Tabique nasal desviado

Descripción general

Un tabique desviado ocurre cuando la pared delgada (tabique nasal) entre las fosas nasales se desplaza hacia un lado. En muchas personas, el tabique nasal está descentrado, o desviado, lo que hace que una fosa nasal sea más pequeña.

Cuando el tabique desviado es grave, puede obstruir una parte de la nariz y reducir el flujo de aire, lo que provoca dificultad para respirar. La exposición de un tabique desviado al efecto de secado del flujo de aire por la nariz en ocasiones puede contribuir con la formación de costras o sangrado en determinadas personas.

Un bloqueo o congestión nasal (obstrucción) puede ocurrir por un tabique nasal desviado, por la inflamación de los tejidos que recubren la nariz o por ambos.

El tratamiento de la obstrucción nasal puede incluir medicamentos para reducir la hinchazón. Para corregir un tabique desviado, necesitarás cirugía.

Síntomas

La mayor parte de los desplazamientos del tabique nasal no tiene síntomas, y es posible que no notes si tienes el tabique desviado. Sin embargo, algunas deformidades del tabique pueden provocar los siguientes signos y síntomas:

• Obstrucción de una o ambas fosas nasales. Este bloqueo puede dificultar la respiración a través de las fosas nasales. Es posible que notes esto mucho más cuando estés resfriado o tengas alergias que puedan hacer que los conductos nasales se hinchen y estrechen.
• Sangrados nasales. La superficie del tabique nasal puede secarse, lo que aumenta el riesgo de sangrado nasal.
• Dolor en la cara. Existe cierto debate sobre las posibles causas nasales del dolor en la cara. Una posible causa de dolor facial unilateral podría ser una pronunciada desviación del tabique donde las superficies dentro de la nariz se tocan y hacen presión.
• Respiración ruidosa durante el sueño. Un tabique desviado o la hinchazón de los tejidos nasales pueden ser algunas de las muchas razones de la respiración ruidosa durante el sueño.
• Conocimiento del ciclo nasal. Las fosas nasales se alternan entre la obstrucción de un lado y del otro.Esto se llama ciclo nasal. Conocer el ciclo nasal no es habitual y puede indicar una obstrucción nasal.
• Preferencia por dormir de un lado. Algunas personas suelen preferir dormir de un lado en particular para optimizar la respiración por la nariz durante la noche si una de las fosas nasales se estrechó.

Cuándo consultar al médico

Consulta al doctor si presentas:

• Un orificio nasal (o ambos) bloqueado que no responde al tratamiento
• Sangrados frecuentes de la nariz
• Infecciones recurrentes de los senos paranasales

Causas

Un tabique desviado ocurre cuando tu tabique nasal (la delgada pared que separa los conductos nasales derecho e izquierdo) se desplaza hacia un lado.

La causa de un tabique desviado puede ser alguna de las siguientes:

• Una afección presente al nacer. En algunos casos, un tabique desviado ocurre durante el desarrollo del feto en el útero y es aparente al nacer.

• Lesión en la nariz. Un tabique desviado también puede ser el resultado de una lesión que hace que el tabique nasal se mueva de su posición.

  En el caso de los bebés, esta lesión se puede producir durante el trabajo de parto. En niños y adultos, una amplia variedad de accidentes puede conducir a una lesión en la nariz y desviación del tabique. El traumatismo nasal ocurre con mayor frecuencia durante los deportes de contacto, los juegos bruscos como la lucha libre o los accidentes automovilísticos.

El proceso de envejecimiento puede afectar las estructuras nasales, lo que empeora un tabique desviado con el tiempo.

La hinchazón e irritación de las cavidades nasales o de los senos nasales debido a una infección pueden estrechar aún más el conducto nasal y provocar una obstrucción.

Factores de riesgo

En algunas personas, el tabique nasal está desviado en el momento del nacimiento, ya sea porque se desvió durante el desarrollo fetal o debido a una lesión en el parto. Después del parto, el tabique nasal desviado es causado con mayor frecuencia por una lesión que desplaza el tabique nasal de su lugar. Los factores de riesgo incluyen los siguientes:

• Hacer deportes de contacto
• No usar el cinturón de seguridad en un vehículo motorizado

Complicaciones

Tener un tabique gravemente desviado que causa obstrucción nasal puede derivar en lo siguiente:

• Sequedad en la boca, debido a la respiración bucal crónica
• Una sensación de presión o congestión en los conductos nasales
• Alteración del sueño, debido a la molestia de no poder respirar cómodamente por la nariz durante la noche

Prevención

You may be able to prevent the injuries to your nose that can cause a deviated septum with these precautions:

• Wear a helmet or a midface mask when playing contact sports, such as football and volleyball.
• Wear a seat belt when riding in a motorized vehicle.

Diagnóstico

Durante la visita, el médico te preguntará primero acerca de cualquier síntoma que puedas tener.

Para examinarte el interior de la nariz, el médico utilizará una luz brillante y a veces un instrumento diseñado para mantener abiertos los orificios nasales. En ocasiones, el médico examinará más profundamente la nariz con un instrumento que tiene un tubo largo y una luz brillante en la punta. El médico también puede examinar los tejidos nasales antes y después de aplicar un atomizador descongestionante.

Según este examen, el médico puede diagnosticar un tabique desviado y determinar la gravedad de la afección.

Si tu médico no es otorrinolaringólogo y necesitas tratamiento, es posible que te remita a un especialista para hacer una consulta y realizar el tratamiento.

Tratamiento

Control de los síntomas

El tratamiento inicial de un tabique desviado puede estar dirigido a controlar los síntomas. El médico puede recetarte lo siguiente:

• Descongestionantes. Los descongestionantes son medicamentos que reducen la hinchazón del tejido nasal, y ayudan a mantener abiertas las vías respiratorias de ambos lados de la nariz. Los descongestionantes están disponibles en pastillas o como atomizador nasal,pero usa los atomizadores nasales con precaución. El uso frecuente y continuo puede crear dependencia y hacer que los síntomas empeoren después de que los dejes de usar.

  Los descongestionantes orales tienen un efecto estimulante y pueden causar nerviosismo, además de aumentar la presión arterial y la frecuencia cardíaca.

• Antihistamínicos. Los antihistamínicos son medicamentos que ayudan a prevenir los síntomas de la alergia, incluidos la congestión o el goteo de la nariz.A veces, también pueden ayudar en caso de afecciones no alérgicas, como las que ocurren con un resfriado. Algunos antihistamínicos causan somnolencia y pueden afectar tu capacidad para realizar tareas que requieren coordinación física, como conducir.
• Atomizadores nasales con esteroides. Los atomizadores nasales con corticoides recetados pueden reducir la hinchazón en el conducto nasal y promover el drenaje. Por lo general, los atomizadores con esteroides tardan de 1 a 3 semanas en alcanzar su efecto máximo, por lo que es importante seguir las instrucciones del médico al usarlos.

Los medicamentos solo tratan las membranas mucosas inflamadas y no corrigen el tabique desviado.

Reparación quirúrgica

Si todavía tienes síntomas a pesar de la terapia médica, puedes considerar la cirugía para corregir tu tabique desviado (septoplastia).

Durante una septoplastia típica, se endereza el tabique nasal y se vuelve a colocar en el centro de la nariz. Esto puede requerir que el cirujano corte y extraiga partes del tabique antes de volver a ponerlas en la posición correcta.

El nivel de mejoría que puedes esperar con la cirugía depende de la gravedad de la desviación. Los síntomas que se deben al tabique desviado, en particular la obstrucción nasal, podrían desaparecer por completo. Sin embargo, cualquier otra afección nasal o del seno paranasal que afecte los tejidos que recubren la nariz, como las alergias, no se puede curar solo con cirugía.

Cambio de la forma de la nariz

En algunos casos, la cirugía para cambiar la forma de la nariz (rinoplastia) se realiza al mismo tiempo que la septoplastia. La rinoplastia implica modificar el hueso y cartílago de la nariz para cambiar la forma, el tamaño, o ambos.

Preparación para la consulta

Probablemente, lo primero que harás será consultar con tu médico de cabecera o un profesional de la salud general. Sin embargo, en algunos casos, cuando llames para pedir una consulta, es posible que te remitan directamente a un otorrinolaringólogo.

Tu tiempo con el médico es limitado, por lo que prepararte para las preguntas que te haga el médico, así como crear una lista de preguntas para el médico, puede ayudarlos a aprovechar al máximo el tiempo que pasan juntos.

En el caso de un tabique desviado y sus complicaciones, algunas de las preguntas que el médico puede hacer son las siguientes:

• ¿Hace cuánto tiempo que tienes la obstrucción nasal?
• ¿En qué medida eres consciente de la obstrucción nasal?
• ¿Sientes un lado de la nariz peor que el otro?
• ¿La obstrucción es leve, moderada o grave?
• ¿Has sufrido algún traumatismo en la nariz?
• ¿Tienes alergias que te afectan la nariz?
• ¿Sientes una disminución del sentido del olfato?
• ¿Tiene problemas de sinusitis?
• ¿Tienes hemorragias nasales?
• ¿Hay algo más que empeore la obstrucción?
• ¿Hay algo que hagas para aliviar los síntomas?
• ¿Qué medicamentos has usado previamente para esto?
• ¿Qué medicamentos estás tomando para esto?
• ¿El aerosol descongestionante ayuda?
• ¿Utilizas el aerosol descongestionante todos los días?
• ¿Ayuda el uso de una tira adhesiva nasal?
• ¿La obstrucción nasal empeora cuando estás acostado?
• ¿Has tenido alguna cirugía nasal?

Estos son algunas de las preguntas básicas que le puedes hacer al médico:

• ¿Qué podría estar provocando mis síntomas o mi afección?
• ¿Cuál es el mejor plan de acción?
• ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que me indica?
• Tengo otros problemas de salud. ¿Cómo puedo controlarlos de la mejor manera?
• ¿Debo respetar alguna restricción?
• ¿Debería consultar con un especialista?

Además de las preguntas que preparaste para hacerle al médico, no dudes en hacer otras preguntas durante la consulta.