Trastorno esquizotípico de la personalidad

Perspectiva general

Se suele describir a las personas con trastorno esquizotípico de la personalidad como extrañas o excéntricas y por lo general tienen pocas o ninguna relación cercana. Generalmente no entienden cómo se forman las relaciones o cómo su conducta afecta a los demás. También pueden malinterpretar las motivaciones y conductas de los demás y desarrollar una desconfianza significativa hacia otras personas.

Estos problemas pueden derivar en ansiedad grave y una tendencia a alejarse de las situaciones sociales. Esto se debe a que las personas con trastorno esquizotípico de la personalidad tienden a tener creencias extrañas y pueden tener dificultades para responder correctamente a las señales sociales.

El trastorno esquizotípico de la personalidad suele diagnosticarse en la edad adulta temprana, aunque algunos rasgos de esta afección pueden aparecer durante la infancia y la adolescencia. Es probable que la afección sea de por vida. Los tratamientos, como los medicamentos y la terapia, pueden mejorar los síntomas.

Síntomas

El trastorno esquizotípico de la personalidad suele incluir cinco o más de estos síntomas. La persona puede:

• Ser solitaria y carecer de amigos cercanos y otras relaciones fuera de la familia inmediata.
• Tener emociones planas o tener respuestas emocionales limitadas o no adecuadas socialmente.
• Tener demasiada ansiedad social, que es continua.
• Interpretar incorrectamente los acontecimientos, como la sensación de que algo que es realmente inocuo o inofensivo tiene un significado personal directo.
• Tener pensamientos, creencias o gestos extraños o inusuales.
• Tener pensamientos sospechosos o paranoicos y dudas constantes sobre la lealtad de los demás.
• Creer en poderes especiales, como telepatía mental o supersticiones.
• Tener percepciones inusuales, como sentir la presencia de una persona ausente o tener ilusiones.
• Vestirse de maneras peculiares, como parecer desaliñado o usar ropa que combine de manera extraña.
• Hablar de forma extraña, por ejemplo con patrones vagos o inusuales, o divagar de forma extraña mientras habla.

Los síntomas del trastorno esquizotípico de la personalidad, como un mayor interés en las actividades solitarias o un alto nivel de ansiedad social, se pueden observar en la adolescencia. Es posible que el niño no se desempeñe bien en la escuela o parezca socialmente desfasado con respecto a sus compañeros. Esto puede llevar a burlas o acoso.

Trastorno esquizotípico de la personalidad vs. esquizofrenia

Es fácil confundir el trastorno esquizotípico de la personalidad con la esquizofrenia, que es una enfermedad mental grave en la que las personas se esfuerzan por interpretar y lidiar con la realidad. Esto se conoce como psicosis. Las personas con trastorno esquizotípico de la personalidad pueden tener crisis psicóticas breves con alucinaciones e ideas delirantes. Pero dichos períodos no son tan frecuentes, tan prolongados ni tan intensos como los de la esquizofrenia.

Otra diferencia crucial es que por lo general es posible hacer que las personas con trastorno esquizotípico de la personalidad se den cuenta de cómo difieren de la realidad sus ideas distorsionadas. Las personas con esquizofrenia generalmente no pueden ser alejadas de sus ideas delirantes.

A pesar de las diferencias, las personas con trastorno esquizotípico de la personalidad pueden beneficiarse de tratamientos parecidos a los que se utilizan para la esquizofrenia. A veces se piensa que el trastorno esquizotípico de la personalidad se encuentra en un espectro con la esquizofrenia, y que el trastorno esquizotípico de la personalidad se considera menos grave.

Cuándo debes consultar a un médico

Las personas con trastorno esquizotípico de la personalidad son propensas a buscar ayuda solo a instancias de amigos o familiares. O pueden buscar ayuda para otro trastorno como la depresión, la ansiedad o el abuso de sustancias adictivas. Si crees que un amigo o familiar puede tener la afección, considera sugerirle amablemente que busque la ayuda de un profesional de atención médica o un profesional de la salud mental.

Si necesitas ayuda inmediata

Si te preocupa hacerte daño a ti o a alguien más, acude inmediatamente a un departamento de emergencias o llama de inmediato al 911 en los EE. UU., o al número local de emergencias. También puedes llamar a una línea directa para prevención del suicidio. En los EE. UU., llama o envía un mensaje de texto al 988 para comunicarte con la Línea 988 para la Prevención del Suicidio & Crisis, disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. También, puedes usar el chat de ayuda en línea Lifeline Chat. Los servicios son gratuitos y confidenciales. La Línea de Prevención del Suicidio & Crisis de los Estados Unidos cuenta con una línea telefónica en español: 1-888-628-9454 (llamada gratuita).

Causas

No se sabe cuál es la causa del trastorno esquizotípico de la personalidad. Pero es probable que los cambios en la forma en que funciona el cerebro, la genética, las influencias ambientales y los comportamientos aprendidos jueguen un papel.

Factores de riesgo

El riesgo de trastorno esquizotípico de la personalidad puede ser mayor si tienes un familiar que presenta esquizofrenia u otro trastorno psicótico.

Complicaciones

Las personas con trastorno esquizotípico de la personalidad tienen un mayor riesgo de presentar lo siguiente:

• Depresión.
• Ansiedad.
• Otros trastornos de la personalidad.
• Esquizofrenia.
• Crisis psicóticas temporales, generalmente en respuesta al estrés.
• Abuso de alcohol o drogas.
• Intentos de suicidio.
• Problemas en el trabajo, la escuela y otras relaciones sociales.

Diagnóstico

Las personas con trastorno esquizotípico de la personalidad pueden buscar ayuda de un profesional de atención médica debido a otros síntomas, como ansiedad, depresión o problemas para lidiar con situaciones sociales, o para el tratamiento del abuso de sustancias.

Después de un examen físico para descartar otras enfermedades, tu profesional de atención médica puede remitirte a un profesional de la salud mental para obtener más ayuda y determinar el diagnóstico.

El diagnóstico trastorno esquizotípico de la personalidad generalmente se fundamenta en lo siguiente:

• Una conversación exhaustiva sobre tus síntomas y los momentos difíciles que estás pasando.
• Sus antecedentes personales y médicos, incluidos los tratamientos a los que se ha sometido.

Tratamiento

El tratamiento contra el trastorno esquizotípico de la personalidad generalmente incluye terapia de conversación y medicamentos. Muchas personas pueden tener la ayuda del trabajo y las actividades sociales que se ajustan a sus estilos de personalidad.

Terapia de conversación

La terapia de conversación, también denominada psicoterapia, puede ayudar a las personas con trastorno esquizotípico de la personalidad a empezar a confiar en los demás y a aprender habilidades de afrontamiento, especialmente cómo manejar las relaciones y situaciones sociales. Esto se consigue estableciendo una relación de confianza con el terapeuta.

La psicoterapia puede incluir lo que se indica a continuación.

• Terapia cognitiva-conductual: descubrir y desafiar patrones de pensamiento negativos, aprender habilidades sociales específicas y modificar conductas problemáticas.
• Terapia de apoyo: ofrecer aliento y fomentar las habilidades de adaptación.
• Terapia familiar: hacer participar a los miembros de la familia, lo que puede mejorar la comunicación y la confianza y hacer que las personas sean más capaces de trabajar juntas con los demás en el hogar.

Medicamentos

La Administración de Alimentos y Medicamentos no ha aprobado ningún medicamento específico para tratar el trastorno esquizotípico de la personalidad. Pero los profesionales de atención médica pueden recetar un medicamento antidepresivo para aliviar determinados síntomas, como la depresión o la ansiedad. Periódicamente, algunas personas pueden necesitar que se les recete un medicamento antipsicótico para tratar las alucinaciones o los delirios. Algunos medicamentos pueden ayudar a las personas a pensar sobre las cosas de una manera nueva o de más de una manera, lo que se conoce como pensamiento flexible.

Estrategias de afrontamiento, y apoyo

El trastorno esquizotípico de la personalidad es una afección que dura toda la vida. Algunos síntomas puede mejorar con el tiempo mediante experiencias que promueven una capacidad de afrontar una situación difícil positiva. Esto puede aumentar la confianza en uno mismo, ayudar a superar cosas que son difíciles y mejorar la habilidad de controlar situaciones sociales.

Los factores con más probabilidad de mejorar algunos síntomas de esta afección incluyen:

• Tener una buena relación con amigos y familia y en otras situaciones sociales, como realizar tareas que te mantengan en contacto con otras personas.
• Mantener rutinas diarias saludables, como tener un horario, seguir una buena rutina de sueño, hacer ejercicio y tomar regularmente los medicamentos recetados al mismo tiempo.
• Tener una sensación de logro en la escuela o el trabajo y en otros intereses o aficiones.

Preparación antes de la cita

Probablemente empieces con una consulta a tu profesional de atención médica. Sin embargo, cuando llames para concertar una cita, es posible que te remitan a un profesional de la salud mental, como un psiquiatra o un psicólogo.

Si es posible, pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe. Con tu permiso, alguien que te conozca desde hace mucho tiempo puede responder preguntas o compartir información con el profesional de la mental que quizá no piensas mencionar.

A continuación, encontrarás información que te ayudará a prepararte para la cita.

Qué puedes hacer

Antes de la cita, prepara una lista de lo siguiente:

• Cualquier síntoma que tu familia o tú hayan notado y su duración. Pregunta a tus amigos o familiares si se han sentido preocupados por tu conducta y lo que han notado.
• Información personal importante, incluidos eventos inquietantes del pasado y cualquier factor importante de estrés actual. Averigua sobre los antecedentes médicos de tu familia, tal como cualquier antecedente de enfermedad mental.
• Tu información médica, incluidas otras afecciones de salud física o mental con las que te hayan diagnosticado.
• Todos los medicamentos que tomas, incluidos los nombres y las dosis de los medicamentos, plantas medicinales, vitaminas u otros suplementos que estés tomando.
• Sustancias que consumes, incluido lo que fumas o bebes, así como cualquier medicamento recetado o recreativo que utilices.
• Preguntas que quieras hacerle al profesional de atención médica para aprovechar al máximo el tiempo de tu cita médica.

Algunas preguntas básicas son las siguientes:

• ¿Cuál puede ser la causa de mis síntomas?
• ¿Cuáles son las otras causas posibles?
• ¿Qué tratamientos son los más adecuados para mí?
• ¿Cuánto puedo esperar que mejoren los síntomas con el tratamiento?
• ¿Con qué frecuencia necesitaré sesiones de terapia de conversación y durante cuánto tiempo?
• ¿Existen medicamentos que puedan ayudar?
• ¿Existe alguna alternativa genérica a los medicamentos que me receta?
• Si recomienda medicamentos, ¿cuáles son los posibles efectos secundarios?
• Tengo otras enfermedades. ¿Cuál es la mejor manera de controlar estas enfermedades de manera conjunta?
• ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevar? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dudes en hacer otras preguntas durante la cita.

Qué esperar del médico

Es probable que el profesional de atención médica te haga varias preguntas como las siguientes:

• ¿Qué síntomas tienes?
• ¿Cuándo notaron tú o tu familia por primera vez estos síntomas?
• ¿Cómo están afectando los síntomas a tu vida?
• ¿Tus familiares o amigos han expresado preocupación por tu conducta?
• ¿Te sientes cómodo en situaciones sociales? ¿Por qué o por qué no?
• ¿Tienes alguna relación cercana?
• Si no estás satisfecho con el trabajo, la escuela o con el modo en que te relacionas con otras personas, ¿qué crees que está causando tus problemas?
• ¿Has pensado alguna vez en hacerte daño a ti mismo o a otros? ¿Lo has hecho alguna vez?
• ¿Alguna vez has sentido que otras personas pueden controlar tus pensamientos o que puedes influenciar a otras personas y eventos a través de tus pensamientos?
• ¿Alguno de tus parientes cercanos ha sido diagnosticado o tratado por una enfermedad mental?

Es posible que tu profesional de atención médica o tu profesional de la salud mental te haga más preguntas según tus respuestas, síntomas y necesidades. Prepararte para estas preguntas te ayudará a aprovechar al máximo la cita.