اختبار كوفيد 19 التشخيصي

نظرة عامة

يوضح اختبار تشخيص كوفيد 19 الإصابة الحالية بالفيروس المسبب لمرض فيروس كورونا 2019. وقد اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الأنواع التالية من الاختبارات لتشخيص كوفيد 19.

الاختبارات الجزيئية

تكشف هذه الاختبارات عن المادة الوراثية لفيروس كوفيد 19.

من الاختبارات الجزيئية اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل، المعروفة اختصارًا باختبارات (PCR). تُسمَّى تقنية المختبر المستخدمة تفاعل البوليميراز المتسلسل من خلال عامل النسخ العكسي، المعروف بالاختصار RT-PCR. قد يُشار إلى هذا النوع من الاختبارات بالاختصار NAAT، ويعني الاختبار بتقنية تضخيم الحمض النووي.

اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل أكثر دقة من النوع الآخر من اختبارات كوفيد 19، المعروف باختبارات المستضدات. يمكن إجراء اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل في المنزل. لكن غالبًا ما يجريها اختصاصي الرعاية الصحية ويعالجها في المختبر.

اختبارات المستضدات

تكشف هذه الاختبارات عن وجود الفيروس من خلال تحليل البروتينات الفيروسية المُسمَّاة المستضدات.

تُعرف اختبارات المستضدات كذلك باختبارات كوفيد 19 السريعة أو اختبارات كوفيد 19 المنزلية. وتظهر نتيجة هذه الاختبارات بسرعة.

اختبارات المستضدات دقيقة، لكنها أقل دقة من اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل. وتبرز أهمية هذه النقطة تحديدًا إذا لم تكن لديك أعراض. إذا أجريت اختبار مستضدات وأظهرت النتيجة عدم الإصابة بكوفيد 19، فأجرِ اختبار مستضدات آخر بعد 48 ساعة للتحقق من النتائج.

اختبارات لأكثر من فيروس

يمكن لاختبار التحليل المتعدد للإنفلونزا وسارز كوف 2، وهو من اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل من خلال عامل النسخ العكسي، الكشف عن أي من الفيروسات الثلاثة الآتية في الوقت نفسه: كوفيد 19 والإنفلونزا A والإنفلونزا B. ويحتاج هذا الاختبار إلى عينة واحدة فقط للكشف عن الفيروسات الثلاثة.

ولهذا الاختبار المخاطر نفسها المتعلقة بإظهار نتائج كاذبة مثل اختبارات كوفيد 19 الأخرى.

لماذا يتم ذلك؟

في الولايات المتحدة، قد تحتاج إلى إجراء اختبار لتشخيص كوفيد 19 في الحالات التالية:

• إذا بدت عليك أعراض كوفيد 19، مثل الحمى أو السعال أو التعب أو ضيق النفس. إذا ظهرت عليك الأعراض، فعليك إجراء الاختبار على الفور.
• إذا خالطتَ شخصًا مصابًا بفيروس كوفيد 19. يُوصى بإجراء الاختبار بعد خمسة أيام على الأقل من المخالطة.
• إذا أوصى اختصاصي الرعاية الصحية أو دائرة الصحة العامة بإجراء اختبار.

يساعد إجراء الاختبار قبل التخطيط لمخالطة شخص معرض لخطر الإصابة بمرض خطير من كوفيد 19 على منع انتشار فيروس كوفيد 19.

لكن حتى في الحالات التي قد يُقترح فيها إجراء اختبار، قد لا تحتاج إلى الاختبار إذا كنت قد أُصبت بمرض كوفيد 19 خلال الثلاثين يومًا الماضية ولا تظهر عليك أي أعراض.

بعض المصابين بفيروس كوفيد 19 لا تظهر عليهم أي أعراض. لكن لا يزال بإمكانهم نقل العدوى للآخرين. رغم غياب الأعراض، لا يزال بالإمكان اختبار هذه الفئة من المصابين.

إذا كان نتيجة الاختبار إيجابية لدى الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض، فيجب عليهم اتباع الإرشادات المتعلقة بعزل أنفسهم عن الآخرين. ويساعد ذلك على منع انتشار الفيروس.

عوامل الخطورة

يمكن أن تكون نتيجة اختبار تشخيص كوفيد 19 سلبية كاذبة. وهذا يعني أن الاختبار لم يظهر أنك تحمل الفيروس على الرغم من إصابتك به. وبذلك، فأنت تخاطر بنقل الفيروس إلى الآخرين إذا لم تتخذ الاحتياطات المناسبة، مثل ارتداء الكمامة، عندما تكون بالقرب من أشخاص آخرين.

تشترط إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن تكتشف اختبارات التشخيص السريع للمستضدات 80% على الأقل من الإصابات. وللحد من خطر النتائج السلبية الكاذبة، توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بإجراء الاختبار أكثر من مرة.

نادرًا ما تُظهر اختبارات المستضدات السريعة لكوفيد 19 نتائج إيجابية كاذبة.

وتعني النتائج الإيجابية الكاذبة أن نتائج الاختبار تشير إلى إصابتك بالفيروس بينما أنت لست مصابًا به. إن النتائج الإيجابية الكاذبة نادرة، ومن المتوقع حدوثها في أقل من 1% من الحالات.

وفي بعض الحالات، قد تكون النتيجة الإيجابية الكاذبة ناتجة عن خطأ في التصنيع. تشير الأدلة الأولية إلى أن هذه النتيجة قد تكون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم سيرة مَرضية من أمراض المناعة الذاتية.

لا تستخدم اختبارات فيروس كوفيد 19 المنزلية التي لم تصرح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية باستخدامها. نظرًا إلى أنها تقدم نتائج خاطئة.

كيف تستعد؟

تتوفر اختبارات كوفيد 19 المنزلية في الولايات المتحدة. ويمكنك شراء الاختبارات من المتاجر أو الصيدليات أو عبر الإنترنت. ومن المفيد أن تكون لديك اختبارات قبل الحاجة إليها. ومن الجيد أيضًا أن يكون لديك أكثر من اختبار في حالة احتياجك إلى إعادة الاختبار.

تعتمد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية اختبارات كوفيد 19. ويمكنك العثور على قائمة بالاختبارات المعتمدة ووقت انتهاء صلاحيتها على الموقع الإلكتروني لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية. تتوفر اختبارات كوفيد 19 أيضًا لدى اختصاصيي الرعاية الصحية وبعض الصيدليات والعيادات أو في مواقع الاختبارات المجتمعية.

عند إجراء الاختبار في المنزل، اقرأ التعليمات المرفقة مع الاختبار بعناية. اتبع التعليمات بدقة للحصول على أدق نتيجة ممكنة.

ارتدِ الكمامة عند التوجه لإجراء اختبار في مكان ما. ارتدِ الكمامة حتى لو لم تشعر بأي أعراض.

ما يمكن أن تتوقعه

تعتمد اختبارات كوفيد 19 على عينة مخاط مأخوذة من الأنف أو الحلق أو عينة من اللعاب. يمكنك أخذ العينة بنفسك لإجراء اختبار في المنزل. أو يمكن لاختصاصي الرعاية الصحية أخذ العينة.

• مسحة الأنف أو الحلق. في معظم الأحيان، تستخدِم الاختبارات مسحة أنف طويلة للحصول على العينة. تُدخل أنت أو اختصاصي الرعاية الصحية المسحة في إحدى فتحتي الأنف وتُديرها. قد يمسح اختصاصي الرعاية الصحية الجزء الخلفي من الحلق بالمسحة لأخذ العينة.
• عينة اللعاب. تستخدم بعض الأماكن البصق، المسمى باللعاب. قد يكون أخذ عينة اللعاب أقل حساسية من عينة المخاط التي تؤخذ باستخدام مسحة أنفية طويلة. لكن اختبار اللعاب يمكن إجراؤه بسهولة. إذ يقتصر على البصق في أنبوب عدة مرات لإعطاء عينة من لُعابك لاختبارها. ثم يُرسل الأنبوب إلى المختبر.

قد يُجري مزود الرعاية الصحية أيضًا اختبار للأمراض الأخرى، مثل الإنفلونزا، التي لها أعراض مشابهة وقد تكون مصابًا بها.

النتائج

يمكن أن تكون نتيجة الاختبار التشخيصي لكوفيد 19 إيجابية أو سلبية.

نتيجة إيجابية

تعني النتيجة الإيجابية أن لديك عدوى بالفيروس المسبب لكوفيد 19. تكون نتائج الاختبار الإيجابية صحيحة في معظم الأحيان، حتى إذا لم تكن لديك أعراض. يمكنك نقل الفيروس إلى أشخاص آخرين حتى إذا لم تكن لديك أعراض.

ستحتاج إلى الابتعاد عن الآخرين، بمن في ذلك أفراد أسرتك غير المصابين بالمرض. يمكنك العودة إلى أنشطتك اليومية عندما تتحسن أعراضك بعد مرور 24 ساعة على الأقل ويكون قد مرَّ 24 ساعة منذ إصابتك بالحمى دون اللجوء إلى تناول أدوية خافضة للحرارة.

قد لا تزال قادرًا على نقل الفيروس على الرغم من شعورك بالتحسن. ولمنع انتشار الفيروس، ارتد كمامة لمدة خمسة أيام أخرى. وحافظ على مسافة بينك وبين الآخرين. عليك إجراء اختبار منزلي آخر لفيروس كوفيد 19 إذا كنت تخطط لمخالطة أشخاص آخرين في مكان مغلق.

إذا أُصبت بالحمى أو بدأت تشعر بالسوء مرة أخرى، فابدأ من جديد بالبقاء في المنزل والابتعاد عن الآخرين. كرِّر دورة التعليمات مرة أخرى.

إذا كنت مصابًا بأعراض حادة بسبب مرض كوفيد 19 أو كنت مصابًا بحالة مَرَضية تضعف من قدرتك على مقاومة المرض، فقد ينصحك اختصاصي الرعاية الصحية بالابتعاد عن الآخرين لفترة أطول من خمسة أيام.

النتيجة السلبية

وتعني النتيجة السلبية أنك، على الأرجح، غير مصاب بعدوى فيروس كوفيد 19. لكن قد تكون نتيجة الاختبار سلبية كاذبة. إذا كانت لديك أعراض أو خالطت شخصًا مصابًا بكوفيد 19، فابتعد عن الآخرين.

وحتى لو لم تكن لديك أعراض، فأجرِ اختبارًا مرة أخرى بعد 48 ساعة. وإذا ظلت النتيجة سلبية وكنت تعتقد أنك مصاب بكوفيد، فيمكنك تكرار الاختبار مرة ثالثة بعد 48 ساعة أخرى. أو يمكنك إجراء اختبار جزيئي أو التواصل مع اختصاصي الرعاية الصحية.