إدمان النيكوتين

نظرة عامة

يحدث إدمان النيكوتين عندما تحتاج إلى النيكوتين ولا يمكنك التوقف عن استخدامه. والنيكوتين هو مادة كيميائية موجودة في التبغ تجعل الإقلاع عن التدخين أمرًا صعبًا. ينتج النيكوتين تأثيرات مُرضية في دماغك، لكن هذه التأثيرات مؤقتة. وذلك يجعلك تسعى إلى تدخين سيجارة أخرى.

كلما دخنت أكثر، زاد احتياجك إلى النيكوتين للشعور بالراحة. وعندما تحاول التوقف، فإنك تواجه تغيرات عقلية وجسدية مزعجة. وهذه هي أعراض الامتناع عن تعاطي النيكوتين.

بصرف النظر عن المدة التي كنتَ مدخنًا فيها، فإن الإقلاع يمكن أن يُحسن صحتك. ذلك ليس بالأمر السهل ولكن يمكنك قطع اعتمادك على النيكوتين. تتوفر العديد من العلاجات الفعَّالة. اطلب المساعدة من طبيبك.

الأعراض

بالنسبة إلى بعض الأشخاص، يمكن أن يؤدي استخدام أي كمية من التبغ إلى إدمان النيكوتين بسرعة. قد تشمل علامات الإدمان ما يلي:

• لا يمكنك الإقلاع عن التدخين. حاولت الإقلاع عنه مرة واحدة أو أكثر بشكل جدي، ولكن محاولاتك باءت بالفشل.
• تواجه أعراض الامتناع عند محاول الإقلاع عن التدخين. تسببت محاولتك للإقلاع عن التدخين في حدوث أعراض جسدية ومزاجية لك، مثل الرغبات الملحة، أو القلق، أو الهياج، أو التململ، أو صعوبة التركيز، أو الاكتئاب، أو الإحباط، أو الغضب، أو زيادة الجوع، أو الأرق، أو الإمساك، أو الإسهال.
• تواصل التدخين بالرغم من وجود مشكلات صحية لديك. لم تستطع الإقلاع عن التدخين، على الرغم من أنك أصبت بمشكلات صحية في رئتيك أو قلبك.
• تتخلى عن الأنشطة الاجتماعية أو الترفيهية من أجل التدخين. قد تتوقف عن الذهاب إلى المطاعم التي لا تضم أماكن خاصة للتدخين أو عن التواصل مع بعض أفراد العائلة أو الأصدقاء لأنك لا تستطيع التدخين في هذه الأماكن أو المواقف.

متى تجب زيارة الطبيب

لست وحدك مَن حاول الإقلاع عن التدخين ولكن لم يستطع الإقلاع عنه نهائيًا. فمعظم المدخنين يقومون بمحاولات عديدة للإقلاع عن التدخين قبل أن يتمكنوا من الإقلاع عنه بشكل مستمر وطول الأجل.

وتزداد فرص إقلاعك عن التدخين نهائيًا إذا اتبعت خطة علاجية تتعامل مع الجوانب البدنية والسلوكية للاعتماد على النيكوتين. ومن شأن استخدام الأدوية والعمل مع مستشار مدرَّب خصيصًا لمساعدة الأشخاص في الإقلاع عن التدخين (اختصاصي علاج التبغ) أن يعزز فرص نجاحك بشكلٍ كبير.

اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في وضع خطة علاجية تناسبك أو تقديم المشورة لك بشأن مكان يقدم لك المساعدة للإقلاع عن التدخين.

الأسباب

النيكوتين هو مادة كيميائية في التبغ تجعل الإقلاع عن التدخين صعبًا. يصل النيكوتين إلى الدماغ في غضون ثوانٍ من استنشاقه. وفي الدماغ، يزيد النيكوتين من إفراز مواد كيميائية في الدماغ تسمى الناقلات العصبية، والتي تساعد في تنظيم المزاج والسلوك.

يتم إطلاق الدوبامين، وهو أحد هذه الناقلات العصبية، في مركز المكافأة في الدماغ ويسبب الشعور بالسعادةً وتحسين المزاج.

كلما دخنت أكثر، ازدادت كمية النيكوتين التي تحتاجها للشعور بالراحة. سرعان ما يصبح النيكوتين جزءًا من روتينك اليومي ويرتبط بعاداتك ومشاعرك.

تشمل المواقف الشائعة التي تحفز الرغبة في التدخين ما يلي:

• شرب القهوة أو أخذ فترات راحة في العمل
• التحدُّث عبر الهاتف
• تناول الكحوليات
• قيادة السيارة
• قضاء بعض الوقت مع الأصدقاء

للتغلب على اعتمادك على النيكوتين، عليك أن تكون على دراية بعوامل التحفيز لديك وأن تضع خطة للتعامل معها.

عوامل الخطورة

من الوارد أن يصبح أي شخص مدخن أو يستخدم أشكال التبغ الأخرى عرضة لإدمانه. ومن العوامل التي ثؤثر في تحديد الفئة التي تستهلك التبغ:

• العمر. يبدأ معظم المدخنين التدخين في أثناء الطفولة أو سنوات المراهقة. وكلما كان عمرك عند بدء التدخين أصغر، كانت فرص إدمانك أعلى.
• العوامل الوراثية. قد تكون احتمالية بدئك التدخين واستمرارك فيه موروثةً جزئيًا. إذ قد تؤثر العوامل الوراثية في كيفية استجابة المستقبلات الموجودة على سطح الخلايا العصبية في الدماغ للجرعات العالية من النيكوتين التي توفرها السجائر.
• الآباء والأقران. يصبح الأطفال الذين يتربّون مع آباء مدخين أكثر عرضة لأن يصبحوا مدخنين هم أيضًا. وكذلك الأطفال ذوو الأصدقاء المدخنين أكثر عرضة لتجربته.
• الاكتئاب أو الأمراض العقلية الأخرى. تُظهر العديد من الدراسات وجود ارتباط بين الاكتئاب والتدخين. فالأشخاص المصابين بالاكتئاب والفصام واضطراب الكرب التالي للصدمة أو غير ذلك من الأمراض العقلية هم أكثر عرضةً لأن يكونوا مدخنين.
• تعاطي المواد المخدرة والكحوليات. يكون الأشخاص الذين يتعاطون الكحول والمخدرات غير المشروعة أكثر عرضةً لأن يكونوا مدخنين.

المضاعفات

يحتوي دخان التبغ على ما يزيد عن 60 مادة كيميائية يُعرف أنها مسببة للسرطان وآلاف المواد الضارة الأخرى. حتى السجائر "الطبيعية بالكامل" أو العشبية تحتوي على مواد كيميائية ضارة.

لا بد أنك تعلم أن مُدخني السجائر هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض معينة والوفاة بسببها مقارنة بغير المدخنين. لكنك لا تعلم كمّ المشكلات الصحية المختلفة التي يسببها التدخين في حد ذاته:

• سرطان الرئة وأمراض الرئة. التدخين هو السبب الرئيسي في الوفيات الناتجة عن سرطان الرئة. علاوة على أن التدخين يسبب أمراض الرئة، مثل انتفاخ الرئة والتهاب القصبات المُزمن. ويؤدي كذلك إلى تفاقم الربو.
• أنواع السرطان الأخرى. يزيد التدخين من فرص الإصابة بالعديد من أنواع السرطان، مثل سرطانات الفم والحلق (البلعوم) والمريء والحنجرة والمثانة والبنكرياس والكلى وعنق الرحم وبعض أنواع ابيضاض الدم (لُوكيميا). بوجه عام، يتسبب التدخين في وفاة 30٪ من إجمالي الوفيات بالسرطان.
• مشكلات القلب والدورة الدموية. يزيد التدخين من خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية (المرض القلبي الوعائي)، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتات الدماغية. فإذا كنت مصابًا بأحد أمراض القلب أو الأوعية الدموية - مثل فشل القلب - فإن التدخين يؤدي إلى تفاقم حالتك.
• داء السكري. يزيد التدخين من مقاومة الأنسولين، ما قد يمهد الطريق للإصابة بالنوع الثاني من داء السكري. أما إذا كنت مصابا بمرض السكري، فقد يؤدي التدخين إلى إسراع حدوث مضاعفات مثل مرض الكلى ومشكلات العين.
• مشكلات العين. يمكن أن يزيد التدخين من فرص الإصابة بمشكلات خطيرة في العين مثل إعتام عدسة العين وفقدان البصر الناتج عن الإصابة بالتنكس البُقعي.
• العقم والعجز الجنسي. يزيد التدخين من خطر انخفاض الخصوبة لدى النساء وخطر الإصابة بالعجز الجنسي عند الرجال.
• مضاعفات خلال فترة الحمل. تواجه الأمهات المدخنات أثناء الحمل مخاطر أعلى للولادة المبكرة وولادة أطفال أقل وزنًا.
• البرد والإنفلونزا وغيرها من الأمراض. المدخنون أكثر عرضة للإصابة بحالات عدوى الجهاز التنفسي، مثل نزلات البرد والإنفلونزا والتهاب القصبات.
• أمراض الأسنان واللثة. يرتبط التدخين بزيادة خطر الإصابة بالتهاب اللثة وأنواع خطيرة من عدوى اللثة يمكنها تدمير هياكل دعم الأسنان (التهاب دواعم الأسنان).

يعرض التدخين من حولك أيضًا لمشكلات صحية. فالأزواج غير المدخنين الذين يعيشون مع أزواج مدخنين معرضون لمخاطر أعلى للإصابة بسرطان الرئة ومرض القلب مقارنة بالأشخاص الذين لا يعيشون مع أحد المدخنين. وأيضًا الأطفال الذين يدخن آباؤهم هم أكثر عرضة لتفاقم الربو والتهابات الأذن ونزلات البرد.

الوقاية

إن أفضل طريقة للوقاية من إدمان النيكوتين هي عدم استخدام التبغ في المقام الأول.

وأفضل طريقة لمنع الأطفال من التدخين هي ألا تدخن أنت نفسك. فقد أظهرت الأبحاث أن الأطفال الذين لا يدخن آباؤهم أو الذين نجحوا في الإقلاع عن التدخين هم أقل عرضة لممارسة سلوك التدخين.

التشخيص

قد يطرح عليك طبيبك أسئلة أو قد تملأ استبيانًا لمعرفة مدى اعتمادك على النيكوتين. فمعرفة درجة اعتمادك ستساعد طبيبك على تحديد خطة العلاج المناسبة لك. كلما زاد عدد السجائر التي تدخنها يوميًّا وكلما أسرعت في التدخين بعد الاستيقاظ، زاد اعتمادك على النيكوتين.

المعالجة

وشأنك شأن معظم المدخنين، ربما قمت بمحاولة واحدة جادة على الأقل للإقلاع عن التدخين. ولكن من النادر أن تقلع عن التدخين في محاولتك الأولى — وخصوصًا إذا كنت تحاول ذلك دون تلقي مساعدة. إلا أنه من المرجح أن تكون قادرًا على الإقلاع عن التدخين إذا كنت تستخدم الأدوية والاستشارة وقد ثبتت فعالية هذين النوعين من العلاج، وخاصة ما تم الجمع بينهما.

الأدوية

تُعرف بعض منتجات الإقلاع عن التدخين كعلاج بديل للنيكوتين لأنها تحتوي على كميات متنوعة من النيكوتين. تحتاج بعض هذه العلاجات البديلة للنيكوتين إلى وصفة طبية، لكن البعض الآخر لا يحتاج. هناك نوعان من أدوية الإقلاع عن التدخين المعتمدة التي لا تحتوي على النيكوتين، ويُصرفان فقط بوصفة طبية.

ويمكن لأي من هذين المنتجين أن يساعدا على تقليل الرغبة الملحة في النيكوتين وأعراض الامتناع، ما يزيد من احتمالات إقلاعك عن التدخين نهائيًا. وقد يساعدك استخدام أكثر من منتج واحد في الحصول على نتائج أفضل.

على الرغم من أنه يمكنك شراء بعض منتجات الإقلاع عن التدخين دون وصفة طبية، فإنه من الأفضل استشارة طبيبك أولًا. يمكنكما معًا استكشاف المنتجات التي قد تكون مناسبة لك، والموعد المناسب لتناولها والآثار الجانبية المحتملة.

الاستشارة

تساعدك الأدوية على التأقلم بالحد من أعراض الامتناع ونوبات الرغبة الملحّة، بينما تساعدك العلاجات السلوكية على تطوير المهارات التي تحتاج إليها للإقلاع عن التبغ للأبد. وكلما زاد الوقت الذي تقضيه مع الاستشاري، كانت نتائج علاجك أفضل.

فأثناء الاستشارة الفردية أو الجماعية، تتعلم التقنيات التي يمكنك استخدامها لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين. وتقدم العديد من المستشفيات وخطط الرعاية الصحية ومزودي الرعاية الصحية وأصحاب العمل برامج علاجية. كما تقدم بعض المراكز الطبية برامج علاج للمرضى المقيمين، وهي أكثر العلاجات المركّزة المتاحة.

طرق يجب تجنبها

لم يتم إثبات أمان السجائر الإلكترونية، كما أنها ليست أكثر فاعليةً في مساعدة الأشخاص في الإقلاع عن التدخين مقارنةً بالأدوية البديلة للنيكوتين. في الواقع، يجد الكثير من الأشخاص الذين يستخدمون السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين أنفسهم يستخدمون كلا المنتجين بدلًا من الإقلاع عن التدخين.

ليس من الأفكار الجيدة استبدال نوع التبغ المستخدم للتدخين بنوع آخر. التبغ غير آمن بأي شكل من الأشكال. تجنّب المنتجات التالية:

• منتجات التبغ القابلة للذوبان
• التبغ الذي لا يُدخَّن
• المصاصات ومرطب الشفاه بنكهة النيكوتين
• السيجار والغليون
• الشيشة

التأقلم والدعم

الدعم الاجتماعي هو العامل الرئيسي لتحقيق حياة مستقرة وسليمة وخالية من التدخين. فاطلب من عائلتك وأصدقائك وزملائك في العمل الدعم والتشجيع. كن واضحًا وأخبرهم بما قد يساعدك أكثر.

يرجى أيضًا تجربة التوصيات التالية:

• مجموعات الدعم. غالبًا ما تكون مجموعات الدعم متاحة بتكلفة قليلة أو مجانًا، وتقدم التدريب والدعم المتبادل من الأشخاص الآخرين الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين. كما تتوفر مجموعات النيكوتين المجهولة في العديد من المواقع.
• الاستشارة الهاتفية. يمكن الوصول إلى المستشارين المؤهلين بسهولة عبر الخطوط الهاتفية المخصصة لدعم الإقلاع عن التدخين. في الولايات المتحدة اتصل برقم 800-QUIT-NOW (800-784-8669) للاتصال مباشرةً بالخط الهاتفي المتاح في ولايتك للحصول على الدعم للإقلاع عن التدخين.
• الرسائل النصية وتطبيقات الهاتف المحمول. يتوفر عدد من الخدمات لتلقي التذكيرات والنصائح على هاتفك المحمول.
• البرامج المستندة إلى الويب. توفر مواقع مثل BecomeAnEX دعمًا مخصصًا مجانيًا وتوجيهات وأدوات تفاعلية ومجموعات مناقشة لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين.

التحضير للموعد

من المحتمل أن تبدأ في زيارة طبيب الرعاية الرئيسي. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد، وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

عند الحضور لموعدك الطبي يتعين عليك:

• فكر في محفزات التدخين التي تستثيرك. ضع قائمة بالظروف التي من المرجح أن تجعلك تدخن سيجارة. في أي المواقف أصبح التدخين يمثل عادة ملازمة لك؟
• دوّن ملاحظات بأي أعراض قد تكون مرتبطة بالتدخين. حدد المدة الزمنية التي شعرت خلالها بكل عرض من تلك الأعراض.
• أعِدّ قائمة بأسماء الأدوية التي تتناولها. قم بإدراج أي فيتامينات أو أعشاب أو مكمِّلات غذائية أخرى.
• اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك. في بعض الأحيان يكون من الصعب أن تتذكر جميع المعلومات المقدمة لكَ خلال موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

إن الاستعداد للإجابة على الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك سيوفِّر عليك الوقت بحيث تستغله في استعراض أي نقاط ترغب في إعطائها مزيدًا من الوقت. من الأسئلة التي قد يطرحها عليك طبيبك:

• كم سيجارة تدخن كل يوم؟ كم تنتظر بعد الاستيقاظ حتى تدخن؟
• هل حاولت من قبل الإقلاع عن التدخين؟ إذا كان الأمر كذلك، ماذا حدث؟ ما الذي نجح؟ ما الذي لم ينجح؟
• ما الدافع الذي يحفزك على الإقلاع عن التدخين الآن؟
• هل لديك أي مشكلات صحية جسدية - مثل أمراض القلب أو السكري - تشك في ارتباطها بالتدخين؟
• هل سبَّب لك التدخين أي مشكلات في العمل أو في علاقاتك؟