التبرع بالخلايا الجذعية للنخاع العظمي والدم

نظرة عامة

يتطلب التبرع بالخلايا الجذعية للنخاع العظمي موافقتك على سحب الخلايا من الدم أو من نخاغ العظم بغرض زراعتها في المتلقي. تُعرف زراعة الخلايا الجذعية أيضًا بزراعة النخاع العظمي أو زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم.

وتُجمع الخلايا الجذعية المستخدمة في الزراعة من ثلاثة مصادر. وهذه المصادر هي الأنسجة الإسفنجية الموجودة في وسط بعض العظام، ومجرى الدم (الدم المحيطي)، والحبل السري لدى حديثي الولادة. يعتمد اختيار المصدر على الغرض من عملية الزرع.

في السابق، كان إجراء جراحة لسحب الخلايا الجذعية من النخاع العظمي هو السبيل الوحيد لجمع الخلايا الجذعية. أما الآن، أصبح جمع الخلايا الجذعية من الدم مباشرة من خلال الوريد هو الإجراء الأكثر شيوعًا (التبرع بخلايا الدم الجذعية المحيطية).

ينتج الحبل السري كميات ضئيلة من الدم، وقد لا تكون هذه الكميات كافية لمريضٍ بالغ. لذلك يُستخدم هذا النوع من الزرع بشكل عام مع الأطفال والمراهقين.

لماذا يتم ذلك؟

عمليات زراعة نخاع العظم من العلاجات المنقذة للحياة بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض مثل اللوكيميا أو اللمفومة أو أنواع أخرى من السرطان أو فقر الدم المنجلي. ولإجراء هذا النوع من جراحات الزراعة، يلزم توفر خلايا جذعية متبرَّع بها.

ربما تفكر في التبرع بالدم أو نخاع العظم إذا احتاج أحد أفراد عائلتك إلى زراعة الخلايا الجذعية ورأى الأطباء أنك قد تكون مُتبرِّعًا مناسبًا لذلك الشخص. أو ربما ترغب في مساعدة شخص آخر، أو حتى شخص لا تعرفه، ينتظر عملية زراعة الخلايا الجذعية.

قد تفكر النساء الحوامل في تخزين الخلايا الجذعية المتبقية في الحبل السُري والمشيمة بعد الولادة لاستخدامها من قِبل أطفالهن أو شخص آخر في المستقبل، إذا لزم الأمر.

عوامل الخطورة

التبرع بالنخاع العظمي

تُجمع الخلايا الجذعية لنخاع العظم من جزء من عظم الحوض تحت تأثير التخدير العام. ويتضمن أكبر خطر مصاحب للتبرع بنخاع العظم استخدام التخدير أثناء الجراحة وتأثيراته.

وبعد الجراحة، قد تشعر بالتعب والضعف وآلام بسيطة في الظهر أو الورك. ويمكنك تناول مسكنات للألم مثل الأسيتامينوفين (Tylenol وغيره) أو الأيبوبروفين (Advil، وMotrin IB، وغير ذلك) للتخلص من عدم الإحساس بالراحة. ومن المحتمل أن تستطيع العودة إلى روتينك العادي في غضون يومين. لكن قد يستغرق الأمر أسبوعين قبل الشعور بالتعافي التام.

التبرع بخلايا الدم الجذعية المحيطية

يرتبط هذا النوع من التبرع بالخلايا الجذعية بمخاطر ضئيلة. يمكن أن تسبب الحقن التي تزيد من عدد الخلايا الجذعية في الدم آثارًا جانبية، مثل آلام العظام وآلام العضلات والصداع والتعب والغثيان والقيء.

وتشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى الشعور بالدوار أو القشعريرة أو الخَدَر أو الوخز حول الفم مع التشنج في اليدين. وعادةً ما تختفي الآثار الجانبية في غضون يومين بعد توقف الحقن.

كيف تستعد؟

إذا كنت ترغب في التبرع بالخلايا الجذعية، فتحدث إلى طبيبك أو تواصل مع البرنامج الوطني للمتبرعين بالنخاع. وهي مؤسسة غير ربحية ممولة من الحكومة الفيدرالية وتحتفظ بقاعدة بيانات للأشخاص المستعدين للتبرع.

إذا قررت التبرع، فستتعرف على إجراءات التبرع والمخاطر المحتملة المتعلقة به. وإذا كنت ترغب في مواصلة الإجراء، فيمكن استخدام عينة من الدم أو الأنسجة للمساعدة على مطابقتك مع شخص يحتاج إلى عملية زراعة خلايا جذعية. سيُطلب منك أيضًا التوقيع على استمارة موافقة، لكن يمكنك تغيير رأيك في أي وقت.

وتتمثل الخطوة التالية في اختبار تحديد نوع مستضدات الكريات البيضاء البشرية. ومستضدات الكريات البيضاء البشرية هي بروتينات موجودة في معظم خلايا الجسم. ويساعد هذا الاختبار على مطابقة المتبرعين والمتلقين. وكلما زادت درجة التوافق، زادت فرص نجاح عملية الزرع.

ويخضع بعد ذلك المتبرعون المتطابقون مع شخص يحتاج إلى عملية زراعة خلايا الدم الجذعية للاختبار للتأكد من عدم إصابتهم بأمراض وراثية أو مُعدية. ويساعد الاختبار على ضمان أن عملية التبرع ستكون آمنة للمتبرع والمتلقي.

تحقق الخلايا المأخوذة من المتبرعين الأصغر سنًا أفضل فرصة للنجاح عند زراعتها. ويُفضل الأطباء أن يتراوح عمر المتبرعين بين 18 عامًا و35 عامًا. ويمثل عمر 40 عامًا الحد الأقصى للانضمام للبرنامج الوطني للمتبرعين بالنخاع.

ويتحمل الأشخاص الذين يحتاجون إلى عمليات الزرع أو شركات التأمين الصحي التكاليف المرتبطة بجمع الخلايا الجذعية للتبرع.

ما يمكن أن تتوقعه

التبرع بالنخاع العظمي

جمع الخلايا الجذعية من نخاع العظم هو نوع من الجراحة تُجرى في غرفة العمليات. يُستخدَم التخدير في الإجراء لمنع المُتبرِّعين من الشعور بالألم. تُدخَل الإبر عبر الجلد إلى الجزء الخلفي من عظم الحوض لسحب النخاع من العظم. وتستغرق هذه العملية عادةً من ساعة إلى ساعتين.

وبعد جمع نخاع العظم، يُنقَل المُتبرِّعون إلى غرفة الإفاقة حيث تتم مراقبتهم. وفي بعض الحالات، يقضي المُتبرِّعون ليلتهم في المستشفى.

التبرع بخلايا الدم الجذعية المحيطية

للتبرع بخلايا الدم الجذعية، يُحقن المتبرعون بالأدوية التي تُعطى تحت الجلد. ويزيد الدواء من عدد خلايا الدم الجذعية في مجرى الدم. ويبدأ تلقي الدواء عادةً قبل التبرع.

وأثناء التبرع، يُسحب الدم عادةً من خلال أنبوب (قسطار) في وريد بذراعك. ويمر الدم عبر جهاز يستخلص الخلايا الجذعية. ثم يعود الدم إلى المتبرع.

ويُطلق على هذه العملية اسم الفِصادة. وهي عملية تُجرى دون مبيت في المستشفى تستغرق عادةً ما يصل إلى 4 إلى 6 ساعات لإكمالها. يحتاج بعض المتبرعين إلى عدة جلسات فِصادة، اعتمادًا على عدد خلايا الدم الجذعية المطلوب.

بعد الإجراء

تختلف فترات التعافي حسب الشخص نفسه ونوع التبرع. لكن يمكن لمعظم المتبرعين العودة إلى أنشطتهم المعتادة في غضون أيام إلى أسابيع بعد التبرع.

النتائج

يمثل اتخاذ القرار بالتبرع التزامًا جادًا. من الصعب التنبؤ بالنتيجة بالنسبة إلى شخص يتلقى عضوًا مُتبرعًا به، ولكن من الممكن أن يساعد تبرعك في إنقاذ حياة شخص ما.