Radioterapia corporal estereotáctica

Perspectiva general

La radioterapia corporal estereotáctica es un tipo de terapia de radiación que utiliza muchos haces de energía. Los haces se dirigen cuidadosamente a las acumulaciones de células (tumores) en cualquier parte del cuerpo.

La radioterapia corporal estereotáctica se utiliza para tratar tumores en los pulmones, la columna vertebral, el hígado, el cuello, los ganglios linfáticos u otros tejidos blandos.

La radioterapia corporal estereotáctica suele llamarse radioterapia ablativa estereotáctica. Cuando se utiliza sobre el cerebro, a menudo se denomina radiocirugía estereotáctica cerebral.

La radioterapia corporal estereotáctica utiliza imágenes 3D y 4D y haces con dosis altas de radiación dirigidos específicamente al área que recibirá el tratamiento. De este modo se produce el menor daño posible a los tejidos sanos que rodean el área.

Así como otros tipos de terapia de radiación, la radioterapia corporal estereotáctica daña el ADN de las células tumorales. El daño que provoca la radiación hace que las células dejen de producir células tumorales. Esto logra que los tumores se reduzcan.

La radioterapia corporal estereotáctica suele tomar entre 1 y 5 sesiones.

Tipo de radioterapia corporal estereotáctica

Algunos tipos de radioterapia estereotáctica corporal son los siguientes:

• Acelerador lineal. Las máquinas de acelerador lineal utilizan rayos X, que también se conocen como fotones, para tratar tumores.
• Radioterapia con haz de protones, que también se conoce como partículas cargadas. Este tipo más reciente de radioterapia estereotáctica utiliza protones para tratar tumores en varias sesiones. La radioterapia con haz de protones puede utilizarse para tratar tumores en partes del cuerpo que ya han recibido radioterapia. También puede tratar tumores que están cerca de órganos vitales.

Por qué se debe hacer

La radioterapia corporal estereotáctica se utiliza para tratar crecimientos de células, que se denominan tumores. La radioterapia corporal estereotáctica se utiliza para tratar tumores en los pulmones, la columna vertebral, el hígado, el cuello, los ganglios linfáticos, los tejidos blandos y otras partes del cuerpo. La radioterapia corporal estereotáctica se utiliza para tratar tumores cancerosos y tumores no cancerosos, que se denominan tumores benignos.

Riesgos

El tratamiento por radioterapia corporal estereotáctica conlleva un riesgo de efectos secundarios y complicaciones.

Efectos secundarios tempranos

Los efectos secundarios que aparecen poco después del tratamiento son generalmente de corto plazo. Pueden incluir lo siguiente:

• Fatiga. El cansancio extremo puede ocurrir durante los primeros días después de la radioterapia corporal estereotáctica.
• Hinchazón. La hinchazón en el sitio del tratamiento o cerca de este puede causar síntomas como el aumento del dolor a corto plazo. El proveedor de atención médica podría recetar medicamentos para prevenir o tratar los siguientes síntomas:
• Náuseas o vómitos. Tal vez estos síntomas aparezcan durante un tiempo corto debido al tratamiento de un tumor cerca del intestino o el hígado.
• Cambios en la piel. La piel en la zona del tratamiento puede picar, irritarse o secarse.

Efectos secundarios tardíos

Es poco frecuente que las personas presenten efectos secundarios tardíos meses o incluso años después del tratamiento. Entre estos, se podrían incluir los siguientes:

• Huesos debilitados que pueden quebrarse.
• Cambios en el intestino o la vejiga.
• Cambios en los pulmones.
• Cambios en la médula espinal.
• Hinchazón de brazos y piernas (linfedema).
• Un nuevo cáncer.

Cómo prepararte

La preparación para la radioterapia corporal estereotáctica varía según la afección y la zona del cuerpo que se vaya a tratar.

Alimentos y medicamentos

• Es posible que te pidan que no comas ni bebas nada 2 o 3 horas antes del procedimiento.
• Consulta con el proveedor de atención médica si puedes tomar tus medicamentos regulares la noche previa o en la mañana del procedimiento.

ropa y artículos personales

Lleva ropa cómoda y suelta.

Es posible que te pidan que no uses lo siguiente:

• Joyas.
• Anteojos.
• Lentes de contacto.
• Maquillaje.
• Esmalte de uñas.
• Dentaduras postizas.
• Pelucas o extensiones.

Dispositivos médicos

Infórmale al equipo de atención médica si tienes dispositivos médicos dentro del cuerpo. Por ejemplo, un marcapasos, una válvula cardíaca artificial, clips para aneurisma, neuroestimuladores o estents.

Lo que puedes esperar

La radioterapia corporal estereotáctica suele ser un procedimiento ambulatorio. Esto significa que probablemente no necesitarás permanecer en el hospital después del tratamiento.

Cada tratamiento dura hasta una hora. No suele ser necesario que un familiar o amigo te acompañen al tratamiento. Pregunta a un miembro del equipo de atención médica si necesitarás que alguien te acompañe.

Todos los tipos de radioterapia corporal estereotáctica funcionan de manera similar. La máquina enfoca haces de radiación sobre el objetivo. Cada haz causa un poco de daño a los tejidos que atraviesa. El punto donde se juntan todos los haces recibe una dosis elevada de radiación.

La dosis elevada de radiación hace que los tumores se reduzcan. Con el tiempo, la radiación hace que los vasos sanguíneos se cierren, lo que priva a los tumores de su suministro de sangre.

Antes del procedimiento

El equipo de atención médica toma varias medidas antes de la radioterapia corporal estereotáctica. Estas medidas pueden incluir las siguientes:

• Posicionamiento. Para dirigir el tratamiento con exactitud, la persona tratada debe permanecer completamente inmóvil. El equipo de atención médica encontrará la mejor posición para tu cuerpo. A menudo esto implica utilizar dispositivos personalizados para mantenerte quieto y que estés cómodo.
• Marcado. Los marcadores ayudan a dirigir el tratamiento. A menudo, los tatuajes en la piel mantienen la zona marcada para tratamientos repetidos. A veces es necesario colocar un pequeño marcador metálico, que también se conoce como marcador de referencia, dentro o cerca del tumor. El marcador de referencia tiene aproximadamente el tamaño de un grano de arroz.
• Obtención de imágenes. Una vez que estés en posición, las pruebas obtención de imágenes obtienen información sobre el tumor, como la ubicación, el tamaño y la forma. Una exploración también puede mostrar cómo se mueve el tumor mientras respiras. A veces, la información recopilada puede mostrar que tal vez necesites contener la respiración durante 10 o 30 segundos a la vez durante el tratamiento para mantener quieto el tumor.
• Planificación. Utilizando las exploraciones por imágenes y los programas informáticos especializados, el equipo de atención médica planifica cuál es el mejor enfoque para el tratamiento.

Durante el procedimiento

Es posible que los niños reciban medicamentos para que permanezcan en un estado similar al sueño durante la intervención. Los adultos no suelen necesitar estos medicamentos. Si te sientes muy nervioso por el tratamiento, es posible que te den medicamentos que te ayuden a relajarte.

La radioterapia corporal estereotáctica no es dolorosa. Podrás hablar con un miembro del equipo de atención médica durante el procedimiento.

Después del procedimiento

Luego del procedimiento, puedes esperar que ocurra lo siguiente:

• Si tienes síntomas como un aumento temporal del dolor o náuseas, pide medicamentos para tratarlos.
• Podrás comer y beber luego del procedimiento.
• Por lo general, puedes irte a casa el mismo día
• y podrás retomar tus actividades habituales en uno o dos días.

Resultados

Los efectos del tratamiento de radioterapia corporal estereotáctica se producen con el tiempo. La radioterapia corporal estereotáctica puede producir lo siguiente:

• Los tumores que no son cancerosos, que se denominan tumores benignos, pueden tardar entre 18 meses y 2 años en reducirse. El objetivo principal del tratamiento de los tumores benignos es impedir que el tumor crezca.
• Los tumores cancerosos pueden reducirse más rápido, quizá en unos meses.

Es posible que te hagan exámenes y pruebas de seguimiento para controlar tu evolución después de una radioterapia corporal estereotáctica.