Análisis de creatinina

Perspectiva general

El análisis de creatinina es una forma de medir el funcionamiento de los riñones al momento de filtrar los desechos de la sangre.

La creatinina es un compuesto químico que resulta de los procesos de producción de energía de los músculos. Los riñones sanos filtran la creatinina de la sangre. La creatinina sale del cuerpo como un desecho en la orina.

La medición de la creatinina en la sangre o en la orina proporciona indicios que ayudan al médico a determinar el funcionamiento de los riñones.

Por qué se debe hacer

Tu médico u otro proveedor de atención médica puede solicitar un análisis de creatinina por los siguientes motivos:

• Realizar un diagnóstico si tienes signos o síntomas de enfermedad renal.
• Detectar una enfermedad renal si tienes diabetes, presión arterial alta u otras afecciones que aumentan el riesgo de padecer enfermedades renales.
• Controlar el tratamiento o la evolución de la enfermedad renal.
• Controlar los efectos secundarios de los medicamentos que pueden incluir daño renal o alteración de la función renal.
• Controlar la función de un riñón trasplantado.

Cómo prepararte

Se utiliza un análisis de sangre estándar para medir los niveles de creatinina en la sangre (creatinina sérica). El médico puede pedirte que no comas (ayuno) durante la noche antes del análisis.

Para un análisis de creatinina en orina, es posible que debas recolectar orina durante 24 horas en los recipientes que te proporcione la clínica.

Para realizar cualquiera de estos análisis, quizás debas evitar comer carne durante un período previo determinado. Si tomas suplementos de creatina, es probable que debas interrumpir su consumo.

Lo que puedes esperar

Para una prueba de creatinina sérica, un miembro del equipo de atención médica extrae una muestra de sangre al insertar una aguja en una vena del brazo.

Para el análisis de orina, deberás proporcionar una sola muestra en la clínica o recolectar muestras en casa durante 24 horas y llevarlas a la clínica.

Resultados

Los resultados de la creatinina en sangre u orina se miden e interpretan de muchas maneras, como las siguientes:

Nivel de creatinina sérica

La creatinina normalmente entra en el torrente sanguíneo y se filtra a través de este a un ritmo, por lo general, constante. La cantidad de creatinina en sangre debe ser relativamente estable. Un nivel elevado de creatinina puede ser un signo de función renal deficiente.

La creatinina sérica se expresa en miligramos de creatinina por decilitro de sangre (mg/dL) o en micromoles de creatinina por litro de sangre (micromoles/L). El rango normal de creatinina sérica es el siguiente:

• Para hombres adultos, de 0,74 a 1,35 mg/dL (65,4 a 119,3 micromoles/L)
• Para mujeres adultas, de 0,59 a 1,04 mg/dL (52,2 a 91,9 micromoles/L)

Tasa de filtración glomerular

La medición de la creatinina sérica también puede utilizarse para evaluar la rapidez con que los riñones filtran la sangre (tasa de filtración glomerular). Debido a la variabilidad de la creatinina sérica de una persona a otra, la tasa de filtración glomerular puede proporcionar una lectura más precisa de la función renal.

La fórmula para calcular la tasa de filtración glomerular tiene en consideración el recuento de creatinina sérica y otros factores, como la edad y el sexo. Una puntuación de la tasa de filtración glomerular por debajo de 60 indica una enfermedad renal. El rango de puntuaciones por debajo de 60 puede utilizarse para controlar el tratamiento y la evolución de la enfermedad.

Depuración de creatinina

La depuración de creatinina es una medición de la capacidad de los riñones para filtrar la creatinina del torrente sanguíneo y excretarla en la orina.

Esta suele determinarse mediante la medición de la creatinina de una muestra de orina recolectada durante 24 horas y de una muestra de suero tomada durante el mismo período de tiempo. Sin embargo, pueden aplicarse períodos de tiempo más cortos para las muestras de orina. Es importante que el momento y la recolección de la muestra de orina sean precisos.

La depuración de creatinina se expresa en mililitros de creatinina por minuto por área de superficie corporal (mL/min/ASC). El rango normal para hombres de 19 a 75 años es de 77 a 160 mL/min/ASC.

El rango normal, por edad, para la depuración de creatinina en mujeres es el siguiente:

• De 18 a 29 años: 78 a 161 mL/min/ASC
• De 30 a 39 años: 72 a 154 mL/min/ASC
• De 40 a 49 años: 67 a 146 mL/min/ASC
• De 50 a 59 años: 62 a 139 mL/min/ASC
• De 60 a 72 años: 56 a 131 mL/min/ASC

No se han determinado las mediciones estándar para adultos mayores.

Los resultados inferiores al rango normal para tu grupo etario pueden ser un signo de una función renal deficiente o de afecciones que alteran el flujo sanguíneo hacia los riñones.

Cociente albúmina-creatinina

Otra interpretación del recuento de creatinina en la orina se denomina cociente albúmina-creatinina. La albúmina es una proteína de la sangre. Los riñones sanos generalmente no la filtran de la sangre, por lo que la presencia de albúmina en la orina debería ser escasa o nula.

El cociente albúmina-creatinina indica la cantidad de albúmina que contiene una muestra de orina en relación con la cantidad de creatinina. Los resultados se presentan como el número de miligramos (mg) de albúmina por cada gramo (g) de creatinina. Los resultados que indican que los riñones están sanos son los siguientes:

• Para hombres adultos, menos de 17 mg/g
• Para mujeres adultas, menos de 25 mg/g

Un resultado más alto de lo normal puede ser un signo de enfermedad renal. En particular, el resultado puede indicar una complicación derivada de la diabetes denominada nefropatía diabética o enfermedad renal diabética.

El médico u otro proveedor de atención médica hablará contigo sobre los resultados del análisis de creatinina y te ayudará a comprender el significado de la información para llegar al diagnóstico o elaborar el plan de tratamiento.