Dolores de cabeza durante la actividad sexual

Descripción general

En casos excepcionales, los dolores de cabeza pueden ser consecuencia de la actividad sexual, especialmente de un orgasmo. Es posible que notes un dolor sordo en la cabeza y el cuello que se intensifica a medida que aumenta la excitación sexual. O, con más frecuencia, puedes sentir un dolor de cabeza intenso y repentino, justo antes o durante el orgasmo.

La mayoría de los dolores de cabeza durante la actividad sexual no son un motivo de preocupación. Sin embargo, algunos pueden ser un signo de algo grave, como algún problema en los vasos sanguíneos que llegan al cerebro.

Síntomas

Existen dos tipos de dolores de cabeza durante la actividad sexual:

• Un dolor sordo en la cabeza y el cuello que se intensifica a medida que aumenta la excitación sexual
• Un dolor de cabeza pulsátil, intenso y repentino que ocurre justo antes del orgasmo o en forma simultánea con él

En algunas personas, se combinan ambos tipos de dolores de cabeza.

La mayoría de los dolores de cabeza durante la actividad sexual dura al menos varios minutos. Otros tipos persisten durante horas o incluso 2 o 3 días.

Muchas personas que sufren de dolores de cabeza durante la actividad sexual tienen los episodios agrupados durante algunos meses, y después pueden pasar un año o más sin volver a sentirlos. Hasta la mitad de las personas que tienen dolores de cabeza durante la actividad sexual los sufren en el lapso de unos seis meses. Algunas personas pueden llegar a tener un solo episodio de este tipo en toda la vida.

Cuándo consultar al médico

Los dolores de cabeza a causa de las relaciones sexuales, por lo general, no son un motivo de preocupación. Sin embargo, consulta con el proveedor de atención médica enseguida si sientes dolor de cabeza a causa de las relaciones sexuales, en especial, si comienza de manera abrupta y si es la primera vez que tienes dolor de cabeza de este tipo.

Causas

Cualquier tipo de actividad sexual que provoque un orgasmo puede desencadenar dolores de cabeza durante la actividad sexual.

Los dolores de cabeza durante la actividad sexual, de comienzo abrupto o de comienzo lento, pueden ser trastornos de dolores de cabeza primarios no asociados con ninguna afección subyacente. Es más probable que los dolores de cabeza durante la actividad sexual que aparecen en forma repentina estén asociados con los siguientes factores:

• Un ensanchamiento o una burbuja en la pared de una arteria dentro de la cabeza (aneurisma intracraneal)
• Una conexión irregular entre arterias y venas dentro del cerebro (malformación arteriovenosa) que sangra dentro del espacio que ocupa el líquido cefalorraquídeo, dentro del cerebro y alrededor de este
• Sangrado en la pared de una arteria que va al cerebro (disección)
• Estrechamiento de las arterias del cerebro (síndrome de vasoconstricción cerebral reversible)
• Accidente cerebrovascular
• Enfermedad de las arterias coronarias
• Consumo de ciertos medicamentos, como píldoras anticonceptivas
• Inflamación causada por algunas infecciones

Los dolores de cabeza durante la actividad sexual asociados con pérdida del conocimiento, vómitos, rigidez en el cuello, otros síntomas neurológicos y dolor intenso de más de 24 horas de duración, probablemente, se deban a una causa subyacente.

Factores de riesgo

Los dolores de cabeza que ocurren durante la actividad sexual pueden afectar a cualquier persona. No obstante, los factores de riesgo de tener dolor de cabeza son los siguientes:

• Ser hombre. Los hombres son más propensos a sentir dolor de cabeza durante la actividad sexual.
• Antecedentes de migrañas. La propensión a las migrañas aumenta el riesgo de padecer dolor de cabeza durante la actividad sexual.

Prevención

A veces, los dolores de cabeza durante la actividad sexual se pueden prevenir interrumpiendo la actividad sexual antes del orgasmo. También puede ayudar la adopción de un rol más pasivo durante el acto sexual.

Diagnóstico

Diagnóstico por imágenes del cerebro

Tu proveedor de atención médica probablemente te recomiende imágenes del cerebro.

• Resonancia magnética. Una resonancia magnética del cerebro puede ayudar a detectar las causas subyacentes del dolor de cabeza. Durante la resonancia magnética, se usa un campo magnético y ondas de radio para generar imágenes transversales de las estructuras internas del cerebro.

• Tomografía computarizada. En algunos casos, en especial si el dolor de cabeza ocurrió hace menos de 48 a 72 horas, se puede hacer una tomografía computarizada del cerebro.

  La tomografía computarizada utiliza una unidad de rayos X que gira alrededor del cuerpo y una computadora para crear imágenes transversales del cerebro y de la cabeza.

• Angiografía por resonancia magnética y angiografía por tomografía computarizada. Estos estudios visualizan los vasos sanguíneos que se dirigen al cerebro y al cuello y los que están en su interior.

Angiografías

El proveedor de atención médica también puede pedir una angiografía cerebral, una prueba que puede mostrar las arterias del cerebro y del cuello.

En este procedimiento se introduce un tubo delgado y flexible a través de un vaso sanguíneo; se suele comenzar en la ingle, hasta llegar a una arteria del cuello. Se inyecta un medio de contraste en el tubo para que una máquina de radiografía genere una imagen de las arterias del cuello y del cerebro.

Punción lumbar

A veces también se necesita una punción lumbar, sobre todo si el dolor de cabeza comenzó en forma abrupta y muy reciente, y si las pruebas por imágenes del cerebro son normales.

Con este procedimiento, el proveedor de atención médica extrae una cantidad pequeña del líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. La muestra de líquido puede revelar la presencia de sangrado o de infección.

Tratamiento

En algunos casos, el primer dolor de cabeza a causa de las relaciones sexuales puede ser el único. Algunos dolores de cabeza a causa de las relaciones sexuales mejoran rápido y el dolor se va antes de que empiecen a actuar los analgésicos.

Medicamentos preventivos

Si tienes antecedentes de dolores de cabeza a causa de las relaciones sexuales y no hay una causa subyacente, el médico puede recomendarte que tomes medicamentos preventivos en forma regular. Estos pueden incluir los siguientes:

• Medicamentos de administración diaria. Los betabloqueantes, como el propranolol (Inderal, Innopran XL) o el metoprolol (Lopressor, Toprol-XL), que se utilizan para tratar la presión arterial alta, la enfermedad de las arterias coronarias y las migrañas, pueden tomarse a diario para prevenir los dolores de cabeza a causa de las relaciones sexuales. Se recomiendan solo si tienes dolores de cabeza frecuentes o prolongados. Un bloqueante de los canales de calcio, como el clorhidrato de verapamilo (Calan SR), que también se usa para tratar la presión arterial alta, puede ser una opción. En personas que tienen antecedentes de migrañas, se pueden usar otros medicamentos para prevenirlas.
• Medicamentos de administración ocasional. La indometacina, que es un antiinflamatorio, o uno de los triptanos, una clase de medicamentos contra la migraña, pueden tomarse una hora antes de tener relaciones sexuales para prevenir los dolores de cabeza a causa de estas.

Preparación para la consulta

Es probable que primero consultes con tu proveedor de atención médica. Sin embargo, es posible que se te derive a un neurólogo. A continuación, presentamos información para ayudarte a prepararte para la cita médica y para que sepas qué puedes esperar del proveedor de atención médica.

Qué puedes hacer

• Ten en cuenta las restricciones previas a la cita médica. Al programar la cita, pregunta si debes hacer algo con anticipación, como cuidarte con las comidas.
• Anota los síntomas que tengas, incluidos aquellos que quizás no parezcan relacionados con el motivo de la cita médica.
• Anota tu información personal más importante, incluidas las enfermedades y las operaciones que hayas tenido en el pasado, los principales desencadenantes de estrés o los cambios recientes en tu vida, así como cualquier problema de salud que sea hereditario.
• Haz una lista de todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que tomes.
• Si es posible, pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe. La persona que te acompañe podría recordar algún detalle que tú hayas pasado por alto u olvidado.
• Anota todas las preguntas que quieras hacerle al proveedor de atención médica.

Preparar una lista de preguntas puede ayudarte a aprovechar al máximo el tiempo con el proveedor de atención médica. En caso de dolores de cabeza asociados con las relaciones sexuales, estas son algunas de las preguntas para hacerle al proveedor de atención médica:

• ¿Cuál podría ser la causa de mis síntomas o mi afección?
• ¿Existen otras causas posibles de mis síntomas o mi afección?
• ¿Qué pruebas necesito hacerme?
• ¿Es probable que mi afección sea temporal o crónica?
• ¿Cuál es el mejor plan de acción?
• ¿Cuáles son las alternativas al enfoque primario que me indica?
• Tengo otras afecciones médicas. ¿Cómo puedo controlarlas de manera conjunta?
• ¿Debo cumplir con alguna restricción?
• ¿Debería consultar a un especialista?
• ¿Existe alguna alternativa genérica al medicamento que me está recetando?
• ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dudes en hacer otras preguntas que puedan surgir durante la cita médica.

Qué esperar del médico

Es probable que el proveedor de atención médica te haga preguntas, como las siguientes:

• ¿Cuándo tuviste tu primer dolor de cabeza a causa de relaciones sexuales?
• ¿Con qué rapidez comenzó el dolor de cabeza?
• ¿Cuándo comenzó el dolor de cabeza en relación con el orgasmo?
• ¿Los dolores de cabeza son continuos o intermitentes?
• ¿Hubo algún otro síntoma además del dolor?
• ¿Tuviste otros tipos de dolor de cabeza? En ese caso, ¿cómo son?
• ¿Alguien de tu familia inmediata tuvo migrañas o dolores de cabeza asociados a las actividades sexuales?
• ¿Hay algo que parezca mejorar los dolores de cabeza?
• ¿Hay algo que empeore los dolores de cabeza?