Trasplante renal preventivo

Perspectiva general

Un trasplante preventivo de riñón se hace antes de comenzar la diálisis. La diálisis es un tratamiento en el que se extrae el líquido y los desechos adicionales del cuerpo en caso de insuficiencia renal.

La mayoría de los trasplantes de riñón se hacen para personas que reciben diálisis porque sus riñones ya no pueden depurar la sangre.

Se cree que el trasplante preventivo de riñón es la mejor opción para la enfermedad renal en etapa terminal. Sin embargo, solo un 2,5 %, aproximadamente, de todos los trasplantes de riñón en los Estados Unidos son preventivos.

Existen muchos motivos por los cuales es bajo el índice de trasplantes preventivos de riñón, como los siguientes:

• Escasez de donantes de riñón
• Remisiones tardías a centros de trasplantes
• Falta de acceso a la atención médica
• Retrasos en la evaluación de donantes vivos

Por qué se debe hacer

Un trasplante preventivo de riñón tiene muchos beneficios, como los siguientes:

• Menos riesgo de que el cuerpo rechace el nuevo riñón
• Una vida más larga
• Una mejor calidad de vida
• Reducción del costo del tratamiento
• Diálisis y restricciones alimenticias innecesarias, junto con las complicaciones médicas pertinentes

Estos beneficios del trasplante preventivo de riñón son muy importantes para los niños y los adolescentes con enfermedad renal en etapa terminal.

Riesgos

Igual que cualquier cirugía, el trasplante preventivo de riñón conlleva riesgos. Estos son dos de los riesgos más comunes:

• Estar expuesto a los problemas de una cirugía antes de lo que hubieras estado si esperabas para recibir un trasplante de riñón
• Perder la función renal que aún tienes

Aunque los trasplantes preventivos de riñón suelen ser más exitosos que los realizados después de iniciar la diálisis, el trasplante de riñón no es una cura. Tendrás que tomar medicamentos antirrechazo por el resto de tu vida. Dichos medicamentos también pueden tener riesgos y efectos secundarios. Tu equipo de atención médica evaluará todos los riesgos y efectos secundarios de la cirugía para el trasplante.

Cómo prepararte

En primer lugar, hablarás con los miembros de tu equipo de atención médica. Ellos podrán ayudarte a entender el proceso del trasplante y si es adecuado para ti.

El momento del trasplante es crucial. Habla con el equipo de atención médica sobre el trasplante preventivo de riñón antes de que tus riñones fallen. Si tienes amigos o familiares que estén dispuestos a donar un riñón, habría que hacerles pruebas de inmediato para ver si hay compatibilidad. Aguardar un riñón de un donante fallecido podría significar una espera más larga.

Elección de un centro de trasplante

Si el equipo de atención médica te recomienda un trasplante preventivo de riñón, te remitirán a un centro de trasplantes para una evaluación. Podrás elegir un centro de trasplantes por tu cuenta o seleccionar uno de la lista que ofrece tu compañía de seguros sobre los centros preferidos.

Al elegir un centro de trasplantes, ten en cuenta lo siguiente:

• La cantidad y los tipos de trasplantes realizados por año
• Las tasas de supervivencia para pacientes
• Los costos y la cobertura del seguro
• Si el centro de trasplantes realiza donaciones en vida, en caso de que seas donante vivo
• Servicios de apoyo disponibles

Lo que puedes esperar

En el centro de trasplantes, tu equipo del trasplante realizará varias pruebas para decidir si un trasplante preventivo de riñón es adecuado para ti. Considerará muchos factores diferentes, como los siguientes:

• Si los pulmones funcionan bien
• Tu salud general, incluso tu salud mental
• Cualquier enfermedad crónica que pudiera afectar el éxito del trasplante
• Si hay disponible un donante de riñón
• Si puedes seguir las órdenes de tu equipo de atención médica y tomar los medicamentos antirrechazo por el resto de tu vida

Si recibes la aprobación para que te hagan un trasplante preventivo de riñón y el riñón está listo, se programará la cirugía para el trasplante. Si no hay un riñón, es posible que te pongan en la lista de espera.

Resultados

Después de un trasplante de riñón, seguirás viendo a tu equipo de atención médica para hacerte controles periódicos. Los miembros del equipo de atención médica se asegurarán de que tu riñón esté funcionando como debería y de que tomes la cantidad correcta de medicamentos antirrechazo. Infórmale de inmediato a tu equipo de atención médica si tienes signos de rechazo, como los siguientes:

• Fiebre
• Menos orina o micción menos frecuente
• Hinchazón
• Aumento de peso
• Dolor de riñón

Puedes tardar varias semanas en retomar tus actividades habituales. La mayoría de las personas puede regresar a trabajar después de 6 a 8 semanas, pero la recuperación es diferente en cada uno. Tu recuperación dependerá de muchos factores personales, como otras enfermedades que tengas y si tu cuerpo responde bien al riñón nuevo.