شد الثدي

نظرة عامة

رفع الثدي هو عملية جراحية يُجريها جراح تجميل لتغيير شكل الثديين. أثناء رفع الثدي، يزيل جراح التجميل الجلد الزائد ويُعيد تشكيل أنسجة الثدي لرفع الثديين. ويُعرف رفع الثدي أيضًا باسم تثبيت الثدي.

يمكنكِ اختيار إجراء رفع الثدي إذا كان ثدياك يبدوان مترهلين أو إذا كان اتجاه الحلمتين إلى أسفل. وقد يؤدي رفع الثدي أيضًا إلى تحسين نظرتك لنفسك وزيادة ثقتك.

لن يؤدي رفع الثدي إلى تغيير في حجم ثدييك. لكن يمكن إجراء رفع الثدي إلى جانب تكبير الثدي أو تصغيره.

لماذا يتم ذلك؟

تحدث تغيرات في الثديين مع التقدم في العمر. فغالبًا ما يفقدان صلابتهما. ويصبحان أقل مرونة، وهذا يعني أن الجلد لا يرتد ليستعيد وضعه الأصلي بعد تمدده. توجد العديد من الأسباب لتلك الأنواع من تغيرات الثدي، منها:

• الحمل. أثناء الحمل، قد تتمدد أربطة الأنسجة التي تدعم الثديين. ويحدث ذلك عندما يصبح الثديان أثقل وأكثر امتلاءً. وقد يؤدي هذا التمدد إلى ترهل الثديين بعد الحمل. ويمكن أن يحدث ذلك سواءً كنتِ ترضعين طفلك رضاعة طبيعية أم لا.
• التغيرات في الوزن. يمكن أن تؤدي التغيرات في الوزن إلى تمدد جلد الثدي. وقد تتسبب أيضًا في أن يصبح جلد الثدي أقل مرونة.
• الجاذبية. مع مرور الوقت، تتسبب الجاذبية في تمدد الأربطة الموجودة في الثديين وترهلها.

يمكن أن تؤدي عملية رفع الثدي إلى تقليل الترهل ورفع مكان الحلمتين. ويمكن أن تؤدي الجراحة أيضًا إلى رفع المنطقة الداكنة المحيطة بالحلمتين (الهالة). ويمكن تقليل حجم الهالة للحفاظ عليها في وضع متناسب مع الشكل الجديد للثديين.

قد تفكرين في عملية رفع الثدي في الحالات الآتية:

• إذا كان ثدياك مترهلين؛ أي فقدا شكلهما وحجمهما، أو أصبحا أطول وأقل امتلاءً
• إذا كانت الحلمتان تقعان أسفل ثنيات الثدي عندما يكون ثدياك غير مدعومين
• في حال اتجاه الحلمتين والهالة للأسفل
• إذا أصبحت الهالة متمددة بدرجة لا تتناسب مع الثديين
• إذا انخفض أحد الثديين عن الآخر

عملية رفع الثدي ليست مناسبة لجميع النساء. إذا كنتِ تخططين للحمل في المستقبل، فيمكنك تأجيل إجراء عملية رفع الثدي. إذ يمكن أن يتمدد الثديان أثناء الحمل وتفشل نتائج عملية رفع الثدي.

قد تكون الرضاعة الطبيعية سببًا آخر لتأجيل إجراء عملية رفع الثدي. فعلى الرغم من أن الرضاعة الطبيعية عادةً ما تكون ممكنة بعد الإجراء، إلا أنه قد يكون من الصعب إنتاج الحليب الكافي.

يمكن إجراء عملية رفع الثدي بغض النظر عن حجم الثدي، لكن من المحتمل أن تحظى النساء اللاتي يكون حجم الثديين لديهن أصغر بنتائج تدوم لمدة أطول. إذ يكون الثديان الأكبر حجمًا أثقل، مما يزيد احتمال ترهلهما مرة أخرى.

عوامل الخطورة

تنطوي عملية رفع الثدي على العديد من المخاطر، بما في ذلك ما يلي:

• التندّب. على الرغم من أن الندبات ستكون دائمة، إلا أنها ستصبح أكثر نعومة وأقل وضوحًا في غضون سنة إلى سنتين. ويمكن إخفاء الندبات الناجمة عن عملية رفع الثدي عادةً باستخدام حمالات الصدر وملابس السباحة. وفي حالات نادرة، يمكن أن تتسبب عملية الشفاء غير المكتملة في أن تصبح الندبات سميكة وعريضة.
• تغييرات في الإحساس بالثدي أو بالحلمة. يعود الإحساس عادةً في غضون عدة أسابيع. لكن قد يكون فقدان بعض الشعور دائمًا. لكن الإحساس بالإثارة لا يتأثر غالبًا.
• عدم تماثل شكل الثديين وحجمهما. قد يحدث هذا الأمر نتيجة للتغيرات التي تحدث أثناء عملية الشفاء. وبالإضافة إلى ذلك، لا تنجح الجراحة عادة في تغيير ثديين كانا بحجمين مختلفين قبل الجراحة.
• الفقدان الكلي أو الجزئي للحلمتين أو الهالة. قد يتوقف تدفق الدم إلى الحلمة أو الهالة أثناء عملية رفع الثدي لفترة قصيرة في حالات نادرة. ويمكن أن يُتلف ذلك أنسجة الثدي ويؤدي إلى فقدان جزئي أو كلي للحلمة أو الهالة.
• صعوبة في الرضاعة الطبيعية. بالرغم من أن الرضاعة الطبيعية عادة ما تكون ممكنة بعد عملية رفع الثدي، فقد تواجه بعض النساء صعوبة في إنتاج ما يكفي من الحليب.

كما هو الحال مع غيرها من أنواع الجراحات الكبرى، تعرضك عملية رفع الثدي لمخاطر النزيف والعدَوى والتفاعلات الضارة للتخدير. كما أنه من الممكن حدوث تفاعل تحسسي تجاه الشريط الطبي أو غير ذلك من المواد المستخدمة أثناء العملية أو بعدها.

كيف تستعد؟

في البداية، ستتناقشين مع جراح تجميل حول عملية رفع الثدي. خلال زيارتكِ الأولى، من المحتمل أن يُجري جراح التجميل ما يلي:

• مراجعة تاريخكَ المرضي. كوني مستعدة للإجابة عن أي أسئلة حول الحالات المَرَضية الحالية والسابقة. ويتضمن ذلك ما إذا كان لدى عائلتك تاريخ من الإصابة بسرطان الثدي.

  وشاركي نتائج أي صور ثدي شعاعية أو خزعات من الثدي قد تكون لديكِ. واذكري أي أدوية تتناولينها أو تناولتِها حديثًا بالإضافة إلى أي عمليات جراحية سبق أن أجريتِها.

• إجراء فحص بدني. لتحديد خيارات العلاج، سيفحص الجراح ثدييك، بما في ذلك وضع الحلمتين والهالة.

  وسيأخذ الجراح في اعتباره أيضًا إلى أي درجة يبدو فيها جلد الثدي مشدودًا. إذ يحافظ جلد الثدي المشدود على الثديين في وضع أفضل بعد عملية رفع الثدي. وقد يلتقط الجراح صورًا لثدييك لحفظها في سجلك الطبي.

• مناقشة توقعاتك. وضحي أسباب رغبتك في إجراء عملية رفع للثدي. ووضحي أيضًا شكل الثدي الذي ترغبين في الحصول عليه بعد الإجراء. واحرصي على فهم المخاطر والمزايا، بما في ذلك التندب والتغيرات التي ستطرأ على الحلمة أو الإحساس بالثدي.

قبل إجراء عملية رفع الثدي، قد تحتاجين أيضًا إلى:

• تحديد موعد لفحص صورة الثدي الشعاعية. قد يوصي الجراح بإجراء صورة ثدي شعاعية أساسية قبل الإجراء. وقد تحتاجين أيضًا إلى صورة ثدي شعاعية أخرى بعد أشهر قليلة. وسيساعد ذلك فريقك الطبي على رؤية التغيرات في أنسجة الثدي وتفسير صور الثدي الشعاعية المستقبلية.
• الإقلاع عن التدخين. يقلل التدخين تدفق الدم إلى الجلد ويمكن أن يقلل وتيرة عملية التعافي. وإذا كنت تدخنين، فمن الضروري الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة.
• تجنب أدوية معينة. قد تحتاجين على الأرجح إلى تجنب تناول الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات والمكملات الغذائية العشبية التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة النزيف.
• اتخاذ الترتيبات اللازمة للحصول على المساعدة أثناء فترة التعافي. ينبغي التخطيط مع أحد الأشخاص لتوصيلك إلى المنزل بعد الجراحة والبقاء معك أثناء بدء فترة التعافي. وقد تحتاجين إلى شخص ليساعدك في الأنشطة اليومية، مثل غسل شعرك أثناء بداية فترة التعافي.
• الحفاظ على وزن صحي. فكري في إجراء تغييرات على النظام الغذائي أو المشاركة في برنامج للتمارين الرياضية للمساعدة على فقدان الوزن إذا كان وزنك قد زاد العام الماضي.

ما يمكن أن تتوقعه

يمكن إجراء عملية رفع الثدي داخل المستشفى أو في عيادة جراحة خارجية. وتُجرى العملية في بعض الأحيان باستخدام التسكين والتخدير الموضعي، وفيها يُخدّر جزء فقط من الجسم. لكن في حالات أخرى، يُوصى باستخدام التخدير العام. ولن تكوني واعية في حال كنتِ تحت تأثير التخدير العام.

أثناء تنفيذ الإجراء

تختلف التقنيات المُستخدمة لإزالة جلد الثدي وإعادة تشكيل أنسجة الثدي. وستحدد التقنية المعينة التي يختارها جراح التجميل موقع الشقوق الجراحية والندبات الناجمة عنها.

قد يُجري الجراح شقوقًا جراحية في الأماكن الآتية:

• حول الهالة، وهي المنطقة الداكنة المحيطة بالحلمتين
• المنطقة التي تمتد لأسفل من الهالة إلى ثنيات الثدي
• على طول ثنيات الثدي أفقيًا

قد يُثبِّت الجراح غُرزًا جراحية عميقة في الثديين لإعادة تشكيل أنسجة الثدي. وقد تُستخدم أيضًا غُرز جراحية لتقليل حجم الهالة. يزيل الجراح جلد الثدي الزائد وينقل الحلمتين إلى موضعين أعلى. ثم يُعيد الجراح وضع جلد الثدي مرة أخرى. ويغلق الشقوق بغُرز جراحية أو شريط لاصق جراحي أو مواد لاصقة للجلد.

يستغرق الإجراء عادة من ساعتين إلى 3 ساعات. ويمكنك العودة إلى المنزل في اليوم نفسه.

بعد الإجراء

بعد عملية رفع الثدي، من المرجح تغطية ثدييك بشاش وحمالة صدر جراحية داعمة. قد تُوضع أنابيب صغيرة في مواضع الشق الجراحي في الثديين لتصريف أي دم أو سوائل زائدة.

سيُصاب الثديان بتورمات وكدمات لمدة أسبوعين تقريبًا. ومن المحتمل أن تشعري بألم حول الشقوق الجراحية التي ستأخذ اللون الأحمر أو الوردي لبضعة أشهر. وقد يستمر الشعور بالخدر في الحلمتين والهالة وجلد الثدي لمدة ستة أسابيع تقريبًا.

خلال الأيام القليلة الأولى من عملية رفع الثدي، تناولي الأدوية المسكنة للآلام كما وصفها لك الطبيب. وتجنبي الإجهاد والانحناء ورفع الأشياء. واحرصي على النوم على ظهرك أو جانبك لتقليل الضغط على ثدييك.

تجنبي النشاط الجنسي لمدة أسبوع أو أسبوعين على الأقل بعد عملية رفع الثدي. واسألي الطبيب عن الوقت المناسب لاستئناف ممارسة الأنشطة اليومية، مثل غسل شعرك أو الاستحمام.

قد تُوضع أنابيب التصريف بالقرب من الشقوق الجراحية، ثم تُزال عادة في غضون بضعة أيام. وعندما يزيل الطبيب الأنابيب، من المحتمل أيضًا أن يغيّر الضمادات أو يزيلها.

تحدثي إلى الطبيب بشأن إزالة الغُرز الجراحية أو موعد إزالتها. فبعض الغُرز الجراحية تذوب من تلقاء نفسها. ويجب أن يزيل الطبيب بعض أنواع الغُرز الجراحية بعد أسبوع أو أسبوعين غالبًا من الإجراء.

استمري في ارتداء حمالة الصدر الجراحية الداعمة على مدار اليوم لمدة 3 أو 4 أيام. وسترتدين حمالة صدر داعمة ناعمة لمدة 3 أو 4 أسابيع. وقد يقترح الطبيب استخدام شريط السيليكون اللاصق أو جل السيليكون على الشقوق الجراحية لتعزيز عملية التعافي.

خلال فترة التعافي، لا تعرِّضي ثدييك لأشعة الشمس. وبعد ذلك، احرصي على حماية الشقوق الجراحية أثناء التعرض لأشعة الشمس.

النتائج

ستلاحظين تغيرًا فوريًا في مظهر ثدييك. وسيستمر شكل الثديين في التغيّر، ثم يستقر على مدار الأشهر القليلة التالية.

ستظهر في البداية ندبات حمراء ومتكتلة. وعلى الرغم من أن هذه الندبات ستكون دائمة، إلا أنها ستصبح أكثر نعومة وأقل وضوحًا في غضون سنة إلى سنتين. ويمكن إخفاء الندبات الناجمة عن عملية رفع الثدي عادةً باستخدام حمالات الصدر وملابس السباحة.

قد تلاحظين أن مقاس حمالة الصدر أصبح أصغر قليلاً بعد عملية رفع الثدي. وقد يحدث ذلك حتى في حالة عدم إجراء تصغير الثدي مع هذا الإجراء. فهذه نتيجة طبيعية لأن الثديين أصبحا أكثر صلابة واستدارة.

قد لا تدوم نتائج عملية رفع الثدي. فكلما تقدم بكِ العمر، من الطبيعي أن يصبح الجلد أقل مرونة. وقد تظهر بعض الترهلات خاصةً إذا كان ثدياك كبيرين وثقيلين. وقد يساعد الحفاظ على وزن ثابت وصحي للجسم على الاحتفاظ بالنتائج.