جهاز هولتر

نظرة عامة

جهاز هولتر جهاز صغير يمكن ارتداؤه يُسجِّل نظم القلب لمدة يوم أو يومين عادةً. ويُستخدَم لاكتشاف اضطراب نبض القلب، أو ما يسمى أيضًا اضطراب النظم القلبي.

يمكن إجراء اختبار باستخدام جهاز هولتر إذا لم يوفر إجراء تخطيط كهربية القلب التقليدي (ECG أو EKG) التفاصيل الكافية المتعلقة بحالة القلب المرضية.

تتيح بعض الأجهزة الشخصية، مثل الساعات الذكية، إمكانية مراقبة تخطيط كهربية القلب. لذا اسأل اختصاصي الرعاية الصحية إذا كان هذا خيارًا مناسبًا لك.

لماذا يتم ذلك؟

قد تحتاج إلى استخدام جهاز هولتر إذا أُصبت بما يأتي:

• أعراض اضطراب نبض القلب، تسمى أيضًا اضطراب النظم القلبي.
• الإغماء من دون سبب معروف.
• حالة قلبية تزيد خطر اضطراب نبض القلب.

قبل الحصول على جهاز هولتر، ستخضع لتخطيط كهربية القلب (ECG أو EKG). اختبار تخطيط كهربية القلب سريع وغير مؤلم. يستخدم أجهزة استشعار، تسمى الأقطاب الكهربائية، تُثبَّت على الصدر للتحقق من نظم القلب.

ويمكن لجهاز هولتر اكتشاف حالات اضطراب نبض القلب التي لا يتمكن تخطيط كهربية القلب من تحديدها.

إذا لم يكتشف جهاز هولتر القياسي اضطراب نبض القلب، فقد تحتاج إلى ارتداء جهاز يسمى جهاز رصد الأحداث القلبية. يسجل الجهاز نبضات القلب على مدار عدة أسابيع.

عوامل الخطورة

لا توجد مخاطر كبيرة مرتبطة بارتداء جهاز هولتر. قد يشعر بعض الأشخاص بانزعاج طفيف أو تهيج الجلد في مكان تثبيت المستشعرات.

وعادةً لا تتأثر أجهزة هولتر بالأجهزة الكهربائية الأخرى. لكن يمكن لبعض الأجهزة التشويش على إشارة الأقطاب الكهربائية المتجهة إلى جهاز هولتر. إذا كنت تجري فحصًا بجهاز هولتر، فتجنب ما يأتي:

• البطانيات الكهربائية.
• أدوات الحلاقة وفرش الأسنان الكهربائية.
• المغانط.
• أجهزة الكشف عن المعادن.
• أفران الميكروويف.

بالإضافة إلى ذلك، ينبغي إبقاء الهواتف المحمولة ومشغلات الموسيقى المحمولة على بعد 6 بوصات (15 سم) على الأقل من جهاز هولتر للسبب نفسه.

كيف تستعد؟

ستحصل على جهاز هولتر أثناء موعد طبي مُحدد في عيادة طبية. خطط للاستحمام قبل هذا الموعد ما لم يخبرك الطبيب بخلاف ذلك. فمعظم الأجهزة لا يمكن إزالتها ويجب أن تبقى جافة بمجرد بدء عملية المراقبة.

تُوضع لصائق جلدية بها مستشعرات، تُسمى أقطابًا كهربائية، على الصدر. وتكتشف هذه المستشعرات ضربات القلب. وتكون بحجم العملة النقدية تقريبًا. إذا كان لديك شعر على منطقة الصدر، فقد تُحلق كمية قليلة منه للتأكد من التصاق الأقطاب الكهربائية.

تتصل الأسلاك المثبَّتة في الأقطاب الكهربائية بجهاز التسجيل الخاص بجهاز هولتر. ويأتي الجهاز بحجم مجموعة بطاقات اللعب تقريبًا.

بمجرد تركيب جهاز هولتر وتلقي التعليمات المتعلقة بكيفية ارتدائه، يمكنك استئناف أنشطتك اليومية.

ما يمكن أن تتوقعه

أثناء الإجراء

ينبغي عادةً ارتداء جهاز هولتر لمدة يوم أو يومين. وخلال ذلك الوقت، يسجل الجهاز جميع ضربات القلب.

جهاز هولتر غير مؤلم. يمكن إخفاء الأقطاب الكهربائية والأسلاك تحت الملابس. ويمكن تثبيت الجهاز على حزام أو ربطه بحزام.

لا تنزع جهاز هولتر. إذ يجب عليك ارتداؤه خلال فترة التسجيل بالكامل حتى أثناء النوم.

يمكن أن تضر المياه جهاز هولتر. لذا احرص على عدم السباحة أو الاستحمام طوال الوقت الذي ترتدي فيه جهاز هولتر. وإذا كنت تستخدم جهاز هولتر لاسلكيًا، فستحصل على تعليمات بشأن كيفية فصل وإعادة توصيل المستشعرات والجهاز حتى تتمكن من الاستحمام أو الاغتسال.

أثناء ارتداء جهاز هولتر، يمكنك ممارسة معظم الأنشطة اليومية الأخرى ما لم تكن لديك تعليمات لتجنب أشياء معينة. وقد تحصل على نموذج لتسجيل أنشطتك وأي أعراض تشعر بها. ومن المهم على وجه التحديد ملاحظة ما إذا كان لديك أي من الأعراض الآتية وتحديد وقت شعورك بها:

• خفقان أو رفرفة أو إحساس بتفويت ضربات القلب.
• ضيق النفس.
• ألم في الصدر.
• الدُّوار.

وسجِّل الأنشطة التي تمارسها والوقت الذي تمارسها فيه بدقة.

بعد الإجراء

بمجرد انتهاء فترة الفحص، ينبغي إعادة الجهاز. وإذا طُلب منك الاحتفاظ بسجل للأعراض التي شعرت بها أثناء ارتداء الجهاز، فستُقارَن بيانات جهاز هولتر بملحوظاتك. يمكن أن يساعد هذا فريق الرعاية على إجراء تشخيص دقيق.

النتائج

سيراجع اختصاصي الرعاية الصحية نتائج اختبار جهاز هولتر ويناقشها معك. ويمكن أن تُظهر المعلومات الواردة في نتائج اختبار جهاز هولتر ما إذا كنت مصابًا بمرض في القلب أم لا، وما إذا كانت أدوية القلب التي تتناولها حاليًا فعالة أم لا.

إذا لم تكن مصابًا باضطراب نبض القلب أثناء ارتداء الجهاز، فقد تحتاج إلى ارتداء جهاز هولتر لاسلكي أو مسجِّل الأحداث. إذ يمكن ارتداء هذه الأجهزة لفترة أطول من جهاز هولتر القياسي. وتشبه مسجِّلات الأحداث أجهزة هولتر، وتتطلب بوجه عام الضغط على زر عندما تشعر بالأعراض. وتوجد عدة أنواع مختلفة من مسجِّلات الأحداث.