Seudogota

Perspectiva general

La seudogota es una forma de artritis caracterizada por la hinchazón repentina y dolorosa de una o más articulaciones. Los episodios pueden durar días o semanas.

La seudogota se conoce formalmente como enfermedad por cristales de pirofosfato cálcico dihidratado. Pero comúnmente se denomina seudogota porque es similar a la gota. En ambas afecciones, se forman depósitos de cristales dentro de una articulación, aunque lo que difiere en cada afección es el tipo de cristal.

No se sabe con certeza el motivo por el cual se forman cristales en las articulaciones y causan seudogota, pero el riesgo aumenta con la edad. Hay tratamientos que pueden ayudar a aliviar el dolor y a reducir la inflamación.

Síntomas

La seudogota afecta con mayor frecuencia las rodillas. Con menor frecuencia, afecta las muñecas y los tobillos. Cuando se produce un ataque de seudogota, por lo general, las articulaciones afectadas están:

• Hinchadas
• Calientes
• Muy doloridas

Cuándo debes consultar con un médico

Busca atención médica si tienes dolor e hinchazón repentinos e intensos en las articulaciones.

Causas

La seudogota se vinculó con la presencia de cristales de dihidrato de pirofosfato cálcico en la articulación afectada. Esos cristales aumentan en cantidad con la edad y aparecen en casi la mitad de la población de más de 85 años. No obstante, la mayoría de las personas que tienen esos depósitos de cristales nunca manifiestan seudogota. No se sabe con certeza por qué algunas personas tienen síntomas y otras no.

Factores de riesgo

Algunos de los factores que pueden aumentar el riesgo de tener seudogota son los siguientes:

• Edad avanzada. El riesgo de padecer seudogota aumenta con la edad.
• Traumatismo en las articulaciones. Un traumatismo en una articulación (por ejemplo, una lesión grave o una cirugía importante) aumenta el riesgo de tener seudogota en esa articulación.
• Trastorno genético. Algunas familias tienen una tendencia hereditaria a padecer seudogota. En estos casos, el problema suele aparecer a una edad más temprana.
• Desequilibrio de minerales. El riesgo de presentar seudogota es mayor en las personas que tienen demasiado calcio o hierro en la sangre, o muy poco magnesio.
• Otras afecciones médicas. La seudogota también se ha asociado con tener una glándula tiroides muy poco activa (hipoactiva) o una glándula paratiroides demasiado activa (hiperactiva).

Complicaciones

Los depósitos de cristales relacionados con la seudogota también pueden provocar daños articulares que pueden ser similares a los signos y síntomas de la artrosis o la artritis reumatoide.

Diagnóstico

Los síntomas de la seudogota pueden ser similares a los de la gota y otros tipos de artritis; por lo tanto, suele ser necesario hacer pruebas por imágenes y análisis de laboratorio para confirmar el diagnóstico.

Pruebas

Los análisis de sangre pueden detectar problemas en las glándulas paratiroides y tiroides, así como desequilibrios de minerales relacionados con la seudogota.

Es posible que el proveedor de atención médica extraiga con una aguja una muestra de líquido de la articulación afectada para detectar la presencia de cristales. Este procedimiento se denomina "aspiración de la articulación" (artrocentesis).

Las radiografías de la articulación afectada pueden revelar daños en la articulación y depósitos de cristales en el cartílago de esta.

Tratamiento

No existe una cura para la seudogota, pero una combinación de tratamientos puede ayudar a aliviar el dolor y mejorar el funcionamiento de las articulaciones.

Medicamentos

Si los analgésicos de venta libre no son eficaces, el proveedor de atención médica puede sugerirte lo siguiente:

• Antiinflamatorios no esteroides (AINE). Algunos antiinflamatorios no esteroides recetados son el naproxeno (Naprosyn) y la indometacina (Indocin). Es posible que estos medicamentos causen sangrado estomacal y disminución de la función renal, especialmente en los adultos mayores.
• Colquicina (Colcrys, Mitigare). Las píldoras de dosis baja de este medicamento para tratar la gota también son eficaces para la seudogota. Si sufres episodios frecuentes de seudogota, es posible que te recomienden tomar colquicina todos los días como medida preventiva.
• Corticoides. Si no puedes tomar antiinflamatorios no esteroides ni colquicina, el proveedor de atención médica podría sugerirte que tomes píldoras de corticosteroides (como prednisona) para reducir la inflamación y frenar el ataque. El uso prolongado de corticosteroides puede debilitar los huesos y provocar cataratas, diabetes y aumento de peso.

Drenaje de la articulación

Para aliviar el dolor y la presión en una articulación afectada, se puede extraer un poco del líquido de la articulación. Para extraer el líquido se utiliza una aguja. El proceso también ayuda a quitar algunos de los cristales de la articulación. A continuación, se inyecta un medicamento anestésico y un corticoide para disminuir la inflamación.

Estilo de vida y remedios caseros

Los tratamientos caseros pueden ser útiles en los brotes de seudogota. Algunos ejemplos son:

• Antiinflamatorios no esteroides. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides de venta libre, como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y el naproxeno sódico (Aleve), por lo general resultan útiles.
• Descansa la articulación. Intenta no utilizar la articulación afectada durante un par de días.
• Aplica hielo. Las compresas frías pueden ayudar a reducir la inflamación asociada con los brotes.

Preparación antes de la cita

Probablemente verás primero al proveedor de atención médica de la familia. Después de un primer examen, es posible que el proveedor de atención médica te derive a un especialista en el diagnóstico y tratamiento de la artritis y otras afecciones inflamatorias de las articulaciones (reumatólogo).

A continuación encontrarás información que te ayudará a prepararte para la cita médica.

Qué puedes hacer

Antes de la cita médica, considera hacer una lista de respuestas a las siguientes preguntas:

• ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
• ¿Tuviste estos síntomas antes?
• ¿Alguna actividad o posición hace que sientas más o menos dolor en la articulación?
• ¿Alguna vez te lesionaste esta articulación?
• ¿Tienes otras afecciones médicas?
• ¿Algún miembro de tu familia tuvo problemas en las articulaciones?
• ¿Qué medicamentos o suplementos tomas habitualmente?

Qué esperar del médico

Es probable que el proveedor de atención médica que te vea por los síntomas frecuentes de la seudogota te haga una serie de preguntas. Estas son algunas de las preguntas que podría hacerte:

• ¿Qué síntomas tienes?
• ¿Qué parte o partes de tu cuerpo están afectadas?
• ¿Los síntomas aparecen y desaparecen?
• ¿Cuánto duran los síntomas?
• ¿Los síntomas han empeorado con el tiempo?
• ¿Hay algo en particular que parezca desencadenar tus síntomas, como ser, lesiones, sobrecarga de la articulación, deshidratación, cirugías recientes u otras enfermedades?
• ¿Has probado algún tratamiento? ¿Alguno ha sido de ayuda?