Lactancia materna y medicamentos: ¿qué es seguro?

Si estás amamantando, le estás dando a tu bebé un comienzo saludable. Sin embargo, si necesitas tomar medicamentos, podrías tener dudas sobre cómo los medicamentos pueden afectar la leche materna. Esto es lo que debes saber.

¿Todos los medicamentos se transfieren a la leche materna?

Casi todos los medicamentos que están presentes en la sangre se transferirán a la leche materna en cierta medida. La mayoría de los medicamentos lo hacen a niveles bajos y no representan un riesgo real para la mayoría de los bebés. Sin embargo, hay excepciones. Algunos medicamentos pueden encontrarse en niveles altos en la leche materna. Es por eso que todos los medicamentos deben analizarse por separado.

¿La salud y la edad de los bebés determinan la forma en que el medicamento presente en la leche materna puede afectarlos?

Sí. La exposición a los medicamentos presentes en la leche materna representa el mayor riesgo para los bebés prematuros, los recién nacidos y los bebés que son inestables desde el punto de vista médico o que tienen problemas en la función renal.

Sin embargo, los medicamentos que utilices en los dos días posteriores al parto se transfieren a tu bebé en niveles muy bajos. Esto se debe a que, durante este tiempo, produces un volumen limitado de leche materna.

El riesgo es menor en el caso de los bebés sanos de 6 meses o más. A esta edad, los medicamentos se metabolizan eficazmente en el cuerpo de los bebés.

¿Debo dejar de amamantar si estoy tomando medicamentos?

La mayoría de los medicamentos son seguros para tomar durante la lactancia. Además, los beneficios de continuar un medicamento para una afección crónica suelen ser mayores que los posibles riegos.

Aun así, existen unos pocos medicamentos que no son seguros para tomar durante la lactancia. Si estás tomando un medicamento que podría ser perjudicial para tu bebé, el proveedor de atención médica podría recomendarte un medicamento alternativo. También podría recomendar la lactancia si el medicamento está a un nivel bajo en tu leche materna.

En ocasiones, el proveedor de atención médica podría recomendarte que suspendas la lactancia de manera temporal o permanente. Esta recomendación puede depender del tiempo en que necesites tomar el medicamento. Si lo sabes de antemano, puedes extraer la leche además de la lactancia materna y guardar la leche extraída. Una vez que comiences a tomar el medicamento, usa la leche materna almacenada.

Si debes dejar de amamantar solo temporalmente, utiliza un extractor de leche materna para extraer la leche, de modo que puedas mantener el suministro de leche hasta que puedas volver a amamantar. Desecha la leche que extraigas mientras tomas el medicamento.

Si tienes dudas sobre la seguridad de un medicamento mientras amamantas, extrae la leche, etiquétala y guárdala hasta que consultes con el proveedor de atención médica. Si necesitas dejar de amamantar de forma permanente, lo cual es inusual, pregúntale al proveedor de atención médica sobre el destete y sobre una fórmula para lactantes.

¿Qué medicamentos son seguros para tomar durante la lactancia?

Teniendo en cuenta la opinión del proveedor de atención médica, analiza esta lista de medicamentos considerados seguros para tomar durante la lactancia. Recuerda que esta no es una lista completa de todos los medicamentos seguros.

Analgésicos

• Acetaminofén (Tylenol, otros)
• Ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros)
• Naproxeno sódico (Aleve, Anaprox DS y otros): solo para uso a corto plazo

Medicamentos antimicrobianos

• Fluconazol (Diflucan)
• Miconazol (Monistat 3, Monistat 7 y otros): aplicar una cantidad mínima
• Clotrimazol (Mycelex y Lotrimin AF): aplicar una cantidad mínima
• Penicilinas, como amoxicilina y ampicilina
• Cefalosporinas, como cefalexina

Antihistamínicos

• Loratadina (Claritin, Alavert, otros)
• Fexofenadina (Allegra Allergy)

Descongestionantes

• Medicamentos que contienen pseudoefedrina (Sudafed y Zyrtec D): úsalos con cuidado, porque la pseudoefedrina puede disminuir el suministro de leche

Anticonceptivos

• Anticonceptivos de progestina solamente, también conocida como la minipíldora
• Anticonceptivos combinados con estrógeno y progestina: analiza esta opción con el proveedor de atención médica

Los investigadores no han determinado si los anticonceptivos combinados con estrógeno y progestina afectan la producción de leche. Habla con el proveedor de atención médica antes de tomar este tipo de anticonceptivos durante la lactancia.

Medicamentos gastrointestinales

• Famotidina (Pepcid y Zantac 360)

Antidepresivos

• Paroxetina (Paxil, Brisdelle y otros)
• Sertralina (Zoloft)
• Fluvoxamina (Luvox)

Medicamentos contra el estreñimiento

• Docusato (Colace, ablandador de heces Phillips' y otros)

¿Necesito la autorización del proveedor de atención médica con anticipación?

Si estás amamantando y planeas tomar medicamentos, consulta a tu proveedor de atención médica. No tomes medicamentos que no necesitas, como medicamentos de hierbas, vitaminas en dosis altas y suplementos inusuales.

También consulta acerca del momento para tomar la medicación. Por ejemplo, tomar los medicamentos inmediatamente después de amamantar puede ayudar a minimizar la exposición del bebé. Sin embargo, los distintos fármacos alcanzan la concentración máxima en la leche materna en momentos diferentes.

¿Qué sucede si mi bebé tiene una reacción?

Cuando tomes medicamentos, vigila a tu bebé para detectar cualquier cambio en sus patrones alimenticios o de sueño, irritabilidad o sarpullido. Si observas algún cambio en el comportamiento de tu bebé, comunícate con su proveedor de atención médica.