمسم أو أكبر قليلاً.
• بيض القمل (الصئبان) على خصل الشعر. قد تَصعُب رؤية الصئبان لأنها صغيرة للغاية. ويسهل رؤيتها حول الأذنين ومؤخرة العنق. قد تخلط بين الصئبان وقشرة الرأس، ولكن على عكس قشرة الرأس، فإن الصئبان لا يمكن نزعها بسهولة من الشعر بفرشاة الرأس.
• وجود قروح مؤلمة على فروة الرأس والرقبة والكتفين. إذ يمكن أن يؤدي حكّ الجلد إلى ظهور نتوءات صغيرة حمراء قد تُصاب أحيانًا بالبكتيريا.
• علامات اللدغ خاصةً حول الخصر والأربية وأعلى الفخذين وفي منطقة العانة.

متى تزور الطبيب؟

تجب زيارة الطبيب عند الشك في وجود قمل لديك أو لدى طفلك. وتشمل الأشياء التي غالبًا ما يخلط بينها وبين الصئبان (بيض القمل):

• قشرة الرأس
• بقايا منتجات الشعر
• الأجزاء الكروية الميتة من أنسجة الشعر المترسبة على خصلاته
• قشور الجروح أو الأوساخ أو غيرها من الرواسب
• الحشرات الصغيرة الأخرى الموجودة في الشعر

الأسباب

يتغذى القمل على دم الإنسان ويمكن أن يوجد في رأس الإنسان وجسمه ومنطقة العانة. وتنتج أنثى القمل مادة لزجة تثبّت كل بيضة بقوة بقاعدة الشعرة. ويفقس هذا البيض خلال 6 إلى 9 أيام.

يمكن أن يصيبك القمل عند ملامسة القمل أو بيضه. ولا يستطيع القمل القفز أو الطيران. وهو ينتشر من خلال:

• الاتصال المباشر من الرأس إلى الرأس أو من الجسم للجسم. وقد يحدث ذلك أثناء لعب الأطفال أو أفراد الأسرة أو احتكاكهم المباشر معًا.
• تخزين المتعلقات الشخصية بالقرب من بعضها. يمكن انتقال عدوى القمل من الملابس الملوثة به نتيجة تخزينها معًا في خزانات أو دواليب أو بجانب بعضها على شماعات في المدرسة. كما يمكن أن ينتشر القمل أيضًا عند تخزين متعلقات شخصية مثل الوسائد والبطاطين والأمشاط والألعاب المحشوة معًا.
• مشاركة الأغراض بين الأصدقاء أو أفراد الأسرة. وتشمل هذه الملابس وسماعات الرأس والفُرَش والأمشاط وإكسسوارات الشعر والمناشف والبطاطين والوسائد والألعاب المحشوة.
• ملامسة الأثاث المصاب بالقمل. فقد تنتقل عدوى القمل نتيجة الاستلقاء على السرير أو الجلوس على قطعة أثاث منجّدة ببطانة سميكة ومغطاة بقماش استخدمه شخص مصاب بالقمل مؤخرًا. يمكن أن يعيش القمل لمدة يوم أو يومين بعيدًا عن الجسم.
• الاتصال الجنسي. ينتشر قمل العانة عادةً عن طريق الاتصال الجنسي. ويصيب قمل العانة البالغين في الغالب. وقد تكون إصابة الأطفال بقمل العانة علامة على التعرض لممارسات جنسية أو اعتداء جنسي.

الوقاية

يصعب الوقاية من انتشار قمل الرأس بين الأطفال في دور رعاية الأطفال والمدارس. وذلك نظرًا للمخالطة اللصيقة للغاية بين الأطفال ومتعلقاتهم التي يمكن أن ينتشر القمل من خلالها بسهولة. ولا يعني انتشار قمل الرأس عدم الاهتمام بعادات النظافة الشخصية. كما لا تعني إصابة الطفل به عدم تقديم الوالدين رعاية له.

تزعم بعض المنتجات التي تُصرف من دون وصفة طبية أنها تقضي على القمل. لكن يلزم إجراء المزيد من الأبحاث لإثبات سلامتها وفعاليتها.

وقد أظهرت عدة دراسات محدودة النطاق أن المكونات الموجودة في بعض هذه المنتجات - في الغالب زيوت نباتية مثل جوز الهند والزيتون وإكليل الجبل وشجرة الشاي - قد تقضي على القمل. ومع ذلك، صُنفت هذه المنتجات على أنها "طبيعية"؛ لذا فهي لا تخضع لرقابة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. ولم تخضع سلامتها وفعاليتها لاختبارات وفقًا لمعايير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.

حتى تُثبت المزيد من الأبحاث فعالية منتجات الوقاية من قمل الرأس، فإن النهج الأفضل الذي يجب اتباعه يتمثل ببساطة في اتخاذ التدابير الشاملة للتخلص من القمل والصئبان المصاب بهما طفلك. وفي الوقت نفسه، يمكن للخطوات التالية الوقاية من الإصابة بالقمل:

• اطلب من طفلك تجنب ملامسة رأسه رؤوس الآخرين من زملائه في الدراسة أثناء اللعب وغيره من الأنشطة.
• اطلب من طفلك ألا يشارك أغراضه الشخصية مثل القبعات والأوشحة والمعاطف والأمشاط والفُرش وإكسسوارات الشعر وسماعات الأذن.
• أخبر طفلك بأن يتجنب الأماكن المشتركة كالتي تُعلّق فيها قبعات وملابس أكثر من طالب على شماعة مشتركة أو يُحتَفظ بها في خزانة مشتركة.

ومع ذلك، ليس من الواقعي أن يُنتظر منك أنت وطفلك تجنب كل أنواع التلامس التي قد ينتج عنها انتشار القمل.

قد يوجد صئبان في شعر طفلك، ولكن ليس من الضروري أن يتطور إلى حالة قمل الرأس. إذ بعض الصئبان يكون مجرد بيض فارغ. ومع ذلك، يجب عادة علاج الصئبان الذي يوجد في نطاق ربع بوصة (6 ملليمترات) من فروة الرأس - وإن كانت واحدة فقط - للوقاية من احتمالية الفقس.

التشخيص

قد يستخدم طبيبك أثناء الفحص عدسة مكبرة للبحث عن القمل. ويمكن أن يستخدم طبيبك أيضًا مصباحًا خاصًا، يسمى مصباح وود، للبحث عن بيض القمل. يسهّل هذا المصباح اكتشاف بيض القمل بجعله يظهر بلون أزرق باهت.

قمل الرأس

يمكن أن يشخص الطبيب الإصابة بقمل الرأس بعد العثور على قملة صغيرة أو بالغة حية في الشعر أو على فروة الرأس، أو بعد ملاحظة واحدة منها أو أكثر على ساق الشعرة على مسافة 6 ملليمترات (1/4 بوصة) من فروة الرأس.

قمل الجسم

قد يشخّص الطبيب قمل الجسم إذا عثر على بيض أو قمل متحرك في دُرز الملابس أو أغطية الأسرّة. يمكنك ملاحظة قمل الجسم على الجلد إذا زحف عليه للحصول على طعامه.

قُمَّل العانة

يمكن للطبيب تشخيص الإصابة بقمل العانة عند رؤية القمل أو الصِئبان تتحرك على الشعر في منطقة العانة أو في المناطق الأخرى من الشعر الخشن، مثل شعر الصدر أو الحاجبين أو الرموش.

المعالجة

استخدم الأدوية التي تعالج القمل وفقًا لتوجيهات الطبيب فقط. فوضعُ الكثير من الدواء يمكن أن يسبِّب احمرارًا وتهيجًا للجلد.

قمل الرأس

قد يشمل علاج قمل الرأس ما يلي:

• المنتجات المتاحة دون وصفة طبية. أنواع الشامبو المحتوية على البيرمثرين (Nix) هي عادةً الخيار الأول المستخدم للقضاء على القمل. والبيرمثرين نسخة اصطناعية من مادة البايريثرين، وهي مركب كيميائي مستخلص من زهرة الأقحوان. والبيرمثرين مستحضر سام للقمل. فاتَّبِع التعليمات بدقة عند استخدام هذا المنتج.

  يتوفر دَهون محتوٍ على الإيفيرمكتين (Sklice) أيضًا دون وصفة طبية. والإيفيرمكتين مستحضر سام للقمل. وقد حصل هذا الدَهون على اعتماد للاستخدام مع البالغين والأطفال من عمر 6 أشهر فأكثر. يمكن وضعه مرة واحدة على شعر جاف ثم يُشطف بالماء بعد 10 دقائق.

  لا تكرر علاج الإيفيرمكتين دون الرجوع إلى الطبيب أولاً. ومن آثاره الجانبية المحتملة تهيج العينين أو احمرارهما، وظهور قشرة الرأس، وجفاف الجلد، والشعور بالحرقة في موضع الاستخدام.

  في بعض المناطق الجغرافية، أصبح القمل مقاومًا للمكونات الموجودة في العلاجات المتاحة دون وصفة طبية. وإذا لم تنجح العلاجات المصروفة دون وصفة طبية، فقد يصف لك الطبيب شامبو أو دَهونًا يحتوي على مكونات مختلفة.

• الأدوية الفموية المتاحة بوصفة طبية. يتوفر الإيفيرمكتين (Stromectol) بوصفة طبية في شكل أقراص تُؤخذ عن طريق الفم. ويعالج الدواء الفموي القمل بفعالية ويُؤخذ على جرعتين، تفصل بينهما ثمانية أيام. ويُستخدم هذا الدواء عادةً عندما لا تثبت العلاجات الأخرى فعاليتها.

  يجب ألا يقل وزن الأطفال الذين سيتناولون الإيفيرمكتين عن طريق الفم عن 33 رطلًا (15 كيلوغرامًا). وقد تشمل آثاره الجانبية الغثيان أو القيء.

• الأدوية الموضعية المتاحة بوصفة طبية. المالاثيون هو دواء يُصرف بوصفة طبية تضعه على شعرك ثم تدلِّك به شعرك وفروة رأسك. يحتوي المالاثيون على نسبة عالية من الكحول وهو قابل للاشتعال. لذا، يجب إبقاؤه بعيدًا عن مصادر الحرارة مثل مجفِّفات الشعر ومجعِّدات الشعر الكهربائية والسجائر.

  إذا كان مَن يستخدم الدواء حاملاً أو مرضعة رضاعة طبيعية، فعليها التحدث إلى الطبيب قبل استخدام هذا الدواء. ولا يوصى باستخدام هذا الدواء للأطفال بعمر عامين أو أقل. وليس من المؤكد ما إذا كان آمنًا للاستخدام مع الأطفال بعمر عامين إلى 6 أعوام.

  السبينوساد (Natroba) هو أحدث علاج لقمل الرأس يُصرف بوصفة طبية. يمكن وضعه على الشعر الجاف وفروة الرأس لمدة 10 دقائق ثم يُشطف بالماء. ولن تحتاج إلى تكرار هذا العلاج عادةً. ولكن يمكن استعماله مرة أخرى بعد سبعة أيام إذا كان القمل ما يزال موجودًا.

  تشمل الآثار الجانبية المحتملة لدواء السبينوساد احمرار العينين والجلد أو تهيجهما. ولا يُوصى بهذا الدواء للأطفال تحت سن 4 أعوام.

قمل الجسم

إذا كنت مصابًا بقمل في الجسم، فعليك أولاً الاستحمام بالماء والصابون. وبعد الاستحمام، ضع بيرمثرين (Nix) على المناطق المصابة قبل النوم ثم اغتسل في الصباح. وكرر هذا العلاج لمدة تسعة أيام بعد استخدامه لأول مرة.

واتخذ أيضًا بعض التدابير الأخرى للتخلص من قمل الجسم. اغسل الملابس ومفارش الأسِرة باستخدام الماء الساخن والصابون — بدرجة حرارة 130 درجة فهرنهايت (54 درجة مئوية) على الأقل — ثم جففها بحرارة عالية لمدة 20 دقيقة على الأقل. نظِّف الأرضيات والأثاث بالمكنسة الكهربائية. وضع الأغراض غير القابلة للغسل في حقيبة محكمة الإغلاق لمدة أسبوعين.

قُمَّل العانة

يمكن علاج قمل العانة بالعديد من أدوية علاج قمل الرأس المتوفرة بوصفة طبية ودون وصفة طبية. ويجب التعليمات المدوّنة على العبوة بعناية. تحدثي إلى طبيبك عن علاج القمل وبيض القمل الموجودين في الحواجب أو الأهداب (رموش العين).

الرعاية الذاتية

سواء أكنت تستخدم شامبو دون وصفة طبية أو بوصفة طبية للقضاء على القمل، يشمل جزء كبير من العلاج إجراءات متعلقة بالعناية الشخصية يمكنك تنفيذها في المنزل. ويشمل ذلك التخلص من جميع الصئبان (بيض القمل)، وضمان خلو كل الملابس ومفارش الأسِرّة والأغراض الشخصية والأثاث من القمل.

في معظم الحالات، ليس من الصعب قتل القمل الذي يظهر على رأسك. ولكن الصعوبة هي التخلص من جميع الصئبان وتجنب التعرض للقمل مرة أخرى في المنزل أو المدرسة.

نمط الحياة وعلاجات منزلية

يمكنك التخلص من القمل باتباع برنامج متأنٍ شامل يشمل تنظيف نفسك أو طفلك أو أي متعلقات شخصية يمكن أن تكون ملوثة بالقمل.

وفيما يلي خطوات يمكنها المساعدة على التخلص من القمل:

• فحص أفراد الأسرة الآخرين بحثًا عن القمل والصئبان. معالجة أي شخص تبدو عليه مؤشرات الإصابة بالقمل.

• استخدام مستحضرات دَهون وشامبو. اختر من بين الكثير من مستحضرات الدَهون والشامبو المتاحة بدون وصفة طبية المخصصة للقضاء على القمل. واستخدم المنتج حسب التعليمات المدونة على العبوة.

  قد يلزم تكرار العلاج باستخدام الدَهون أو الشامبو بعد أول استخدام بمدة 9 إلى 10 أيام تقريبًا. واحرص على الاطلاع على توصيات العمر المناسب لاستخدام الأدوية قبل استخدامها للأطفال.

• تمشيط الشعر المبلل. استخدم مشطًا دقيق الأسنان أو مشطًا مخصصًا للقمل لإزالة القمل بنفسك من الشعر المبلل. وكرر هذه الخطوة مرة كل 3 إلى 4 أيام لمدة أسبوعين على الأقل. ويمكن استخدام هذه الطريقة إلى جانب علاجات أخرى. إذ يوصى بها كأول علاج للرضع الذين تقل أعمارهم عن شهرين.
• غسل المنسوجات. اغسلي مفارش الأسِرة والدمى المحشوة والملابس والقبعات باستخدام ماء ساخن وصابون - بدرجة حرارة 130 فهرنهايت (54 درجة مئوية) على الأقل - ثم جففيها بحرارة عالية لمدة 20 دقيقة على الأقل.
• ضعي المتعلقات غير القابلة للغسل في حقيبة محكمة الغلق. ضعيها في حقيبة مفرغة من الهواء لمدة أسبوعين.
• استخدام المكنسة الكهربائية. نظفي الأرضيات والأثاث جيدًا بالمكنسة الكهربائية.
• غسل الأمشاط والفرش. استخدمي ماءً ساخنًا —بدرجة حرارة 130 فهرنهايت (54 مئوية) على الأقل— وصابون، أو انقعي الأمشاط والفُرَش في كحول محمر لمدة ساعة.

حيواناتك الأليفة المنزلية هي الشيء الوحيد الذي ليس عليك القلق بشأنه. إذ يفضل القمل البشر على الحيوانات الأليفة. لذلك لا تحتاج حيواناتك الأليفة إلى أي علاج للقمل.

الطب البديل

تُستخدم عدة علاجات منزلية أو طبيعية -مثل المايونيز أو زيت الزيتون- لعلاج قمل الرأس، لكن الأدلة على فعاليتها قليلة أو منعدمة.

ومن الطرق العلاجية البديلة الأخرى استخدام جهاز خاص يستخدم الهواء الساخن لتجفيف قمل الرأس وبيضه. ولكن استخدام هذا الجهاز يحتاج تدريبًا خاصًا، وغير متوفر حاليًا إلا في المراكز المتخصصة في علاج القمل.

ولا يمكن استخدام مجفف الشعر العادي لممارسة هذه الطريقة العلاجية في المنزل إذ إنه يبعث حرارة شديدة جدًا وقد يؤدي إلى حرق فروة الرأس. أما الجهاز الذي يجفف القمل، فحرارته أبرد من أغلب مجففات الشعر، إلا أنه في الوقت ذاته يعمل بمعدل تدفق أعلى كثيرًا لقتل القمل عن طريق تجفيفه.

التحضير للموعد

في كثير من الأحيان، يمكنك التخلص من القمل باستخدام العلاجات المتاحة من دون وصفة طبية وعن طريق غسل المنسوجات المنزلية، مثل الملاءات والمناشف والملابس، الملوثة بالقمل جيدًا. وإذا لم تجدِ هذه الخطوات نفعًا، فينبغي العرض على الطبيب.

إليك بعض المعلومات التي ستساعدك على الاستعداد لموعدك الطبي ومعرفة ما الذي يمكن أن يقدمه إليك طبيبك.

ما يمكنك فعله؟

• دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
• دوِّن أي معلومات شخصية، بما في ذلك الأوقات التي ربما تكون قد تعرضت فيها إلى الإصابة بالقمل، والأشخاص الذين ربما تكون قد خالطتهم، والأغراض المنزلية التي ربما تكون قد تلوثت.
• ضع قائمة بكل الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
• دوِّن الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على طبيبك. وقتك مع طبيبك محدود؛ لذلك سيساعدك تحضير قائمة بالأسئلة مسبقًا على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتب أسئلتك من الأهم إلى الأقل أهمية تحسبًا لنفاد الوقت.

تشمل الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على الطبيب بشأن القمل:

• كيف أعالج القمل؟
• هل يوجد دواء بديل من نوعية الدواء الذي تصفه نفسها؟
• كم مرة يمكنني استخدام هذا المنتج فيها بأمان؟
• كيف يمكنني تطهير الأغراض المنزلية من القمل؟
• من يجب أن أخبره بحالتي؟
• ما الإجراءات الأخرى التي يجب عليَّ اتخاذها لتجنب الإصابة بالقمل مرة أخرى أو نقله إلى الآخرين؟
• هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟
• هل ينبغي لي التخطيط لزيارة المتابعة؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى على الطبيب أثناء الموعد الطبي، بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها مسبقًا، عندما يتعذر عليك فهم شيء ما.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة، مثل:

• متى بدأت تشعر بالأعراض لأول مرة؟
• كيف تعرضت للإصابة بالقمل؟
• هل يوجد أحد ربما نقلت إليه عدوى القمل؟
• ما مدى شدة الأعراض لديك؟

ما الذي يُمكنُك القِيام به في هذه الأثناء؟

إذا كنت تعتقد أو تعرف أنك مصاب بالقمل، فتجنب مشاركة الأغراض الشخصية أو مفارش السرير أو المناشف أو الملابس مع الآخرين. احرص كذلك على الاستحمام واتباع تدابير الرعاية الذاتية، ومنها غسل الأغراض في ماء ساخن.

إذا كنت تعتقد أو تعرف أنك مصاب بقمل في منطقة العانة، فتجنب الأنشطة الجنسية حتى تتلقى العلاج.