Aborto médico

Perspectiva general

El aborto médico es un procedimiento en el que se usan medicamentos para interrumpir un embarazo. El procedimiento no requiere cirugía ni medicamentos que evitan el dolor, denominados anestésicos. Un aborto médico es más seguro y funciona mejor durante el primer trimestre del embarazo.

El procedimiento se puede iniciar en un consultorio médico o en casa. Si funciona como debe, no son necesarias las visitas de seguimiento al consultorio de tu profesional de atención médica ni a una clínica. Pero por seguridad, asegúrate de que puedas contactar a un profesional de atención médica por teléfono o en línea. Así puedes conseguir ayuda en caso de que el procedimiento genere problemas médicos denominados complicaciones.

Si estás considerando hacerte un aborto médico, aprende todo lo que puedas sobre el procedimiento. Entiende qué implica y qué tipos de medicamento se pueden usar. También sé consciente de los posibles efectos secundarios y riesgos.

Por qué se debe hacer

Los motivos para someterse a un aborto médico son muy personales. Puedes optar por el aborto médico para completar un aborto espontáneo temprano o para interrumpir un embarazo no buscado. También puedes optar por un aborto médico si tienes una enfermedad que pone en riesgo la vida si continúas con el embarazo.

Riesgos

En general, el aborto médico es seguro y eficaz. Pero tiene los siguientes riesgos:

• El cuerpo no libera todo el tejido de embarazo en el útero, lo que se conoce como aborto incompleto. Esto puede necesitar un aborto quirúrgico.
• La continuación del embarazo si el procedimiento no funciona.
• Sangrado persistente y prolongado.
• Infección.
• Fiebre
• Síntomas digestivos tales como malestar estomacal.

También es riesgoso cambiar de opinión y elegir seguir un embarazo después de tomar el medicamento utilizado para el aborto médico. Esto aumenta las posibilidades de tener complicaciones graves durante el embarazo.

En general, no hay pruebas de que el aborto médico afecte a embarazos futuros, a no ser que haya complicaciones.

Aunque algunas personas no deberían hacerse un aborto médico. El procedimiento no es una opción para ti si:

• Tu embarazo está avanzado. No deberías intentar un aborto médico si llevas más de 11 semanas de embarazo. Un embarazo se calcula desde el primer día de tu último período menstrual.
• Tienes un dispositivo intrauterino (DIU) en la actualidad.
• Sospechas que tienes un embarazo afuera del útero. Esto se denomina embarazo ectópico.
• Tienes ciertas enfermedades. Estas incluyen anemia, algunos trastornos de sangrado; insuficiencia suprarrenal crónica, determinadas enfermedades del corazón o vasos sanguíneos; enfermedad grave del hígado, los riñones o los pulmones; o un trastorno de convulsiones sin controlar.
• Tomas anticoagulantes o determinados medicamentos esteroides.
• No puedes contactar a un profesional de atención médica por teléfono o en línea, o no tienes acceso a atención médica de emergencia.
• Tienes alergia al medicamento utilizado en un aborto médico.

Un procedimiento quirúrgico que se conoce como dilatación y curetaje puede ser una opción si no puedes someterte a un aborto médico.

Cómo prepararte

Antes de un aborto médico, tu profesional de atención médica revisa tus antecedentes médicos. El profesional de atención médica también te dirá cómo funciona el procedimiento, los efectos secundarios y los riesgos y posibles complicaciones. Estos pasos tienen lugar ya sea que tengas una cita de atención médica en persona o te reúnas con un profesional de atención médica en línea.

Si tienes una cita en persona, tu profesional de atención médica confirma tu embarazo. Es posible que necesites un examen físico. También podrían hacerte un examen de ecografía. Esta prueba de diagnóstico por imágenes puede ponerle fecha al embarazo y confirmar que no está afuera del útero. Una ecografía también puede verificar una complicación conocida como embarazo molar. Esto implica una proliferación anormal de células en el útero. Es posible que te hagan análisis de sangre y orina.

Mientras analizas tus opciones, considera buscar apoyo de tu pareja, un familiar o un amigo. Habla con tu profesional de atención médica para que responda tus preguntas. Tu profesional de atención médica también podría hablarte de las opciones de aborto médico y quirúrgico y ayudarte a considerar el impacto que podría tener el procedimiento en el futuro.

Un aborto solicitado por motivos que no impliquen tratar una afección se conoce como aborto electivo. En algunos lugares, es posible que los abortos electivos no sean legales. Es posible que haya ciertos requisitos legales y períodos de espera que deben seguirse antes de someterse a un aborto electivo. Algunas personas que tienen abortos espontáneos necesitan abortos médicos para expulsar tejido de embarazo del cuerpo. Si te realizarás un procedimiento de aborto debido a un aborto espontáneo, no se requieren requisitos legales o períodos de espera especiales.

Lo que puedes esperar

El aborto médico no requiere cirugía o medicamentos para evitar el dolor, denominados anestésicos. El procedimiento se puede empezar en un consultorio médico o una clínica. Un aborto médico también se puede hacer en casa. Si realizas el procedimiento en casa, podrías tener que ver a un profesional de atención médica si tienes complicaciones.

Durante el procedimiento

Para hacer el aborto médico, se pueden usar estos medicamentos:

• Mifepristona oral (Mifeprex, Korlym) y misoprostol oral (Cytotec). Esta combinación es el tipo más común de aborto médico. Estos medicamentos se toman dentro de las 11 semanas siguientes al primer día de tu última menstruación. Primero se toma mifepristona. El misoprostol se toma entre 24 a 48 horas después. Algunas personas toman mifepristona en el consultorio o clínica del profesional de atención médica, pero también se puede tomar en casa. El misoprostol se suele tomar en casa.

  La mifepristona bloquea la hormona progesterona. Esto hace que el revestimiento del útero se vuelva más delgado. Previene que el embrión se quede adherido a la pared del útero y crezca. El misoprostol hace que el útero se contraiga para expulsar el embrión por la vagina.

  Puedes decidir visitar a tu profesional de atención médica una semana después para verificar que el aborto se haya completado. O podrías tener seguimiento con un profesional de atención médica en línea o por teléfono. También puedes elegir evaluar tus síntomas en casa y luego hacerte una prueba de embarazo.

• Mifepristona oral y otras formas de misoprostol. Para este tipo de aborto médico, debes tomar un comprimido de mifepristona por vía oral. El siguiente paso es usar comprimidos de misoprostol de disolución lenta que se colocan en la vagina, en la boca entre los dientes y las mejillas y bajo la lengua.

  Estas formas de tomar misoprostol disminuyen los efectos secundarios. También pueden funcionar mejor que tomar misoprostol de forma oral. Estos medicamentos pueden funcionar mejor si los tomas dentro de las nueves semanas desde el primer día o tu último período.

• Solo misoprostol. Puede ser una opción si no la mifepristona no es asequible o no está disponible. El misoprostol solo puede usarse en la vagina, en la boca entre los dientes y mejillas o debajo de la lengua. Se toman hasta tres dosis con horas de diferencia para mejorar la eficacia del medicamento. El misoprostol solo puede no ser tan eficaz luego de las primeras nueve semanas desde el primer día de tu último período. Y el misoprostol solo no funciona tan bien como la combinación de mifepristona y misoprostol.

Los medicamentos que se usan en un aborto médico causan sangrado vaginal y calambres en la zona del estómago. También pueden causar:

• Malestar estomacal.
• Vómitos.
• Fiebre
• Escalofríos
• Diarrea.
• Dolor de cabeza

Tal vez te den medicamentos para controlar el dolor durante el aborto médico y después de realizarlo. Las infecciones luego de un aborto médico son poco comunes, por lo que no se necesitan antibióticos.

Tu profesional de atención médica te hace saber cuánto dolor y sangrado esperar. Tal vez no puedas seguir tu rutina diaria normal durante este tiempo, pero es poco probable que tengas que hacer reposo. Asegúrate de tener bastantes compresas higiénicas absorbentes.

Si realizar un aborto médico en casa, asegúrate de que tengas acceso a un profesional de atención médica que pueda responder tus preguntas por teléfono o en línea. Además, asegúrate de que puedas recibir atención médica de emergencia en caso de que tengas problemas de salud denominados complicaciones.

Después del procedimiento

Llama a un profesional de atención médica de inmediato si, luego de un aborto médico, tienes alguno de los síntomas que se indican a continuación.

• Sangrado intenso: empapar dos o más compresas por hora durante dos horas seguidas.
• Mucho dolor en la zona del estómago o la pelvis.
• Escalofríos o dolores en el cuerpo.
• Frecuencia cardíaca acelerada.
• Fiebre que dura más de cuatro horas o que empieza en los días posteriores a que tomes misoprostol.
• Secreción vaginal de mal olor.

Después de un aborto médico, puedes tener una visita de seguimiento con tu profesional de atención médica por teléfono, en línea o en persona. Un seguimiento en línea o por teléfono suele ocurrir de 1 a 2 semanas luego del aborto médico. Tu profesional de atención médica te pregunta sobre tus síntomas. Trabajan juntos para decidir si el tejido de embarazo probablemente ha salido de tu cuerpo. Alrededor de cuatro semanas después del aborto médico, haces una prueba de embarazo en casa con tu orina para confirmar si el proceso funcionó.

Si tienes una visita de seguimiento en un consultorio médico, tu profesional de atención médica se asegura de que te recuperes correctamente. Es posible que te pregunte lo siguiente:

• ¿Aún sientes que estás embarazada?
• ¿Viste el material del embarazo salir de tu cuerpo?
• ¿Cuánto has sangrado? ¿Aún sangras?

Si tu profesional de atención médica cree que el aborto fue incompleto o que el embarazo continúa en curso, podrías necesitar una ecografía. También podrías necesitar un aborto quirúrgico.

Después de un aborto médico, es posible que tengas una mezcla de emociones, tales como alivio, pérdida, tristeza o culpa. Si estos sentimientos te molestan, puede ser útil hablar sobre ellos con un terapeuta.

Prevención del embarazo

Los ovarios pueden liberar un óvulo a partir de los ocho días después de un aborto médico. Es posible otro embarazo incluso antes de que comience tu período. Antes del aborto, habla con un profesional de atención médica sobre opciones anticonceptivas. Puedes comenzar un método anticonceptivo en cuanto termine el procedimiento.