اختبار البيليروبين

نظرة عامة

يقيس اختبار البيليروبين مستويات البيليروبين في الدم. والبيليروبين هو صبغة صفراء اللون تُصنع أثناء تكسر خلايا الدم الحمراء. يمر البيليروبين عبر الكبد ويتخلص منه الجسم في النهاية.

وقد تشير مستويات البيليروبين التي تزيد على المستوى المعتاد إلى وجود أنواع مختلفة من مشكلات الكبد أو قناة المرارة. وفي بعض الأحيان، قد يكون السبب في ارتفاع مستويات البيليروبين هو زيادة معدل تلف خلايا الدم الحمراء.

لماذا يتم ذلك؟

عادةً ما يكون اختبار البيليروبين واحدًا من مجموعة اختبارات تُجرى للتحقق من صحة الكبد. يمكن إجراء اختبار البيليروبين من أجل:

• التحقق من الإصابة باليرقان، وهو مرض يؤدي إلى اصفرار الجلد والعينين نتيجة ارتفاع مستويات البيليروبين. ويُستخدم هذا الاختبار على نحو شائع لقياس مستويات البيليروبين لدى حديثي الولادة المصابين بيرقان الرضّع.
• تحديد ما إذا كان هناك انسداد في قنوات المرارة، سواءً في الكبد أو المرارة.
• المساعدة على الكشف عن أمراض الكبد، خاصةً التهاب الكبد، أو مراقبة تقدم المرض.
• المساعدة على تقييم حالات فقر الدم الناتجة عن تدمير خلايا الدم الحمراء.
• المساعدة على متابعة مدى كفاءة العلاج.
• المساعدة على تقييم سُمية الأدوية المشتبه فيها.

وتتضمن بعض الاختبارات الشائعة التي يمكن إجراؤها في الوقت نفسه مع اختبار البيليروبين ما يلي:

• اختبارات وظائف الكبد. وهي اختبارات الدم التي تقيس مستويات بعض الإنزيمات أو البروتينات في الدم.
• الألبومين والبروتين الكلي. تُظهر مستويات الألبومين، وهو بروتين يصنعه الكبد، والبروتين الكلي مدى كفاءة الكبد في إنتاج بروتينات معينة. وهذه البروتينات ضرورية لجسمك لمكافحة العدوى وأداء وظائف أخرى.
• تعداد الدم الكامل. يقيس هذا الاختبار العديد من مكونات الدم وخصائصه.
• زمن البروثرومبين. يقيس هذا الاختبار زمن تخثر البلازما.

ما يمكن أن تتوقعه

يُجرى اختبار البيليروبين باستخدام عينة دم. وفيه تُسحب عينة الدم باستخدام إبرة صغيرة تدخل في الوريد الموجود في ثنية ذراعك. ويُوصل أنبوب صغير بالإبرة لجمع الدم.

قد تشعر بألم خاطف عند إدخال الإبرة في ذراعك. وربما تشعر أيضًا ببعض الانزعاج لفترة قصيرة في موضع إدخال الإبرة بعد إزالتها. وفي حال إجراء اختبار البيليروبين لحديثي الولادة، يُجمع الدم عادةً باستخدام إبرة وخز حادة لاختراق جلد كعب القدم. ويُعرف هذا الإجراء باسم وخز الكعب. وقد تظهر كدمة خفيفة في مكان الوخز بعد ذلك.

وسيُرسل الدم لتحليله في المختبر. ويمكنك عادةً العودة إلى ممارسة أنشطتك الطبيعية على الفور.

النتائج

تشير نتائج اختبار البيليروبين إلى كمية البيليروبين المباشر أو غير المباشر أو الكلي. البيليروبين الكلي هو مزيج من البيليروبين المباشر وغير المباشر. وعادةً تحصل على نتائج البيليروبين المباشر والكُلي.

تكون النتائج المعتادة للبيليروبين الكلي 1.2 ملليغرام لكل ديسي لتر (ملغم/دل) للبالغين وتكون عادة 1 ملغم/دل لمن هم أقل من 18 عامًا. وبوجه عامة، تكون النتائج المعتادة للبيليروبين المباشر 0.3 ملغم/دل.

وقد تختلف هذه النتائج بصورة طفيفة من مختبر إلى آخر. وقد تكون النتائج مختلفة قليلاً لدى النساء والأطفال. وربما تتأثر النتائج أيضًا بأطعمة أو أدوية معينة أو تمارين مرهقة. لهذا السبب، احرص على إبلاغ طبيبك بمستويات نشاطك، بالإضافة إلى أي أطعمة أو أدوية تناولتها.

لا تسبب عادة مستويات البيليروبين المنخفضة عن المستوى الطبيعي قلقًا. قد تشير مستويات البيليروبين المباشر المرتفعة في دمك إلى أن الكبد لا يتخلص من البيليروبين بصورة صحيحة. وقد يشير ذلك إلى تلف في الكبد أو الإصابة بأحد الأمراض. ومن الممكن أن تشير المستويات المرتفعة من البيليروبين غير المباشر إلى مشكلات أخرى.

من الأسباب الشائعة وغير الضارة لارتفاع مستوى البيليروبين متلازمة جيلبرت، وهي نقص في الإنزيم الذي يساعد على تكسير البيليروبين. ومن المحتمل أن يطلب الطبيب إجراء المزيد من الاختبارات لدراسة حالتك. قد تُستخدم نتائج اختبار البيليروبين أيضًا لمراقبة حالات معينة، مثل اليرقان.