Atención médica prenatal: visitas en el primer trimestre

La atención médica prenatal es una parte importante de un embarazo saludable. Sin importar si eliges un médico de familia, un obstetra, una partera o atención prenatal grupal, esto es lo que debes esperar de las primeras citas médicas prenatales.

La primera visita

Cuando te enteres de que estás embarazada, pide tu primera cita prenatal. Dedica tiempo en la primera visita para revisar tus antecedentes médicos y hablar sobre los factores de riesgo de problemas en el embarazo que puedas tener.

Antecedentes médicos

El proveedor de atención médica podría preguntarte sobre:

• Tu ciclo menstrual, tus antecedentes ginecológicos y cualquier embarazo anterior
• Tus antecedentes médicos personales y familiares
• Exposición a cualquier sustancia que pueda ser tóxica
• Los medicamentos que tomas, entre ellos los de venta con o sin receta, las vitaminas o los suplementos
• Tu estilo de vida, incluido el consumo de tabaco, alcohol, cafeína y drogas ilícitas
• Viajes a áreas donde hay malaria, tuberculosis, virus del Zika, viruela del mono u otras enfermedades infecciosas

Comparte también información sobre temas delicados, como violencia doméstica o consumo de drogas ilícitas en el pasado. Esto ayudará a que el proveedor de atención médica te ofrezca a ti y a tu bebé los mejores cuidados médicos.

Fecha de parto

La fecha de parto no es una predicción de cuándo darás a luz. Es simplemente la fecha en que el embarazo llegará a las 40 semanas. Pocas personas dan a luz en las fechas previstas. Aun así, es importante establecer la fecha de parto (o fecha estimada). Esto permite al proveedor de atención médica controlar el crecimiento de tu bebé y la evolución de tu embarazo. La fecha de parto también es útil para programar las pruebas y los procedimientos, para que puedan hacerse en el momento correcto.

Para calcular la fecha de parto, el proveedor de atención médica utilizará la fecha en que comenzó tu último período, agregará siete días y contará tres meses hacia atrás. La fecha de parto será aproximadamente 40 semanas después del primer día de tu último período. El proveedor de atención médica puede utilizar una ecografía fetal para ayudar a confirmar la fecha. Por lo general, si la fecha prevista de parto calculada a partir del último período y la fecha de parto calculada con una ecografía temprana difieren en más de siete días, se utiliza la ecografía para establecer la fecha de parto.

Examen físico

Para averiguar cuánto peso tienes que aumentar para tener un embarazo saludable, el proveedor de atención médica te pesará, medirá tu estatura y calculará tu índice de masa corporal.

El proveedor de atención médica puede hacerte un examen físico, que incluya un examen de las mamas y uno pélvico. Es posible que también necesites una prueba de Papanicolaou, dependiendo de cuánto tiempo haya pasado desde tu última prueba. Según tu situación, es posible que deban hacerte exámenes del corazón, los pulmones y la tiroides.

Análisis de laboratorio

En tu primera visita prenatal, quizás te hagan un análisis de sangre para lo siguiente:

• Revisar tu tipo de sangre. Esto incluye el factor Rh. El factor Rh es un rasgo hereditario que corresponde a una proteína específica que se encuentra en la superficie de los glóbulos rojos. Tu embarazo podría necesitar cuidados especiales si no presentas el factor Rh y el padre del bebé sí lo tiene.
• Medir los niveles de hemoglobina. La hemoglobina es una proteína rica en hierro que se encuentra en los glóbulos rojos y que permite que las células transporten oxígeno de los pulmones a otras partes del cuerpo. La hemoglobina también transporta el dióxido de carbono de otras partes del cuerpo a los pulmones para expulsarlo al exhalar. Un nivel bajo de hemoglobina o de glóbulos rojos es signo de anemia. La anemia puede hacer que sientas mucho cansancio y podría afectar el embarazo.
• Revisar la inmunidad a ciertas infecciones. Por lo general, esto incluye la rubéola y la varicela, a menos que haya una prueba documentada de vacunación o inmunidad natural en tus antecedentes médicos.
• Detectar la exposición a otras infecciones. El proveedor de atención médica sugerirá que te hagan análisis de sangre para detectar infecciones como la hepatitis B, la sífilis, la gonorrea, la clamidia y el VIH, el virus que causa el SIDA. También se puede analizar una muestra de orina para detectar signos de una infección de las vías urinarias o de la vejiga.

Pruebas para detectar problemas fetales

Las pruebas prenatales pueden proporcionar información valiosa sobre la salud de tu bebé. El proveedor de atención médica generalmente ofrece una variedad de pruebas prenatales de detección genética, que pueden incluir ecografías o análisis de sangre para comprobar ciertas anomalías genéticas fetales, como el síndrome de Down.

Problemas con el estilo de vida

El proveedor de atención médica podría hablar contigo sobre la importancia de la nutrición y las vitaminas prenatales. Pregúntale sobre el ejercicio, el sexo, el cuidado dental, las vacunas y los viajes durante el embarazo, así como otros temas relacionados con el estilo de vida. También puedes hablar sobre tu entorno de trabajo y el consumo de medicamentos durante el embarazo. Si fumas, pide al proveedor de atención médica que te dé recomendaciones para ayudarte a dejar de fumar.

Molestias del embarazo

Es posible que notes cambios en tu cuerpo al principio del embarazo. Tus senos podrían estar sensibles e hinchados. Las náuseas con o sin vómitos (náuseas del embarazo) también son comunes. Consulta al proveedor de atención médica si las náuseas del embarazo son graves.

Otras visitas durante el primer trimestre

Las próximas consultas prenatales (que suelen programarse cada cuatro semanas durante el primer trimestre) podrían ser más cortas que la primera. Cerca del final del primer trimestre, entre las 12 y las 14 semanas de embarazo, es posible que oigas los latidos del corazón del bebé con un pequeño dispositivo llamado Doppler que hace rebotar las ondas sonoras en el corazón del bebé. Es posible que el proveedor de atención médica te ofrezca una ecografía durante el primer trimestre.

Las citas médicas prenatales son un momento ideal para hacer las preguntas que tengas. En la primera visita, averigua cómo comunicarte con el equipo de atención médica entre citas médicas, en caso de que te surjan más dudas. Saber que la ayuda está disponible puede dar tranquilidad.