سرطان الحنك الرخو

نظرة عامة

سرطان الحنك الرخو هو سرطان يبدأ كنمو للخلايا على الحنك الرخو. يوجد الحنك الرخو في الجزء العلوي من الجزء الخلفي للفم خلف الأسنان.

يبدأ سرطان الحنك الرخو بالظهور غالبًا في الخلايا الرقيقة المسطحة التي تبطِّن داخل الفم والحلق، ويطلق عليها الخلايا الحرشفية. وعندما يبدأ السرطان في هذه الخلايا، فإنه يُسمى سرطانة حرشفية الخلايا.

يمكن أن يؤدي سرطان الحنك الرخو إلى حدوث تغييرات في شكل الأنسجة الموجودة على الحنك الرخو وملمسها. قد تشمل هذه التغييرات وجود كتلة أو قرحة لا تُشفى.

سرطان الحنك الرخو هو أحد أنواع سرطان الحلق. ويُعالَج بشكل مشابه لطريقة علاج الأنواع الأخرى من سرطانات الحلق. قد يشمل ذلك مزيجًا من الجراحة والعلاج الإشعاعي والكيميائي.

الأعراض

قد تشمل مؤشرات مرض سرطان الحنك الرخو وأعراضه ما يأتي:

• نزيف في الفم.
• صعوبة في البلع.
• صعوبة في التحدث.
• رائحة الفم الكريهة.
• ألم في الفم.
• تقرحات في الفم لا تُشفى.
• تخلخل الأسنان.
• ألم مصاحِب للبلع.
• فقدان الوزن.
• ألم في الأذن.
• تورُّم في الرقبة قد يكون مؤلمًا.
• بقع بيضاء في الفم لا تختفي.

متى يجب مراجعة الطبيب

حدِّد موعدًا طبيًا لزيارة الطبيب أو أي اختصاصي رعاية صحية آخر إذا ظهرت عليك أي أعراض تُثير قلقك.

الأسباب

تحدث الإصابة بسرطان الحنك الرخو عند حدوث تغييرات في الحمض النووي للخلايا الموجودة في الحنك الرخو. يحتوي الحمض النووي للخلية على تعليمات توجّه الخلية لأداء وظيفتها المحددة. ويعطي الحمض النووي تعليمات للنمو والتضاعف بمعدل محدد في الخلايا السليمة. توجِّه التعليمات الخلايا إلى أن تموت في وقت محدد. وفي الخلايا السرطانية، تعطي التغييرات تعليمات مختلفة. توجّه هذه التغيرات الخلايا السرطانية بإنتاج كثير من الخلايا بسرعة. ويمكن أن تستمر الخلايا السرطانية في البقاء في حين قد تموت الخلايا السليمة. ويؤدي ذلك إلى وجود عدد كبير جدًا من الخلايا.

وقد تكوّن الخلايا السرطانية كتلة تُسمى ورمًا. ومن الممكن أن ينمو الورم ويغزو أنسجة الجسم السليمة ويدمرها. وبمرور الوقت، يمكن أن تنفصل الخلايا السرطانية وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وعندما ينتشر السرطان، يُطلق عليه اسم السرطان النقيلي.

إن الأسباب التي تؤدي إلى حدوث تغيرات الحمض النووي التي ينتج عنها سرطان الحنك الرخو لا تكون واضحة دائمًا. بالنسبة إلى بعض أنواع سرطان الحنك الرخو، يُعتقد أن فيروس الورم الحليمي البشري له دور. فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو فيروس شائع ينتقل من خلال الاتصال الجنسي. بالنسبة إلى معظم الناس، لا يسبب فيروس الورم الحليمي البشري أي مشكلات. وبالنسبة إلى آخرين، فإنه يسبب تغييرات في الخلايا قد تؤدي في يوم من الأيام إلى الإصابة بالسرطان.

عوامل الخطورة

تتضمن العوامل التي قد تزيد خطر الإصابة بسرطان الحنك الرخو ما يأتي:

تدخين التبغ

تزيد جميع أشكال التبغ خطر الإصابة بسرطان الحنك الرخو. يتضمن ذلك السجائر والسيجار والغليون ومضغ التبغ والعاطوس.

شرب الكحوليات

يزيد الشرب المتكرر والمفرط للكحول خطر الإصابة بسرطان الحنك الرخو. كما يزيد شرب الكحوليات وتدخين التبغ معًا الخطر أكثر.

التعرض لفيروس الورم الحليمي البشري المعروف اختصارًا بـ HPV

فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس شائع ينتقل من خلال الاتصال الجنسي. بالنسبة إلى معظم الأشخاص، لا يسبب الفيروس أي مشكلات ويزول تلقائيًا. وبالنسبة إلى آخرين، فإنه يسبب تغيرات في الخلايا يمكن أن تؤدي إلى أنواع عديدة من السرطان، بما في ذلك سرطان الحنك الرخو.

ضعف الجهاز المناعي

إذا تسببت الأدوية أو المرض في ضعف الجهاز المناعي للجسم الذي يهاجم الجراثيم، فقد يكون الشخص أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الحنك الرخو. يشمل الأشخاص ذوو الجهاز المناعي الضعيف هؤلاء الذين يتناولون أدوية للسيطرة على الجهاز المناعي، مثل أدوية ما بعد زراعة عضو ما. يمكن لبعض الحالات الطبية، مثل الإصابة بعدوى فيروس نقص المناعة البشري، أن تُضعف الجهاز المناعي كذلك.

الوقاية

في ما يأتي الطرق المتبعة لتقليل خطر الإصابة بسرطان الحنك الرخو:

تجنَّب تدخين التبغ

إذا لم تكن تدخن التبغ، فلا تفكر في ذلك من الأساس. أما إذا كنت تدخن أي نوع من أنواع التبغ، فتحدَّث إلى اختصاصي الرعاية الصحية عن الإستراتيجيات التي تساعدك على الإقلاع عنه.

الحد من تناوُل المشروبات الكحولية

في حال قررت تناوُل المشروبات الكحولية، اعتدل في ذلك. بالنسبة إلى البالغين الأصحاء، يجب عدم تجاوز مشروب واحد في اليوم للنساء ومشروبين في اليوم للرجال.

اسأل عن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري

قد يُقلل تلقيك للقاح عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) من خطورة الإصابة بأنواع السرطان المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري، مثل سرطان الحنك الرخو. اسأل طبيبك أو اختصاصي رعاية صحية آخر عمَّا إذا كان لقاح فيروس نقص المناعة البشري (HIV) مناسبًا لك.

إجراء الفحوصات الصحية وفحوصات الأسنان بانتظام

خلال المواعيد الطبية، يمكن أن يفحص طبيب الأسنان أو الطبيب أو اختصاصي رعاية صحية آخر فمك للكشف عن أي مؤشرات للإصابة بالسرطان أو تغيرات سابقة للتسرطن.

التشخيص

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان الحنك الرخو ما يأتي:

فحص الفم والرقبة

يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية مرآة أو كاميرا صغيرة لإلقاء نظرة فاحصة على الحنك الرخو. يبحث اختصاصي الرعاية الصحية عن وجود كتل أو تقرحات أو أي مؤشرات أخرى لوجود سرطان في الفم والحلق. قد يتحسس اختصاصي الرعاية الصحية الرقبة أيضًا بحثًا عن تورم العُقَد اللمفية. عندما ينتشر سرطان الحنك الرخو، فإنه ينتقل غالبًا إلى العُقَد اللمفية أولاً.

أخذ عينة من الأنسجة لفحصها

يُعرَف هذا الاختبار بالاختزاع ويتضمن أخذ عينة من خلايا الفم. توجد أنواع مختلفة من إجراءات الاختزاع. فقد تؤخذ العينة من خلال استئصال جزء من الأنسجة المشتبه فيها أو المنطقة بأكملها. وفي نوع آخر من الاختزاع تُستخدَم إبرة رفيعة تُدخَل مباشرةً في المنطقة المشتبه فيها لأخذ عينة من الخلايا.

تُرسَل العيِّنات إلى أحد المختبرات لفحصها. وفي المختبر، يمكن للاختبارات إظهار ما إذا كانت الخلايا مسرطنة أم لا. تعطي اختبارات أخرى مزيدًا من المعلومات عن الخلايا السرطانية، مثل وجود مؤشرات على الإصابة بمرض فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

الاختبارات التصويرية

تلتقط الاختبارات التصويرية صورًا للجسم. ويمكن لهذه الصور أن تُظهر حجم السرطان وموضعه. وقد تشمل الاختبارات التصويرية المستخدمة لسرطان الحنك الرخو ما يأتي:

• الأشعة السينية.
• التصوير المقطعي المحوسب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، ويُعرف أيضًا بالاختصار PET.

المعالجة

يتضمن علاج سرطان الحنك الرخو عادةً الخضوع لجراحة يليها الخضوع للعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو كليهما. ويراعي فريق الرعاية الصحية عوامل كثيرة عند وضع خطة علاج. وقد تتضمن هذه العوامل مكان السرطان وسرعة نموه. قد يبحث الفريق كذلك عمَّا إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك، بالإضافة إلى نتائج الاختبارات على الخلايا السرطانية. كما يُراعي فريق الرعاية الصحية عمرك وصحتك العامة.

جراحة لإزالة السرطان

أثناء إجراء جراحة سرطان الحنك الرخو، يزيل الجراح السرطان وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به. يضمن ذلك إزالة جميع الخلايا السرطانية.

وفي بعض الأحيان، قد تسبب الجراحة مشكلات في النطق والبلع. يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي وخدمات التأهيل الأخرى على التعامل مع هذه التغييرات.

جراحة استئصال العُقَد اللمفية في الرقبة

عندما ينتشر سرطان الحنك الرخو، فإنه ينتقل غالبًا إلى العُقَد اللمفية في الرقبة أولاً. في حال وجود مؤشرات على انتشار السرطان إلى العُقَد اللمفية، فقد تحتاج إلى إجراء جراحة لاستئصال بعض هذه العُقَد، وتُسمى هذه العملية باسم تسليخ الرقبة. حتى لو لم توجد مؤشرات على وجود سرطان في العُقَد اللمفية، فقد يجب استئصال بعضها كإجراء احترازي. فاستئصال العُقَد اللمفية يؤدي بدوره إلى استئصال السرطان ويساعد فريق الرعاية الصحية على تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى علاجات أخرى أم لا.

للوصول إلى العُقَد اللمفية، يفتح الجرَّاح شقًا في الرقبة ويستأصل العُقَد اللمفية من خلال هذا الشق. تُفحص العُقَد اللمفية لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية أم لا. وإذا وُجد أن العُقَد اللمفية تحتوي على خلايا سرطانية، فقد يلزم اللجوء إلى علاج آخر للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية. قد تشمل الخيارات العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي.

في بعض الأحيان، يمكن استئصال قدر بسيط فقط من العُقَد اللمفية لفحصها. ويُعرف هذا الإجراء باسم خزعة العقدة الخافرة. وفيه تُستأصل العُقَد اللمفية التي يُرجَّح انتشار السرطان فيها. تُفحص العُقَد اللمفية لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية أم لا. وإذا لم يُكتشَف فيها سرطان، فلن يكون السرطان قد انتشر على الأرجح. لكن خزعة العقدة الخافرة ليست خيارًا متاحًا لجميع مرضى سرطان الحنك الرخو. ولا يُلجأ إليها إلا في حالات محددة.

الجراحة الترميمية

يمكن استخدام الجراحة الترميمية للأشخاص الذين استأصلوا أجزاء من وجههم أو فكهم أو رقبتهم أثناء الجراحة. يمكن أخذ عظم أو نسيج سليم من أجزاء أخرى من الجسم واستخدامه لملء الفجوات. ويمكن أن يحل هذا النسيج محل جزء من الشفة أو اللسان أو الحنك أو الفك أو الوجه أو الحنجرة أو الجلد. في بعض الأحيان تُجرى الجراحة الترميمية في نفس وقت إجراء جراحة استئصال السرطان. قد يعتمد ذلك على حجم السرطان ومكانه.

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي حزم طاقة قوية لقتل الخلايا السرطانية. ويمكن أن تتولد هذه الطاقة من الأشعة السينية أو البروتونات أو غير ذلك من المصادر. أثناء العلاج الإشعاعي، يوجه أحد الأجهزة حزم طاقة إلى نقاط محددة في الجسم لقتل الخلايا السرطانية.

قد يُستخدم الإشعاع بعد إجراء الجراحة للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية. وكثيرًا ما يُستخدم الإشعاع مع العلاج الكيميائي في الوقت نفسه. إذا كنت لا تستطيع الخضوع للجراحة أو لا ترغب في الخضوع لها، فقد يُستخدم الإشعاع بدلاً من ذلك.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية للقضاء على الخلايا السرطانية. وقد يُستخدم العلاج الكيميائي بعد الجراحة للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية. ويُستخدم العلاج الكيميائي أحيانًا مع العلاج الإشعاعي في الوقت نفسه لأنه يحسن أداء الإشعاع.

العلاج الاستهدافيّ

يستخدم العلاج الموجّه أدوية تهاجم مواد كيميائية محددة في الخلايا السرطانية. ويمكن أن تقضي هذه العلاجات الموجهة على الخلايا السرطانية عن طريق حجب هذه المواد الكيميائية. يُستخدم العلاج الاستهدافيّ لمعالجة سرطان الحنك الرخو الذي ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم أو يُعاود الظهور بعد العلاج.

العلاج المناعي

العلاج المناعي هو نوع من العلاج يُستخدم فيه دواء يساعد جهاز المناعة في الجسم على القضاء على الخلايا السرطانية. ويعمل جهاز المناعة على مكافحة الأمراض عن طريق مهاجمة الجراثيم والخلايا الأخرى التي ينبغي ألا تكون موجودة في الجسم. وتظل الخلايا السرطانية حية عن طريق الاختباء من الجهاز المناعي. ويساعد العلاج المناعي خلايا الجهاز المناعي على العثور على الخلايا السرطانية والقضاء عليها. وقد يُستخدم العلاج المناعي عند انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم ولم تفلح معه العلاجات الأخرى.

العلاج للمساعدة على التعافي

قد يؤثر علاج سرطان الحنك الرخو المتقدم في قدرتك على الكلام وتناول الطعام. ويمكنك التعامل مع التغيرات التي تنتج عن علاج السرطان من خلال التعاون مع فريق تأهيل ماهر.

التأقلم والدعم

غالبًا ما يقول الأشخاص الذين يواجهون مرضًا خطرًا إنهم يشعرون بالقلق تجاه المستقبل. مع مرور الوقت، ستجد طرقًا للتعامل مع المشاعر الناجمة عن تشخيص الإصابة بالسرطان. وإلى أن تجد ما يناسبك، قد تجد الراحة في هذه الإستراتيجيات:

اطرح أسئلة حول سرطان الحنك الرخو

دوّن أيّ أسئلة لديك عن مرض السرطان الذي أصابك. اطرح هذه الأسئلة على الطبيب عند موعدك الطبي التالي. اسأل فريق الرعاية الصحية أيضًا عن مصادر موثوق بها يمكنك الحصول منها على مزيد من المعلومات.

إن معرفة المزيد عن السرطان وخيارات علاجه قد تُشعرك بمزيدٍ من الثقة عند اتخاذ قرارات بشأن الرعاية.

البقاء على تواصل مع الأصدقاء والعائلة

وقد تجد في دعم مجموعة رعاية مكونة من الأصدقاء والعائلة أمرًا يبعث على الراحة.

قد يصيب تشخيصك بالسرطان أصدقاءك وأفراد عائلتك كذلك بالتوتر. فاحرص دومًا على أن يشاركوك حياتك.

من المرجح أن يسأل أصدقاؤك وأفراد عائلتك عما إذا كان هناك ما يمكنهم فعله لمساعدتك. فكّر في المهام التي قد تحتاج إلى مساعدة على تنفيذها، مثل الاعتناء بمنزلك إذا تعين عليك البقاء في المستشفى أو فقط الاستماع إليك حين تريد التحدث إليهم.

البحث عن شخص ما للتحدث إليه

ابحث عن شخص يمكنك التحدث إليه لديه خبرة في مساعدة الأشخاص المصابين بأمراض تهدد حياتهم. اطلب من فريق الرعاية الصحية اقتراح استشاري أو اختصاصي اجتماعي طبي يمكنك التحدث إليه. قد تجد أنه من المفيد التحدث إلى الناجين الآخرين من السرطان من خلال مجموعات الدعم. اتصل بالجمعية الأمريكية للسرطان أو اسأل فريق الرعاية الصحية عن مجموعات الدعم المحلية أو عبر الإنترنت.

التحضير للموعد

حدِّد موعدًا طبيًا لزيارة الطبيب أو أي اختصاصي رعاية صحية آخر إذا ظهرت عليك أي أعراض تُثير قلقك.

إذا كنت مصابًا بسرطان الحنك الرخو، فقد تحال إلى طبيب متخصص في أمراض الوجه والفم والأسنان والفكين والغدد اللعابية والرقبة. ويُسمى هذا الطبيب جراح الفم والوجه والفكين. كما قد تُحال إلى طبيب متخصص في الأمراض التي تؤثر في الأذن والأنف والحنجرة. ويُطلق عليه اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة.

نظرًا إلى قصر مدة المواعيد الطبية، فمن المستحسن أن تستعد جيدًا. وإليكِ بعض المعلومات التي ستساعدك على الاستعداد له.

ما يمكنك فعله

• اطلع على أي قيود ينبغي الالتزام بها قبل الموعد الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، احرص على الاستفسار عما إذا كانت هناك أي تدابير يجب اتخاذها مقدَّمًا، مثل اتباع نظام غذائي مقيد.
• اكتب الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
• اكتب المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك الضغوط الرئيسية أو التغييرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا.
• جهّز قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها، مع ذكر الجرعات.
• اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديقًا. في بعض الأحيان، قد يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة إليك خلال الموعد الطبي. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• دوِّن الأسئلة التي تريد طرحها على فريق الرعاية الصحية.

وقتك مع فريق الرعاية الصحية محدود، لذلك سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية تحسبًا لنفاد الوقت. تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب بشأن سرطان الحنك الرخو ما يأتي:

• إلى أي مرحلة وصل السرطان لديَّ؟
• ما الفحوصات الأخرى التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما الخيارات العلاجية المناسبة لي؟
• هل يوجد علاج واحد هو الأفضل لنوع السرطان المصاب به ومرحلته؟
• ما الآثار الجانبية المحتمَلة لكل علاج؟
• هل ينبغي لي استشارة طبيب آخر؟ هل يمكنك أن توصي بأسماء اختصاصيين؟
• هل أنا مؤهل للتجارب السريرية؟
• هل هناك منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
• ما العوامل التي ستحدد ما إذا كان ينبغي لي ترتيب زيارة تفقدية؟

ما يُمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجَّح أن تُسأل عدة أسئلة. ويمكن أن يوفر لك الاستعداد لإجابتها وقتًا لطرح جميع النقاط التي ترغب في مناقشتها. قد تُطرح عليك الأسئلة الآتية:

• متى بدأتَ تشعر بالأعراض؟
• هل أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى حدة أعراضك؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن أعراضك، إن وجد؟
• ما الذي يزيد حِدّة أعراضك، إن وُجد؟