Septoplastia

Perspectiva general

La septoplastía es un tipo de cirugía de nariz. Es un procedimiento que se usa para enderezar el hueso y el cartílago que divide el espacio entre las fosas nasales, conocido como tabique. Cuando está torcido, se conoce como tabique desviado. Un tabique desviado puede dificultar la respiración por la nariz.

Durante la septoplastía, se mueve el tabique y se lo vuelve a colocar en el centro de la nariz. Para esto, el cirujano primero debe cortar y quitar partes del tabique. Una vez hecho esto, se vuelven a colocar estas partes en la posición correcta dentro de la nariz.

Cuando te hayas recuperado de la septoplastía, probablemente te parecerá que es más fácil respirar. Sin embargo, antes de someterte a este tipo de procedimiento quirúrgico habla con un cirujano sobre los resultados que debes esperar.

Por qué se debe hacer

Tener el tabique torcido es algo común, pero si está demasiado desviado puede obstruir un lado de la nariz y reducir el flujo de aire. Esto hace que sea difícil respirar por uno o ambos lados de la nariz.

La septoplastía se usa para enderezar el tabique nasal. Para esto, el cirujano recorta, mueve y reemplaza parte del cartílago, del hueso o de ambos.

El procedimiento quirúrgico para corregir el tabique desviado puede ser la opción adecuada para ti si los síntomas afectan tu calidad de vida; por ejemplo, si tienes dificultad para respirar por la nariz o si la nariz te sangra con frecuencia.

Riesgos

Al igual que cualquier cirugía mayor, la septoplastía conlleva riesgos. Estos incluyen sangrado, infección y reacción adversa a la anestesia, un medicamento que se utiliza para que no sientas dolor durante el procedimiento quirúrgico.

Otros riesgos específicos de la septoplastía incluyen los siguientes:

• Síntomas continuados, como obstrucción del flujo de aire que circula por la nariz
• Sangrado grave
• Cambios en la forma de la nariz
• Aparición de un orificio en el tabique
• Disminución del sentido del olfato
• Sangre coagulada en el espacio nasal, que requiere drenaje
• Pérdida de sensibilidad a corto plazo en la encía superior, los dientes o la nariz
• Cicatrización deficiente de los cortes quirúrgicos, también denominados incisiones

Probablemente necesites someterte a otras cirugías para tratar algunos de estos problemas. También es posible que necesites someterte a cirugías adicionales si no se obtuvieron los resultados esperados con la septoplastía. Habla con tu cirujano sobre los riesgos específicos antes de la cirugía.

Cómo prepararte

Antes de programar una septoplastía, es probable que te reúnas con un cirujano. El cirujano analizará contigo los beneficios y los riesgos de someterse a la cirugía. Esta reunión puede incluir lo siguiente:

• Revisión de tus antecedentes médicos. Durante la revisión, el cirujano te hará preguntas sobre las enfermedades que tienes o que tuviste en el pasado. También te preguntará si tomas algún medicamento o suplementos.
• Examen físico. El cirujano inspeccionará tu piel y el interior y exterior de la nariz. También podrá pedir que te realicen algunos estudios como, por ejemplo, análisis de sangre.
• Fotografías. Es posible que una persona del consultorio del cirujano tome fotografías de tu nariz desde diferentes ángulos. Si el cirujano piensa que la septoplastía cambiará el exterior de tu nariz, podrá utilizar estas fotografías para hablar de eso contigo. También podrá utilizarlas como referencia durante y después de la cirugía.
• Habla sobre tus objetivos. Tú y el cirujano deben hablar sobre lo que esperas obtener de la cirugía. El cirujano te explicará lo que puede y no puede brindarte la septoplastía, además de hablar sobre los posibles resultados.

Alimentos y medicamentos

No tomes medicamentos que contengan aspirina o ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros) antes ni después de la cirugía, ya que pueden aumentar el sangrado. Toma solo los medicamentos que aprobó o recetó el cirujano.

Otras medidas de seguridad

Si fumas, deja de hacerlo. Fumar aumenta el riesgo de tener problemas durante y después de la cirugía. También puede demorar el proceso de recuperación.

Lo que puedes esperar

La septoplastía se usa para enderezar el tabique nasal. Es un procedimiento quirúrgico en el que se recorta, centra y, a veces, sustituye parte del cartílago o del hueso. El cirujano trabaja a través de incisiones dentro de la nariz. En ocasiones, puede ser necesario realizar una incisión entre las fosas nasales.

Si los huesos nasales torcidos empujan el tabique hacia un lado, el cirujano quizás necesite realizar cortes en estos huesos para moverlos y colocarlos en su lugar. Unas pequeñas tiras de cartílago denominadas injertos separadores pueden ayudar a corregir un tabique desviado cuando el problema se encuentra a lo largo del puente nasal. A veces se utilizan para enderezar el tabique.

Durante el procedimiento

La cirugía se realiza con anestesia, un medicamento que impide que sientas dolor. El tipo de anestesia que se utiliza depende de la complejidad de la cirugía y de lo que tú y tu cirujano prefieran.

• Anestesia local. Este tipo de anestesia se limita a la nariz. El médico inyecta el medicamento para adormecer el área dolorida en los tejidos nasales. Además, estás bajo sedación, la cual se realiza al administrar medicamentos a través de una aguja en una vena. El medicamento te mareará un poco, pero no te pondrá en un estado similar al sueño.
• Anestesia general. Es un medicamento que se inhala o se inyecta en una vena con una aguja. La anestesia general afecta a todo el cuerpo y se utiliza para inducir al paciente a un estado similar al sueño.

Habla con tu cirujano antes de la cirugía para saber qué tipo de anestesia es mejor para ti.

Las incisiones se cierran con suturas que se reabsorben con el paso del tiempo. Se pueden colocar tablillas de silicona suave dentro de cada orificio nasal para respaldar el tabique. Para prevenir el sangrado posterior a la cirugía, el equipo de atención médica coloca tapones, un material similar al vendaje, en tu nariz.

Después de la cirugía, te trasladarán a una sala de recuperación. En este lugar, el personal te observará de cerca. A menudo, este procedimiento se realiza de forma ambulatoria. Esto significa que es probable que puedas volver a casa el mismo día. Por lo tanto, necesitarás que alguien te lleve a casa.

Después del procedimiento

Para reducir los riesgos de que se produzca sangrado o hinchazón, el cirujano podría pedirte que tomes una serie de pasos para tu seguridad durante algunas semanas. Según lo extenso que haya sido el procedimiento quirúrgico, es posible que no necesites hacer todo esto:

• Dormir boca arriba con la cabeza elevada
• Evitar sonarte la nariz durante algunas semanas
• Usar ropa que se cierre y se abra por delante Evitar usar prendas que deben pasar por la cabeza, como camisetas o suéteres
• Evitar cargar objetos pesados o realizar actividades extenuantes, como ejercicios aeróbicos y correr, durante algunas semanas Esto disminuye el riesgo de que se produzcan sangrados nasales.

Tu cirujano te recetará medicamentos para aliviar el dolor.

Resultados

Entre 3 y 6 meses después de la intervención, es probable que los tejidos de la nariz estén algo estables. Aun así, es posible que el cartílago y el tejido se muevan o cambien de forma gradualmente a medida que pasa el tiempo. Algunos cambios pueden producirse hasta un año o más después de la cirugía.

Muchas personas descubren que la septoplastía mejora los síntomas ocasionados por el tabique desviado, como la dificultad para respirar. Pero los resultados varían de una persona a otra.

En algunos casos, los síntomas persisten después de la cirugía. Si esto sucede, se puede optar por realizar una segunda septoplastía para afinar la nariz y el tabique.